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1、鼻内镜手术的配合与护理 手术室,1,你认识鼻窦吗？,2,鼻腔主要血管,3,鼻内窥镜手术的适应症,1、过敏性鼻炎2、萎缩性鼻炎3、急慢性鼻炎4、鼻窦炎5、鼻息肉6、打呼噜7、鼻腔止血8、鼻腔、鼻窦良性、恶性肿瘤切除等；,4,鼻内窥镜手术的禁忌症,1、高血压、严重心肺功能不全者。2、有出血倾向者。,5,鼻内镜手术设备和器械,1、监视记录系统 包括显视器、摄像系统、冷光源系统、动力系统等。,6,鼻内镜手术设备和器械,2、硬性鼻内镜 常用的主要有0、30和70此外还有110和120内镜,使用频率较少,7,3、手术器械 包括0、45和90筛窦钳，各种角度的咬切钳和咬骨钳，鼻甲剪、枪状镊等。,鼻内镜手术设
2、备和器械,8,鼻内镜手术设备和器械,4、切割吸引器,9,手术配合,一、用物准备二、术中配合三、术后处置,10,用物准备,鼻内镜特器包,切吸手柄,0镜,膨胀海绵,纱条,脑面片或棉球,切吸手柄,纱布,吸引器,5ML注射器,手套,腔镜保护套,11,用物准备,上颌窦包,衣服包,显示器,摄像系统,冷光源,12,用物准备,手术床的准备,13,术中配合,1、摄像系统、治疗车、术者置于患者头侧。2、连接摄像头、冷光源、切吸器手柄、吸引器。3、根据医嘱给予肾上腺素（给手术医生，外用止血，血压高的患者慎用）。,14,术中配合,4、将输液架、全麻机置于患者脚侧。5、妥善固定患者的四肢，避免坠床。6、倒生理盐水于台上
3、，用于术中清洗镜头。,15,术后处置,1、全麻病人苏醒时血压会有升高，鼻腔或口腔可能会有血液流出，防止误吸，准备卫生纸和吸引器。2、妥善固定手术患者，防止躁动坠床。3、处置好镜头、摄像系统和冷光源，避免损坏。,16,术后护理,出现什么情况必须告诉医生？1.鼻腔中填塞物脱落。2.鼻腔中出血为鲜红色，呈滴状流出，量较多，口吐鲜血或较多的血凝块。3.填塞纱条取出后，若发现鼻腔有清亮液体流出，干燥后不结痂，低头时严重。4.出现结膜水肿，眶周瘀血， 视物模糊，甚至一过性失明。,17,出院指导,1.按医生的嘱咐使用鼻腔喷雾剂2.术后第1个月应每周门诊复诊12次，以清理术腔防止术腔黏连与闭塞。术后23个月每2周复诊1次，以后每月1次，直至术腔黏膜上皮3.术后1月内勿做重体力劳动，注意休息4.禁烟、酒，勿食刺激性食物，加强营养5.预防感冒,18,谢谢,19,2022/12/1,20,.,
