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1、长期卧床病人皮肤管理,急诊病区 潘艳婷,这是怎么了？,王老伯，56岁，因车祸至胸12椎体骨折，左侧多发肋骨骨折，左股骨骨折卧床2周，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱。,什么是压疮,什么是压疮,一、压疮定义,压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。,二、压疮发生的原因,Pressure压力Shearing剪切力Friction摩擦力Moisture潮湿,二、压疮发生的原因,1.力学因素 压力、摩擦力和剪切力2.局部经常受潮湿或排泄物刺激3.全身营养障碍,局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,组织营养不良,
2、组织发生溃烂、坏死,原因,1、力学因素（续）,剪切力压力摩擦力,两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。,2、皮肤受潮湿的刺激,皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。,原因,除了 使皮肤潮湿外，更有化学的刺激,3、全身营养障碍,营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。,原因,三、压疮好发部位,压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处,和体位有关,1.神经系统疾病病人 2.老年人 3.肥胖者 4.身体衰弱、营
3、养不良者 5.水肿病人 6.疼痛病人 7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人 9.发热病人 10.使用镇静剂的病人,易患人群的评估,压疮的预防措施,要求做到避免局部组织长期受压避免局部刺激促进局部血液循环改善机体营养，积极治疗原发病健康教育,六勤,六勤,勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换,1.定期变换体位 解除压迫,2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处,3.正确使用石膏、绷带及夹板固定,2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡,四 压疮的预防 （一）避免局部组织长期受压,减压设施的使用,四压疮的预防 （二）避免局部刺激,床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 便盆无破损不直接卧于橡胶单上；翻身或更换床单等时应抬起病人身体，避免拖拉,四 压疮的预防 （三）促进局部血液循环,1.每日进行全范围关节活动（ROM)2.经常检查、按摩受压部位(1)全背按摩: (2)受压局部按摩 压疮早期-持续发红(30-40min不退),软组织损伤-,拇指指腹. 环形动作.由近压疮处向外按摩,谢谢聆听！,
