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1、品管圈操作说明,关节与显微修复 刘妍妍,品管圈相关概念,（一）定义： 品管圈（Quality Control Circle）是在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。,品管圈相关概念,（二）QCC活动基本理念：1、团队活动：由一群工作性质相似的人组成，为达成共同的目标，是属于“团队”活动，一般5-12人组圈。2、基层为主：组成QCC的成员以基层工作人员为主，中层以上干部不组圈，但要参与，即扮演着支持、鼓励、关心辅导等的角色。3、自主参与：QC
2、C活动应基于自主性，建立“不要为了做而做的”的正确观念。4、教育训练：全成员需具备基本改善能力，且须让员工了解活动的意义及正确做法。5、活用QC手法6、自我成长与激励肯定,品管圈基本要素,（一）成员：分为圈员、圈长及辅导员辅导员职责：,品管圈基本要素,圈长职责,品管圈基本要素,圈员职责,品管圈基本要素,（二）圈名：没有硬性规定，只要是圈员达成共识的即可如何拟定圈名开一次圈会，现场头脑风暴，然后投票决定圈名，再一起想圈名的意义。先请圈员预先想好圈名，于开会前一天将数据交给圈长汇总，然后开一次圈会，投票决定圈名，再一起想圈名的意义。所有圈员自行想好圈名及意义，制作成PPT于开会时汇报，再由大家投票
3、决定。,？,品管圈的基本要素,（三）圈徽：要给人以深刻的印象 根据选定好的圈名，圈员们集思广益，展开头脑风暴进行圈徽设计，并做圈徽意义说明，应从圈徽的整体、局部、与工作的关联、颜色等方面阐述。,爱膝圈,品管圈基本要素,（四）圈会 QCC活动是由圈长及圈员们运用现场的资料，通过头脑风暴的方式，不断发现现场问题，并利用一些QC手法加以分析、改善，因此在QCC活动中圈会是最主要活动之一，通过有效的圈会召开与记录，充分沟通改善活动并激发创意，达成共识。,品管圈基本要素,召开圈会的目的整合圈员全体意见，决定圈活动的进行方式通过圈会达成圈员意见的相互沟通充分激发圈员的创意圈会地点： 地点不限，最好是有桌椅
4、及白板的会议室，甚至可以建立QQ群召开网络会议,品管圈基本要素,（五）成果：分为有形成果和无形成果有形成果：一般很容易可以用数量表示的成果，如不良率、延迟率、抱怨次数等，可以算出由改善前的多少进步到改善后的多少。有形成果要马上降至0或提升到100或许不容易，但只要确实地活动，一期下来很容易将不良率降至改善前的的一半。无形成果：比较不容易以数量表示，属于圈长、圈员的个人成长或收获，如：员工质量意识的提升、员工问题意识的提升、员工享受到成就感，医院朝气蓬勃等。,品管圈流程与方法,（一）主题选定方法：圈员们列出4-8个问题后，通过讨论选出一个适当问题作为本期活动的主题实际状况的需求：根据目前的状况数
5、据来选择需要改善的项目文献查得的结果强制性投票法：用赞成或反对的投票方式，以少数服从多数的原则决定活动主题记名式团体技巧法：将每个圈员提出的意见按重要程序排列优先级，利用标准来进行方案的比较与选取,品管圈流程与方法,评价法：圈员依据评价项目给予分数，经计算以后将备选主题的分数予以加总，分数最高者为本期活动主题,品管圈流程与方法,品管圈流程与方法,主题的表达形式：动词（正向或负向）+ 名词（改善主体）+ 衡量指标如：降低门诊病人等候领药时间；提高住院病人满意率；增加健康检查人数 必须注明衡量指标的定义及计算公式,品管圈流程与方法,主题选定的理由：应从以下几点说明强调对于本圈、医院的重要程度数据能
6、够量化，并尽可能以数据表示圈员有兴趣参加的原因,品管圈流程与方法,（二）制定活动计划步骤：预估各步骤所需的时间决定活动日程及圈员的分工制定活动计划书进行活动进度管控绘制甘特图，用“”表示计划线，用“”表示实施线,品管圈流程与方法,品管圈流程与方法,P（plan）：步骤一至六，30%的时间D（do）：步骤七，40%的时间C(check):步骤八和九，20%的时间A（action）：步骤十：10%的时间,品管圈流程与方法,（三）现状把握:收集某一段时间的资料做分析，了解目前现状，以文字或流程图表示原则：三现原则到现场，针对现物，做现实观察,品管圈流程与方法,品管圈流程与方法,制定查检表说明现状与标
7、准之间的差距 查检表是一种设计用来收集数据的规范化表格，在查检时采用简单的记号标于表格内，以便进行数据的整理、分析。,品管圈流程与方法,明确查检表的制作目的决定查检的项目和所要搜集的数据决定查检的频率决定查检的人员及方法决定相关条件的记录方式，如作业场所、日期、工程决定查检表的格式决定查检记录的方式,如：正、+、,查检表怎么制作？,品管圈流程与方法,品管圈流程与方法,绘制柏拉图，找出重点问题柏拉图采用双直角坐标图形式:左边纵轴表示频数（件数。金额等），依大小顺序由高到低排列，“其他”项排在最后一位； 右边纵轴表示频率（百分比），纵轴最高点为总不良数； 分折线表示累积频率； 横轴表示影响质量的各
8、项因素，按影响程度大小从左向右排列柱形图宽度要一致，纵轴与横轴比例为3:2,品管圈流程与方法,品管圈流程与方法,（四）目标设定计算公式：目标值=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）改善重点：现状把握中需要改善的特性的累积影响度，数值由柏拉图得到圈能力：在选定主题的评价过程中得到,品管圈流程与方法,（五）解析 以头脑风暴或调查问卷找出原因，以系统的方法图解之找出几大要因，再重新查检或分析找出真因，多用鱼骨图表示。 鱼骨图的制作方法：鱼嘴处列出问题，即需要分析的原因或需要拟定的对策决定大要因，从方法、人员、材料、设备、环境五方面分门别类决定中小要因，一般为30-50个，可通过小组讨论归纳选出要因把
9、要因重新查检或分析找出真因,品管圈流程与方法,品管圈流程与方法,（六）对策拟定：仅针对真因 一个真因可衍生多个对策，依据效益性、经济型、圈能力等各种因素综合评分，选择要实施的方案。,品管圈流程与方法,品管圈流程与方法,（七）对策实施与检讨 将改善方案按PDCA循环彻底实施，运用统计方法，以数据表示实施的成果。,品管圈流程与方法,品管圈流程与方法,（八）效果确认 对策试行后，应把实施结果与改善目标加以比较，注意衍生的效果，列举出有形和无形成果，必须一一确认。改善前后的结果用柏拉图比较。 有形成果：用目标达成率和进步率的数据表示，用柱状图、柏拉图直观表示 目标达成率=【（改善后数据-改善前数据）/
10、（目标值-改善前数据）】*100% 进步率=【（改善后数据-改善前数据）/改善前数据】*100% 目标达成率正常值为80%-150%,品管圈流程与方法,无形成果：可以用文字条列的方式表示，也可用雷达图表示,品管圈流程与方法,品管圈流程与方法,（九）标准化 效果确认后，若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时需要将操作方法标准化，建立标准化作业书，通过持续的教育与训练，使部门能够遵守、加以落实。 标准化的类型分为：流程改善类、提升质量类及临床路径类,品管圈流程与方法,品管圈流程与方法,（十）检讨与改进 QCC的各步骤都需要检讨与改进，将改善过程做全盘性的反省及评价，明确残留问题或新发生的问题，把今后的计划具体整理出来。,
