基层中医药适宜技术培训课件.ppt

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1、12/1/2022,中医适宜技术培训 月经不调 盘庆东,顺德中医院康复科,12/1/2022,概述,定义广义-泛指一切月经病狭义-指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。,本节课主要以月经周期的异常作为本病的主要特征介绍。,12/1/2022,月经概述（月事，月水，月信） 月经是指胞宫周期性的出血，月月如期，经常不变。 周期 2135天，一般约为28天 经期 指每次月经持续时间，多为45天。 经量 指经期排出的血量， 一般行经总量为5080ml。,12/1/2022,经色 指月经的颜色，正常者多为暗红色但受经量影响，所以月经开始时颜色较淡，继而逐渐加深，最后又转呈淡红。经质

2、 指经血的质地正常经血应是不稀不稠不凝结，无血块，也无特殊气味。,12/1/2022,初 潮月经第一次来潮，约十四岁绝 经（断经） 健康女子一般49岁左右月经闭止 并 月月经二月一至 避 年月经一年一行 居 经（季经）月经三月一至 暗 经终身不行经而能受孕 激 经（盛胎、垢胎） 受孕之初，按月行经而无损于 胎儿的,特殊月经生理现象,12/1/2022,月经产生机理,对于月经的产生机理，你的理解？,素问上古天真论： “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。,肾气天癸冲任胞宫,12/1/2022,1.肾气盛：主导作用和决定作用。2.天癸至：天癸是促成月经产生的重

3、要物质。3.任通冲盛：任脉所司精、血、津、液充沛， 冲脉广聚脏腑之血而血盛。 冲任二脉相资，血海按时满盈。4.血溢胞宫、月经来潮：“血海满盈、满而自溢”,12/1/2022,与月经产生机理有关的因素 督脉调节，带脉约束： 控制月经周期性的重要因素。 气血是化生月经的基本物质 。 脏腑为气血之源： 心主血；肝藏血；脾统血， 胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源； 肾藏精，精化血； 肺主一身之气，朝百脉而输布精微。 故五脏安和，气血调畅，经络通畅， 则血海按时满盈，经事如期。,12/1/2022,血溢胞宫月经来潮,肾气盛,天癸至,督脉调节，带脉约束,任通冲盛,任脉通（精血津液旺）太冲脉盛（聚脏腑之血）,

4、冲任二脉相资血海按时满盈,气血,脏腑,月经产生机理图示,12/1/2022,月经产生机理的临床意义,2.二个病机,1.三个观点,）肾气在妇女生理活动中起主导作用,）气血是冲任维持胞宫正常生理功能 的基本物质,）脏腑化生精、气、血，参与月经生理,）气血失调,）脏腑功能失常,12/1/2022,.四个 重要治疗原则,）补肾滋肾,）调理气血,）疏肝养肝,）健脾和胃,.一个对应：与西医的性腺轴相对应,12/1/2022,西医学认为 ：月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节，而呈现周期性之宫腔流血。丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态关系失于平衡 月经不调,12/1/2022,卵巢的周期性变化,12/1/2

5、022,月经不调 月经先期(经早)分类 月经后期(经迟) 月经先后无定期(经乱)正常月经周期为： 2135天，平均28天。,12/1/2022,月经不调,月经不调是以月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病，是妇科临床的多发病。,12/1/2022,月经先期： 是指月经周期比正常提前12周，经期正常，连续出现2个月经周期以上者。 月经过多： 月经周期、经期正常，经量明显多于既往者。经期延长： 是指月经周期正常，经期超过7天以上，甚至淋漓2周方净者。,12/1/2022,月经后期 月经周期延后7天以上，甚至延后3至 5个月一行，但经期基本

6、正常者。 月经先后无定期 月经周期或前或后12周,经期正常,连续 3个周期以上者,称为“月经先后无定期” 月经过少 月经周期正常，经量明显少于既往，不足 2天，甚或点滴即净者。,12/1/2022,经间期出血： 在两次月经之间，即“的候”之时，发生周期性阴道流血者。崩漏： 是指妇女在非经期阴道大量流血或持续淋漓不断，前者称“崩中”或“经崩”；后者称“漏下”或“经漏”。,12/1/2022,病因寒热湿邪侵袭内伤七情房劳多产饮食不节劳倦过度 体质因素,12/1/2022,病因病机,肾气旺盛 肝脾调和 月经按时而下 冲任脉盛,12/1/2022,素体虚弱饮食失节过劳久思大病久病,素体阳盛肝郁化火过食

7、辛燥感受热邪,情志抑郁气滞血瘀经产感邪瘀血内停,中气不足冲任不固血失统摄,气虚,血热,血瘀,热扰冲任迫血妄行,瘀阻冲任血不归经,冲任不固经血失于制约,12/1/2022,禀赋素弱 肾气不足少年肾气未充 精血不充多产房劳 （肾虚）素体血虚 冲任血海空虚久病伤血 营血亏虚 经血化源不足饮食劳倦 脾虚化源不足思虑伤脾 （血虚）感受寒邪，血为寒凝 （血瘀）素多忧郁，气郁血滞 冲任受阻素多痰湿 血行不畅脾失健运 痰阻经脉湿聚成痰 （痰湿）,月经过少月经后期,12/1/2022,素性抑郁 肝气逆乱，疏泄失司 气血失调忿怒伤肝 血海蓄溢失常素体肾虚多产房劳 肾气亏损 冲任失调大病久病 藏泻失司 血海蓄溢失常

8、少年肾气未充绝经期肾气渐衰,月经先后无定期,12/1/2022,主要病机,脏腑功能失常 血气不和 影响冲任二脉损伤,冲任,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调,12/1/2022,辨证论治,月经先期主症：月经周期提前7天以上，甚至10余天一行。月经后期主症：月经周期推迟7天以上，甚至10余天一行。月经先后无定期主症：月经或提前或错后，连续2个月经周期以上，经量或多或少。,12/1/2022,辩证施治,一、脾肾气虚型：主证：月经周期紊乱，伴有经期延长的特点，经量多，但是经色淡，并且质稀薄，女性会出现面色白和腰膝酸软，严重的会头晕耳鸣，小腹冷坠，夜尿多。舌苔白，舌头脉细而无力，鉴定脉弱。治法：健脾补肾，

9、益气调经。方药：举元煎合归肾丸加减。党参20克，黄芪20克，白术15克，炙甘草6克，熟地20克，川续断15克，补骨脂15克，菟丝子20克，艾叶10克，首乌30克，当归12克。,12/1/2022,方解：本方用党参、黄芪、白术健脾益气，熟地、补骨脂、菟丝子、川续断补肾，艾叶温经止血调经，首乌、当归养血调经，炙甘草调和诸药。加减法正值经期量多，取当归，阿胶12克、乌贼骨12克、艾叶用以止血。如果经期延长，酌量加炒蒲黄10克、益母草30克来止血。如果月经后期还没到，就加巴戟9克、牛膝12克、鸡血藤30克、川芎10克来通经。,12/1/2022,辩证施治,二、肝肾阴虚型：主证：月经周期如果提前，伴有经

10、期延长的特点，并且经色鲜红，量或多或少，脸颊潮红，咽于口燥，失眠多梦，大便于结。并且舌苔质红，舌苔量少，脉细数。治法：滋养肝肾，清热调经。方药：二至丸合两地汤加减。女贞子15克，旱莲草18克，干地20克，白芍15克，玄参15克，麦冬15克，山茱萸12克，菟丝子15克，五味子9克。,12/1/2022,方解：本方用女贞子、旱莲草、山茱萸、菟丝子滋养肝肾，于地、白芍、玄参、麦冬滋阴清热，五味子交通心肾，并有收涩止血的作用。加减法正值经期，月经量多，加阿胶12克（另溶）、岗稔根30克、乌贼骨12克、金樱子30克以养血收涩止血。经期延长，淋漓不断者，可加益母草30克、茜草根15克、地榆15克、荆芥炭1

11、0克、煅牡蛎30克以祛瘀凉血、收涩止血。月经完期或先后无定，加桑椹子15克、金樱子30克、珍珠壳20克、淮山药15克、当归9克以滋肾调经。,12/1/2022,辩证施治,三、气血虚弱型：主证：月经周期多延后，经量少，色淡，质稀，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细。治法：益气养血调经。方药：八珍汤加减。当归15克，熟地30克，白芍12克，川芎10克，党参15克，黄芪15克，白术12克，茯苓20克，鸡血藤30克，黄精20克，首乌20克。,12/1/2022,方解：本方用当归、熟地、白芍、川芎、鸡血藤、首乌、黄精补血养血，党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气健脾助生化之源，共

12、奏补益气血调经之功。加减法 月经后期未至，可加丹参20克、牛膝9克以活 血通经。心悸怔忡可加酸枣仁15克、夜交藤20 克、大枣10克、 五味子9克以养心安神。,12/1/2022,辩证施治,四、肝郁气滞型：主证：月经周期紊乱，或先期而至，或后期未来，或先后无定，经量或多或少，经行不畅，经色紫红，夹血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，暖气食少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气调经。方药：逍遥散加减。柴胡12克，白芍15克，当归12克，茯苓15克，白术9克，香附12克，郁金12克，木香6克（后下），炙甘草6克，每日1剂，水煎服。,12/1/2022,方解：本方用柴胡、香附、郁金、木

13、香疏肝理气，当归、白芍养血调经，茯苓、白术健脾和中。加减法肝郁化热见月经先期、月经过多者，可加丹皮12克、栀子10克、川楝子10克以疏肝清热，茜草15克、地榆15克以凉血止血。气滞血瘀见月经后期，经行不畅，加丹参20克、牛膝15克、桃仁12克、红花6克、益母草30克以活血调经。肝郁脾虚月经失调加重茯苓至30克，淮山药15克以健脾益气。肾虚见面部有斑加女贞子15克、菟丝子15克，以滋肾调经。,12/1/2022,辩证施治,五、血寒型：主证：月经周期延后，量少，色黯，夹血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。舌质淡黯，苔白，脉沉迟。治法：温经散寒调经。方药：温经汤加减。桂枝10克，艾叶10克，熟附子9

14、克，当归15克，川芎12克，炙甘草6克，党参20克，白术15克，牛膝12克。,12/1/2022,方解：本方用桂枝、艾叶、熟附子温经散寒调经，当归、川芎养血活血调经，党参、白术、炙甘草益气调经，牛膝活血化瘀通经。加减法如腹痛拒按，时下血块者，加吴茱萸6克、乌药9克、香附9克、炒蒲黄10克以散寒祛瘀止痛，如月经量多，去牛膝，加炮姜10克、艾叶12克用炭以温经止血。,12/1/2022,辩证施治,六、血瘀型：主证：月经周期多延后，经量或多或少，经期延长或缩短，经色紫黑，有血块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻。舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉细涩或弦涩。治法：活血祛瘀调经。方药：桃红四物汤合失笑散

15、加减。当归12克，川芎9克，赤芍12克，熟地15克，桃仁10克，红花6克，炒蒲黄10克，五灵脂10克，益母草30克。,12/1/2022,方解：本方用四物汤养血活血调经，桃仁、红花活血祛瘀，炒蒲黄、五灵脂、益母草活血祛瘀止血。加减法月经量多者去桃仁、红花、川芎、赤芍，加田七末3克（冲）、血余炭10克、赤石脂20克以收涩祛瘀止血，月经后期未至者，去炒蒲黄、五灵脂，加丹参20克、牛膝15克、鸡血藤30克以活血养血调经。小腹疼痛较甚者，加香附12克、延胡索12克、乌药9克以理气止痛。,12/1/2022,治疗原则：,治本调经 治本：消除导致月经病的病因病机。 调经: 通过治疗使月经恢复正常。,12/

16、1/2022,40,辨证论治,1、辨证要点： 重点是月经的期、量、色、质、 气味的变化及伴随月经而出现的症状。 2、基本治则： 重在调经，调理气血。 补肾、扶脾、 疏肝。,12/1/2022,具体治法： 1.补肾肾主生殖，经水出诸肾。填补精血为主，辅以温阳之品。 2.扶脾脾为后天之本，气血生化之源。健脾益气，健脾升阳除湿。 3.疏肝肝主疏泄。疏肝理气调经。 4.调理气血病在气者，治气为主，佐以理血。病在血者，治血为主，佐以理气。 5.调理冲任 “调经之要，贵在补脾肾以资血之源，养肾气以安血之室”。故调经诸法，以补肾扶脾为要。,12/1/2022,月经不调的中药治疗,1、治疗原则：重在辨证求因，

17、治本调经。2、辨证要点：根据月经的期、量、色、质，结合患者的体质因素，伴随出现的突出症状以及全身兼症、舌脉等，运用脏腑、气血、八纲辨证方法综合分析。3、调经大法：又有补肾、扶脾、疏肝和调理气血之分。因“经水出诸肾”，月经的产生以肾为主导，故调经治本，其本在肾。,12/1/2022,调经大法,（1）补肾：以平补肾气和填精养血为主，佐以助阳益气之品，使肾中阴阳平和，精气充旺，则月经自调。 （2）扶脾：以健脾益气为主，佐以升阳燥湿，使脾气健运则水谷精微得以化生营血而不致聚湿生痰，气血生化有源则月经源盛流畅。 （3）疏肝：以开郁行气为主，佐以养血柔肝之品，使肝气条达，气血调畅，血海蓄溢有常，则月经自调

18、。,12/1/2022,调经大法,（4）调理气血：当分清气病、血病、气血同病。病在气者，治气为主，佐以治血；病在血者，治血为主，佐以治气。治气当辨气虚（气陷）、气郁（气滞）和气逆，气虚、气陷者补气升阳举陷，气郁、气滞者理气解郁行滞，气逆者顺气降逆。治血当辨血虚、血瘀、血寒、血热，血虚者补血养血，佐以益气生血；血瘀者活血化瘀，佐以理气、散寒、化痰除湿；血寒者温经散寒，佐以养血或活血；血热者清热凉血，佐以涩血止血。,12/1/2022,治疗月经病要顺应和掌握规律： 1.经前经后用药有别 经前勿滥补宜疏肝理气，调血活血 经后勿滥攻宜补肾健脾，调养气血 经时兼治标缓解临床症状 平时重治本调整脏腑经络气

19、血 2.顺应不同年龄阶段论治的规律 青春期重肾，生育期重肝，更年期期重脾。 3.掌握虚实补泻规律 虚证：补肾扶脾养血 实证：疏肝理气活血,12/1/2022,鉴别诊断,注意排除妊娠、异常妊娠出血以及肿瘤、急性炎症、损伤等器质性病变。1、月经后期、月经先后无定期与早孕停经鉴别：2、月经过少与先兆流产、异位妊娠鉴别：3、经间期出血与慢性宫颈炎鉴别：4、月经过多、经期延长与崩漏鉴别,12/1/2022,分阶段调经原则,经期：血室正开，用药应因势利导，慎用大寒大热之剂；若非月经过多，不宜过用收涩之品，以免影响经血排出和子宫内膜顺利剥脱。经前：血海充盈，若非虚证月经过少，不宜滥用补品，以防壅滞气血。经后

20、：血海空虚，切勿滥用攻剂，即使实证，经后也应攻补兼施。,12/1/2022,止血药的合理运用,清热凉血止血：黄芩 栀子炭 大黄炭 槐花 地榆 侧柏叶 藕节 白茅根 茜草 大小蓟 炒贯众化瘀止血药：三七（三七粉、云南白药）茜草 炒蒲黄 血余炭 益母草 温经止血药：艾叶 炮姜 炒荆芥收涩止血药：乌贼骨 煅龙牡 赤石脂 各种炭剂养血止血药：阿胶 三七 滋阴止血药：旱莲草 阿胶无论何种出血，均可选用仙鹤草止血。,12/1/2022,月经过多的西医治疗,(一)月经过多：因其多有雌激素偏高的现象，对生育年龄患者可用睾丸素对抗雌激素，或前列腺素合成酶抑制剂及其他各种止血剂对症治疗。如丙酸睾丸酮25mg肌肉注

21、射，每日1次，连用3天。或甲基睾丸素5mg，舌下含化，每日2次，连用3天。或氟灭酸200mg，口服，每日3次。止血敏3g、止血芳酸300mg、维生素C1g加入5%葡萄糖液中静脉滴注。其它如安络血、6-氨基己酸、对羧基苄氨、止血环酸等也可应用，但因这类止血药不能控制内膜剥脱和促进再生，故不能完全赖以止血。,12/1/2022,黄体功能不健的治疗,(二)黄体功能不健：既可表现为月经先期、经期延长，也可表现为月经后期、月经过少、经间期出血、月经先后无定期。1、促进卵泡发育：氯菧酚胺为首选，于出血第5天起，每晚服50mg，连用5日。用于月经后期、稀发，或无排卵型功血。2、黄体功能替代疗法：自排卵后开始

22、，每日肌注黄体酮10mg，连用10-14天。3、黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日肌注HCG2000-3000u，共5次。,12/1/2022,黄体萎缩不全的治疗,(三)黄体萎缩不全：可表现为月经先后无定期、经期延长。1、孕激素：黄体酮20mg肌肉注射，或安宫黄体酮每日口服10-20mg，自估计下次月经来潮前8-10天开始，连用5天。停药后可使黄体及时萎缩，内膜较完整剥落。2、绒促激素（HCG）：有促进黄体功能的作用，用法同黄体不健。,12/1/2022,月经不调的治疗,3、雌、孕激素序贯疗法：即西药人工周期。己烯雌酚1mg（或炔雌醇0.05mg），于出血第5天起，每晚一次，连服20

23、天；至服药第11天起，每日加用黄体酮10mg肌注（或安宫黄体酮6-10mg口服），两药同时用完，一般停药3-7天出血。再于撤药性出血第5天重复用药，连续3个周期。如为无排卵功血，一般用药2-3个周期后可恢复排卵功能。（四）经间期出血：于月经周期第10天起给炔雌醇0.005-0.01mg，每日一次，连服10天。,12/1/2022,单方验方,山楂红糖饮 生山楂肉50克，红糖40克。山楂水煎去渣，冲入红糖，热饮。功能：活血调经主治：血瘀所致月经量少、月经后期。,12/1/2022,单方验方,黑木耳红枣茶 黑木耳30克，红枣20枚，共煮汤服之。每日1次，连服。功能：补中益气、养血止血。主治：气虚所致

24、月经过多。,12/1/2022,乌鸡气血双补汤,宜在冬令双补气血。可于立冬后用乌骨鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9g，将鸡洗净，把药放入鸡腹内用线缝合，放砂锅内煮烂熟、去药渣。调味后食肉喝汤，分2次服完。月经前每天1剂，每个月经周期服35剂。,12/1/2022,气血兼补,养血通经汤,墨鱼(乌贼)1条,约200300g,桃仁6g。 将墨鱼洗净切块,同桃仁共煮,食墨鱼喝汤。 每天1次,每月连服56天。 黄芪30g,枸杞30g,乳鸽1只。 将乳鸽洗净,黄芪用布包,同枸杞,放炖蛊 内加水适量,隔水炖熟,调味后服食。 一般隔天炖服1次,冬季每月连服45次。,12/1/2022,中医适宜技术,1、拔罐法以留

25、罐法治疗月经不调取穴：一组是八髎、膈俞、期门、关元 一组是三阴交、肝俞、脾俞、肾俞 交替使用。留罐10-15分钟。 每于月经前一周治疗，月经来潮后停止，隔日治疗一次。,12/1/2022,上篇-基础知识,12/1/2022,中医适宜技术,2、刮痧法取穴：背部：脾俞、肝俞、肾俞 腹部：关元、气海 下肢：足三里、三阴交、血海、地机 胁部：期门 每穴刮1-2分钟。,12/1/2022,上篇-基础知识,12/1/2022,3、中成药治疗,*月经先期脾虚不摄证：补中益气丸或人参归脾丸肾气不固证：右归丸或金匮肾气丸肝经郁热证：加味逍遥丸,12/1/2022,中成药治疗,月经后期阳虚寒凝证：少腹逐瘀丸或艾附

26、暖宫丸气血亏虚证：八珍益母丸或十全大补丸气滞血瘀证：血府逐瘀胶囊,12/1/2022,中成药治疗,月经先后不定期肝气郁滞证：逍遥丸或七制香附丸肾气虚弱证：金匮肾气丸或右归丸,12/1/2022,中成药治疗,月经过少血虚证：人参养荣丸或乌鸡白凤丸肾精亏虚证：左归丸或六味地黄丸或大补阴丸血瘀证：益母草膏,12/1/2022,中成药治疗,月经过多气虚证：补中益气丸或归脾丸血热证：加味逍遥丸血瘀证：血府逐瘀胶囊,12/1/2022,中医适宜技术,4、耳针法： 主穴：皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾。刺灸：每次选2-4穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。皮肤针法：选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、

27、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红，隔日一次。,12/1/2022,中医适宜技术,5、艾条灸：用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位， 操作：将艾条的一端点燃，对准穴位施灸，距离皮肤约23厘米进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴约灸1015分钟，至皮肤红晕为度。,12/1/2022,中医适宜技术,6、穴位注射法：选关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。 每次选2-3穴，辨证选用注射液（当归、胎盘、川芎、维生素B12等），每穴注入药液0.5毫升，隔日一次。,12/1/2022,7、针灸治疗,治疗原则：以调和气血为主。如因血热则应清热凉血；因气虚则应补气摄血调经

28、；因血寒宜温经散寒调经；因血虚则养血调经为主；因肝郁宜疏肚理气解随；因肾虚宜补肾调经。,8、温针灸,操作：针刺得气后，留针于适当深度，针柄上置长约1.5cm的艾卷（或艾绒）点燃施灸；只待燃尽除去灰烬再将针取出。 注意：防止灰烬脱落烧伤皮肤。,12/1/2022,腹部操作取穴及部位：关元、气海、中极。,12/1/2022,中极 （膀胱募穴，任脉、足三阴经交会穴）【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。【功效】助阳利水，调经止带。【主治】癃闭，遗尿，尿频，遗精，阳痿，疝气，痛经，崩漏，阴挺，月经不调，带下。【操作】直刺11.5寸；穴位深部为膀胱，需排空尿液后再行针刺，孕妇禁针刺。,12/1/2

29、022,膀胱35,白环俞 定位 俯卧，在骶部，当骶正中嵴旁 1.5 寸，平第四骶后孔。主治 （1）遗尿，疝气，遗精，月经 不调，白带。 （2）腰骶痛。刺灸法 直刺0.81寸；可灸。,12/1/2022,中医适宜技术,针灸治疗一般多在经前5-7天开始治疗，至下次月经来潮前再治疗，连续治疗3-5个月，直至病愈。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸 ，隔日1次，直到月经不潮时为止，连续治疗3-5个月。,12/1/2022,按语,针灸对月经不调有很好的疗效，但切勿将早孕、宫外孕当成月经不调治疗。生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理，以免延误病情。注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；

30、调摄情志，避免精神刺激；适当减轻体力劳动强度。,12/1/2022,9、物理治疗,中药熏蒸,中药熏蒸是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。它可以扩张局部和全身的血管，促进体表组织的血液循环，改善皮肤的吸收作用，促进汗腺的大量分泌，加速皮肤的新陈代谢。,超短波,超短波疗法，是一种应用波长为10-1米的超高频交流电作用人体，以达治疗目的方法，称为超短波疗法。由于治疗时采用电容式电极，而电容场中主要是超高频电场的作用，故又名超高频电场疗法。,深部热疗,深部热疗是采用一组电容场热疗源所产生的物理能量作用于人体，在人体组织中发生离子运动和偶极子的

31、旋转运动，在振荡过程中产热，从而达到治疗目的。临床反应不仅对甲亢和前列腺炎疗效好，而且对甲状腺类疾病、泌尿、生殖系统的增生类、炎症类疾病、支原体、衣原体感染及恶性肿瘤等，都有显着疗效。,12/1/2022,常见中成药的使用需知,12/1/2022,加味逍遥口服液（丸）,功能主治舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头昏目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。 注意事项孕妇慎服； 脾胃虚寒、脘腹冷痛、大便溏薄者禁用； 青春期少女、更年期妇女、经期延长、月经量过多合并贫血者，应在医师指导下服用； 一般服药一个月经周期，其症状无改善，或月经量过多，或经水淋漓不净超过半个月，或出现其他症状

32、者，应去医院就诊； 平时月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊； 未婚或绝经后患者应遵医嘱服用，忌食寒凉、生冷食物，少进油腻，忌气恼劳碌。,12/1/2022,乌鸡白凤丸（口服液）,功能主治 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。 注意事项 孕妇忌服； 气滞血瘀或血热实证引起的月经不调或崩漏不宜使用； 感冒时不宜服用； 月经量过多或患有其他疾病者，应遵医嘱服用； 患有高血压、肾脏病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用； 不宜与藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂同时服用； 忌喝茶和吃白萝卜； 忌食寒凉

33、、生冷食物，少进辛辣、油腻。,12/1/2022,复方益母草膏（安坤益母草膏）,月经过多或感冒时不宜服用； 糖尿病患者慎服； 平时月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊；功能主治 调经养血，化瘀生新。用于血瘀气滞引起的月经不调，经行腹痛，量少色暗。 注意事项孕妇忌服； 产后腹痛因瘀热所致者，应配合清热解毒药物使用； 忌食寒凉：生冷食物，少进油腻。,12/1/2022,介绍几种月经病的中医治疗验方,12/1/2022,1.补肾促排卵汤 炒当归10g 赤芍10g 山药10g 熟地黄10g丹皮10g 茯苓10g 川断10g 菟丝子10g 鹿角片(

34、先煎)10g 山茱萸5g 五灵脂110g 红花5g 川芎5g 山楂10g,12/1/2022,2.痛经方（气血虚，气滞血瘀）当归20g 白芍30g 川芎10g 延胡索20g香附30g 柴胡15g 丹皮20g 白芥子18g郁金20g 甘草10g 蒲黄20g 五灵脂20g徐长卿10g 皂角10g，肉桂5g，乳香10g没药10g，刘寄奴30g。,12/1/2022,3.痛经（肝郁气滞）当归10g 川芎10g 枳壳10g 香附10g 益母草15g 乌药10g 郁金10g 甘草10g玄胡索15g 川楝子15g,12/1/2022,4.通经散（气滞血瘀）桃仁10g 当归10g 赤芍10g 炮山甲10g 红

35、花10g 乌药10g 莪术10g 刘寄奴10g 三棱10g 肉桂5g 川芎5g 川牛膝10g 丹参10g 鸡血藤30 徐长卿20 甘草10,12/1/2022,5.化脂调经方全当归10g 川芎10g 苍术5g 制香附10g云茯苓15g 制南星5g 焦枳壳5g 青皮5g白芥子5g 陈皮5g 生山楂15g,12/1/2022,6.护卵汤 生地10g 熟地10g 沙参10g 复盆子10g 石斛15g 山药15g 百合10g 桔叶5g 黄精10g 首乌10g 莲子肉20g 莲心5g 月季花10g 桑椹10g 甘草5g,12/1/2022,7.更年方 浮小麦30g 橘叶10g 郁金10g 枸杞15g 山

36、茱萸10g 生地15g 佛手10g 夜交藤15g 石斛20g 酸枣仁20g 菟丝子10g 合欢花20g 柏子仁15g 柴胡10g 甘草10g,12/1/2022,8.消痤饮（血热湿困） 金银花15g 连翘10g 野菊花10g 地丁10g 莱菔子15g 山楂20g 黄柏10g 萆薢15g 薏苡仁15g 丹参10 甘草10g,12/1/2022,9.减肥调经汤（脾虚痰湿） 苍术10g 白附子10g 陈皮10g 半夏15g 土茯苓20g 胆南星10g 山楂20g 莱菔子20g 枳壳15g 草决明15g 大黄6g 鸡内金10g 菟丝子20g 鹿角霜20g,12/1/2022,饮食及生活起居注意事项,1

37、、经期适当休息，尽量避免过度劳累。2、经期注意保暖，尽量避免饮食生冷。3、注意调畅情志，保持心情舒畅。,12/1/2022,女生内调养颜经,一、女人不能让自己冷二、女人要激素三、女人要涵养自己的水源四、UP，就是向上的力量五、节食减肥？不要啦！六、要吃完整的原味的食物七、吃进嘴里的和抹在脸上的八、滋阴九、一树繁花十、化肥,12/1/2022,小结,概述 ：定义、分类 、正常月经周期病因病机：与肝、脾、肾、冲任密切相关。辨证论治：主症、兼证、治法、方药。其他疗法：耳针法、皮肤针法、穴位注射法等。,12/1/2022,12/1/2022,复习大纲,1.正常女子的月经初潮年龄及特殊月经的生理现象。2.月经不调的分类。3.月经不调的治则。4.月经不调的分型及方药。5.拔罐的治疗时机及方法。6.刮痧治疗月经不调的操作方法。7.穴位注射月经不调的要点。,