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1、携手圈成果汇报,辅导员： 李银鲜 圈长：刘凤林,携手圈人员组成,中间“圆形相交”图案，代表让患者参与到医护活动中，共同携手完成诊疗计划,整体图案成圆形，代表一个团队,圈徽及意义,一、主题的选定,主题意义,患者住院期间常规检查是诊疗过程中必不可少的项目，各种辅助检查在明确诊断和确定治疗方案上有着重要的作用。护士对检查流程及相关知识的不了解以及检查前的各项准备不完善给外出检查带来诸多不便。为确保检查的顺利进行，需规范检查流程和相关准备工作，及时为疾病的诊疗提供有效临床依据。,经过圈员查阅文献发现，研究患者外出检查过程中安全问题文献很多，包括检查过程中各种突发状况的应急预案，但是，整个检查的顺利完成
2、包括很多因素，例如：检查前的评估及准备、病人转运过程交接、检查中病人配合等。只有把空好每一个环节，检查才能顺利完成。因此，我们就医院目前的环境条件，结合本科室特点探讨外出检查失败的真正原因，规避不良因素，降低患者外出检查失败率。,选 题 理 由,选 题 理 由,对患者而言：检查能按时完成，尽早为医生提供有效地诊疗依据，使病人的治疗能顺利进行，在缩短病人住院时间同时，可能会降低病人的住院费用。,对医院而言：神经外科作为山西省重点学科，精湛的治疗、优质的护理、个体化的健康教育，高效的工作质量，将提高病人对医院的满意度和信任度，从而提升医院整体品牌形象，同时确保我院临床路径工作顺利进行。,对科室而言
3、：提高工作效率和质量，增加团队凝聚力，增强相互协作力，同时增加科室床位的周转率。,二、活动计划甘特图,三、现 况 调 查,结构面,过程面,结果面,我科低年资护士不断增加，在入科前未经规范化培训，专业知识不够全面。,1、安永梅，洪雪，韩军.规范病人外出检查流程管理方法与评价.中国护理管理.2010年10月第10卷第10期82-83页.,2、 张萍，病人外出检查在消化科的应用.护理实践与研究.2013年第10卷第八期92-93页.,参 考 文 献,外出检查流程图,查 检 结 果,查检结果分析,外出检查成功率,外出检查成功率=（检查成功患者人数/同期住院患者总数）100%= 77/287100%=
4、26.83%,衡 量 指 标,改善前检查失败要因分析,四、目标设定,明确重点内容后，设定目标值。目标值现况值-改善值 现况值-（现状值改善重点圈能力） 26.83%- （26.83%80.52%80%） 9.55% 圈能力是根据品管圈每一个成员就管理目 标对自己的能进行评估得出，本次品管圈活动 圈能力为80%。,五、解 析,圈员们集思广益，通过头脑分暴法，对外出检查中的人、物、环、法4方面进行要因分析，绘制鱼骨图（图4）寻找检查失败出现的根因，将引起检查失败的原因制成柏拉图（图3），同时，通过查检表进行了真因验证（图5）。,鱼 骨 图,人,环,物,法,要因评分表,真因验证查检表汇总,收集201
5、4年4月20日到5月3日患者外出检查的基本信息，将数据进行整理汇总，得出外出检查总例数146例，其中没有按预期完成检查的23例，检查失败率15.75%，检查成功率为84.25%。根据80/20原则，最主要的原因是知识缺乏、随机预约、准备不完善为真因。,真因验证柏拉图,六、对策拟定,七、对策实施与检讨,随机预约流程图,八、效果确认,收集2014年6月22日到7月12日患者外出检查的基本信息，将数据进行整理汇总，得出外出检查总例数222例，其中没有按预期完成检查的21例，检查失败率9.45%。将效果确认查检数据绘制成柏拉图（图6）。,改善后柏拉图,改善前后柏拉图对比分析,改善前后柱状图分析,改善前
6、后检查失败率比较,改善前、改善后外出检查成功率,（一）有形成果,目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（9.4626.83）/（9.5526.83）100% =100.52% 根据公式本品管圈目标达成率为100.52% 进 步 率=（改善后改善前）/改善前100% =（9.4626.83）/26.83100% = 64.74%,时间成本核算,改善前患者外出检查失败为19.25例/周，改善后患者外出检查失败例数为11.5例/周，外出检查一次需平均耗时45分钟（包括等电梯时间），得出： （19.25-11.5）45=348分钟，合计5.8小时/周,（二）无形成果,九、标准化,外出检查流程图,十、检讨与改进,1、结果分析 本次QC活动的有形成果主要为提高患者外出检查成功率。改善措施实施以前（2014年3月至4月）287例患者检查中有77例检查失败，检查失败率26.83%，成功率73.17%；改善措施实施后（2014年5月至6月），222例患者检查中有21例检查失败，检查失败率为9.46%，成功率90.54%。说明QC活动的开展有效提高了检查成功率。2、分析QC活动的,经验和教训,经验及教训,下一期主题选定,提高护士正确使用约束带的依从性？,谢谢聆听！,
