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1、.,1,肝胆阅片部分,.,2,目录,肝脏CT平扫及增强扫描第一、二肝门肝脏MR平扫及增强扫描胆道解剖示意图T管造影ERCP正常胆囊胰腺正常CT表现胰腺正常CT表现胰MR平扫及增强扫描脾脏CT平扫及增强扫描脾脏MR平扫及增强扫描肝脏CT异常表现肝脏MR异常表现肝脏病灶CT平扫及增强扫描表现肝脏病灶MR平扫及增强扫描表现血管及胆道异常表现巨块型肝细胞癌巨块型肝细胞癌弥漫型肝细胞癌弥漫型肝细胞癌小肝细胞癌小肝细胞癌,肝血管瘤肝血管瘤肝血管瘤肝囊肿多发肝囊肿肝内胆管扩张慢性胆囊炎（CT表现）胆囊结石胆囊阳性结石胆囊阳性结石胆囊多发阳性结石胆囊多发阴性结石胆囊阴性结石胆囊多发阴性结石胆囊结石（CT所见）
2、胆囊结石（MR所见）PTC示胆管结石胆管结石肝内胆管结石胆管结石胆管结石胆总管结石（MR所见）,.,3,平扫,动脉期,门脉期,平衡期,.,4,第二肝门区,第一肝门区,.,5,平扫T1WI,平扫T2WI,动脉期,静脉期,MR正常表现,.,6,胆道解剖示意图1.右肝管前支 2.右肝管后支3.右肝管 4.左肝管 5.肝总管 6.胆囊（A底部;B体部;C 漏斗部;D颈部） 7.胆囊管 8.胆总管 9.Oddi扩约肌 10.主胰管 11.副胰管,.,7,造影检查-“T”管造影,显示胆总管、肝总管及肝内胆管及胰管情况。,.,8,ERCP,显示胆总管、肝总管及肝内胆管及胰管情况。,.,9,胆总管,胆囊,胆囊
3、颈,胆囊管,肝总管,.,10,正常胆囊(圆形）,正常胆囊（梨形）,正常胆囊（长形）,胆囊位置：右12肋附近，长7cm10cm，宽3cm4cm。胆囊三种形态：圆形、梨形、长形。,.,11,胰腺CT正常表现,.,12,CT常规增强扫描门静脉期,.,13,平扫T1WI,平扫T2WI,动脉期,静脉期,常规增强扫描,.,14,脾,CT正常表现,平扫,动脉期,门静脉期,.,15,平扫T2WI,平扫T1WI,动脉期,静脉期,脾,MRI正常表现,.,16,CT异常表现,（平扫）,肝形态变化,病变数目,病变大小,病变密度,.,17,平扫T2WI,平扫T1WI,平扫T1WI,病变数目、信号,病变大小,肝形态变化,
4、MRI异常表现,（平扫）,.,18,平扫（低）,动脉期（高）,静脉期（等）,静脉晚期（低）,.,19,平扫,动脉期,平扫（低）,动脉期（高）,静脉期（低）,T1WI,.,20,门脉癌栓,胆道扩张,血管和胆道异常,.,21,巨块型肝细胞癌 肝左叶类椭圆形混杂低密度肿块，其内见密度更低区，增强扫描动脉期肿瘤有不均匀性明显强化，门脉期迅速消退，呈“快进快退”的强化特点。,.,22,巨块型肝细胞癌,.,23,.,24,结节型肝细胞癌,.,25,弥漫型肝细胞癌并门脉癌栓及腹水,肝脏弥漫性密度减低，边界不清，增强扫描动脉期肿瘤不均匀明显强化，实质期迅速消退，呈“快进快退”的强化特点。并见门脉癌栓( )。,
5、.,26,弥漫型肝细胞癌,.,27,.,28,肝硬化并小肝癌,动脉期（高）,平扫（低）,静脉期（等）,.,29,A,B,C,瘤体边缘先出现结节状强化(A)，与血管密度相近，随时间推移，强化逐渐向中心扩展，直至全瘤充填(C),肝血管瘤,.,30,肝血管瘤,.,31,肝血管瘤 肝右叶巨大低密度肿块，边界清楚，密度不均，增强扫描瘤体边缘先出现结节状强化，与血管密度相近，随时间推移，强化逐渐向中心扩展，瘤体中心始终未强化。,.,32,肝囊肿,肝内多发边界锐利的囊性病灶，囊内呈水样密度，囊壁不能显示。增强扫描无强化,.,33,肝囊肿,肝内多发边界锐利的囊性病灶，囊内呈水样密度，囊壁不能显示。增强扫描无强化。并见右肾囊肿。,.,34,肝内胆管扩张,.,35,慢性胆囊炎：胆囊明显缩小，壁增厚。,.,36,胆囊结石,.,37,.,38,.,39,胆囊多发阳性结石,.,40,.,41,胆囊阴性结石,.,42,胆囊多发阴性结石,.,43,.,44,胆囊结石,平扫T1WI,平扫T2WI,.,45,.,46,.,47,.,48,.,49,.,50,平扫T1WI,平扫T2WI,胆总管下端类圆形异常信号影，T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，MRCP显示胆总管下段圆形充盈缺损。,/10/29,.,51,
