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1、第一章 绪论,一、生物化学检验的概念,以研究人在健康和疾病时体内的生物化学过程为目的，,为疾病的诊断、治疗和预防提供信息的一门学科。,第一章 绪论,应用一定的分析方法，测定体液或组织的各种化学成分，,二、发展史,*19世纪，用费林反应测定尿糖来对糖尿病进行诊断,光电比色计,全自动生化分析仪,*现代生物化学检验的特点,1、检测分析自动化,2、试剂标准化和商品化,3、质量管理体系标准化,4、ISO 15189认可(医学检验实验室质量和能力认可准则）,5、参与临床诊断和治疗,三、研究内容,1、光谱分析技术,2、电泳技术,3、层析技术,4、离心技术,5、酶学分析技术,6、仪器分析技术,第二章 临床生化
2、检验基本知识,第一节 生化检验的申请方式与报告,一、单项检验与组合检验,1、单项检验血糖测定、血清淀粉酶测定,二、报告单发放形式,1、急诊检验小于2小时,2、常规检验34小时2天,3、特殊检验一周或更长时间,4、危急值报告,危急值概念：,是指某些检测结果出现了可能会危及患者生命的极限值,报告形式：打电话立即报告,部分临床生化危急值,1、血钾：5.5mmol/L,2、血糖：15.0mmol/L,3、血肌酐：450umol/L,第二节 生化检验质量管理要素,一、生化检验流程,医生申请患者准备标本采集标本标志标本运输,标本处理标本检测报告单发放标本存储与复检,质量信息反馈,一、生化检验流程,医生申请
3、患者准备标本采集标本标志标本运输 收检,检验前阶段（差错占60%）,一、生化检验流程,医生申请患者准备标本采集标本标志标本运输 收检,检验前阶段,采血体位（一般原则坐位、特殊可卧位）,饮食的影响（一般原则空腹）,药物的影响（一般原则停药、说明用药情况）,采血时间（一般原则为上午、个别激素例外）,一、生化检验流程,医生申请患者准备标本采集标本标志标本运输 收检,检验前阶段,血液标本的采集,真空采血法,优点:1、在完全封闭状态下采血,避免血液外溢,有利运输与保存。 2、标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血 管内添加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血 试管。,、注意事项,（二）
4、动脉采血法,、部位：,肱动脉、股动脉、桡动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉,、步骤：,触摸消毒固定针头成90角穿刺血液注入容器,防腐剂,一、生化检验流程,医生申请患者准备标本采集标本标志标本运输 收检,检验前阶段,不合格标本的标准,1、患者信息不全,3、抗凝不当，标本凝固,2、标签不清或无标识,6、标本量过少,5、容器破损,4、标本溶血,7、标本容器使用错误,一、生化检验流程,收检标本处理标本检测,检验中阶段,一、生化检验流程,报告单发放标本存储与复检质量信息反馈,检验后阶段,第三节 实验室信息管理系统,一、实验室信息管理系统（LIS）概述,二、实验室信息管理系统的完善与维护,第四节
5、 实验用纯水,一、 纯水的制备方法,二、 水的纯度检查,三、 实验用纯水标准及用途,中国实验室用水国家标准GB6682-2000,实验用纯水的应用,级：用于有严格要求的分析实验，如酶活性测 定、电解质测定、液相色谱分析用水。,级：用于一般实验室定量分析、玻璃器皿洗涤。,级：用于一般实验室定性分析、玻璃器皿洗涤。,第五节 实验室常用玻璃仪器的使用,一、 常用玻璃仪器的使用,微量可调式移液器的使用,移液头,第一档,第二档,二、 常用玻璃仪器的清洗,合成洗涤剂:重铬酸钾洗液:配方：重铬酸钾50g，蒸馏水50ml，浓硫酸500ml。30%硝酸:45%尿素:10%EDTANa2：,1、 常用洗涤剂的种类和用途,新购买的（2%盐酸浸泡26小时）使用过的（清洗程序）具传染性的（5g/L过氧乙酸浸泡过夜后再清洗）,2、 玻璃器皿的清洗,3、 玻璃器皿的干燥,自然干燥（倒置）烘烤干燥（玻璃容器）,
