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1、特殊口腔护理special oral care,李伟梅,特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。,适应症,1.保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。3.评估口腔内的变化，提供患者病情动态变化的 信息。,目的,刘大爷，78岁。因脑出血住院两天，现处于深昏迷状态，呈仰卧位，遵医嘱，请为病人进行口腔护理。,案 例,操作前准备,1.评估患者并解释（1）评估：病情、意识状态、自理能力及合作程度；操作部位：口腔卫生、口腔黏膜改变；患者家属对操作的理解和接受程度。（2）解释2.患者准备：体位舒适，便于操作，避免污染。
2、3.护士准备4.用物准备5.环境准备：宽敞，光线充足或有足够的照明。,口腔护理常用溶液,名称 作用生理盐水 清洁口腔，预防感染复方硼酸（多贝尔氏）溶液 抑菌、除臭1%-3%过氧化氢溶液 防腐、防臭1%-4%碳酸氢钠溶液 用于真菌感染0.02%洗必泰溶液 清洁口腔，广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染,操作步骤,准备病员,口腔评估,漱口,擦洗,再次漱口、评估,涂药、整理,解释目的、取舒适体位,昏迷患者不宜,口唇 牙的外侧面 咬合面 内侧面 颊粘膜 硬腭 舌面 舌下,昏迷患者用张口器,注意事项,1.昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。2.观察口腔时，
3、应注意有无真菌感染。3.棉球不可过湿，注意勿将其遗留在口腔内。4.传染病患者的用物按消毒隔离原则进行处理。,穿脱隔离衣,基础护理教研室 李伟梅,目 的,保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染。,操作前准备,1.护士准备：衣帽整洁；修剪指甲、取下手 表；卷袖过肘、洗手、戴口罩。2.环境准备：清洁、宽敞。3.用物准备：隔离衣一件，挂衣架，手消毒 用物。,操作步骤（穿隔离衣）,手提衣领穿左手，再穿右手提上抖。隔离衣领和内面为清洁面，手为清洁状态不可触及污染面。,1.,2.,3.,系好领子扎袖口。扎好袖口后，手即污染，不可触碰清洁区。,4.,5.,6.,7.,折襟系
4、腰半屈肘。勿使折叠处松散露出里面工作服。,8.,9.,10.,脱隔离衣,1.松开腰带,2.解开袖口,松开腰带解袖口。腰带在身前松松打一活结。,3.翻起袖口，并向上拉,4.消毒双手,塞好袖子消毒手。手消毒后为清洁状态，避免污染。,5.解开衣领,6.拉下衣袖,解开衣领脱衣袖。勿使衣袖触及衣领、帽子、面部等清洁部位。,7.一手在袖口内拉另一衣袖的污染面,8.双袖对齐，双臂逐渐退出隔离衣,9.对齐袖子,10.挂衣钩,对好衣边挂衣钩。挂在半污染区，清洁面应向外；挂在污染区，污染面应向外。,注意事项,1.穿隔离衣前检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工 作服。2.每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。3.穿脱过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终 保持衣领清洁。4.隔离衣穿好后，双臂保持在腰部以上，视线范围内；不 得进入清洁区。5.下列情况应穿隔离衣：（1）接触经接触传播的感染性 疾病患者；（2）对患者实行保护性隔离；（3）可能受 到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。,感谢您的关注,
