重症监护室常用抢救药物的微泵配置及调节方法课件.ppt

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1、重症监护室常用抢救药物的微泵配置及调节方法,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律,就难以成功。3、道德行为训练,不是通过语言影响,而是让儿童练习良好道德行为,克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体,养成儿童自觉的纪律性,这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,重症监护室常用抢救药物的微泵配置及调节方法重症监护室常用抢救药物的微泵配置及调节方法1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律,就难以成功。3、道德行为训练,不是通过语言影响,而是让儿童练习良好道德行为,克服懒惰、轻率、不守纪律

2、、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体,养成儿童自觉的纪律性,这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴重症监护室常用抢救药物的微泵配置及调节方法心血管药物升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物:可达龙、利多卡因,一、农业院校学生英语水平及成绩现状 从农业院校的主要生源上客观分析,农业院校的学生主要来自农村,其英语教育的设备和师资力量水平略欠缺,导致了农村学生把应试备考的重点放在了主观题上,英语应用能力整体水平不高,尤其体现在口语、听力及英语写作这些实际应用能力上。 再者,农业院校的毕

3、业生就业方向主要集中在农村,乡镇的企业,在他们心中,这些就业方向是远离英语应用的,在没有所谓的现实利益驱使,在比较大的课业压力面前,农业院校的学生对英语不够重视。原本就薄弱的写作等英语应用问题不但在大学当中没有解决,反而更加严重。 二、研究农业院校学生英语写作错误的意义 错误分析是为了让教师了解学生的学习现状,了解学生的思维方法、表达方式、表达能力和错误形成的原因,以便能客观、及时地加以纠正,并在今后的写作教学中采取相应的教学策略,使之减少错误,尽量不犯同类错误。使他们对写作中错误有正确的认识,并且在不断的练习中减少或杜绝错误,有利于加强学生英语写作的能力。 学生的写作能力即对英语应用能力的加

4、强,会对他们在未来就业中起来一定的帮助,使他们比其它同类院校的学生更有竞争力,就业范围更加广泛。而且随着中国对农业的政策倾斜,中国农业改革进程的加深,与发达国家的农业合作不断加强,农业从业人员良好的英语水平,对农业企业是至关重要的,其中英语写作能力必将起到对外交流的关键桥梁作用。如果学生能在大学阶段解决写作中的问题,就为以后工作铺平了道路,而错误分析为这个目标的实现奠定了基础。 三、研究对象和程序 此次研究的受试对象是吉林农业大学非英语专业在校生2007级4个A班(分级教学是成绩较好的班级)共100 名学生。依据统一要求,这100 名学生须在30 分钟内完成一篇不少于150 字的短文,为了保证

5、每个学生都有内容可写,教师依据他们的水平提供的题目“Which to consider First:College or Major ?”。此外,为了让学生能够认真对待,教师还强调了这次习作的成绩要作为平时成绩并在期末成绩中占一定比例。 四、错误分析结果 在100名被试的作文中出现的各类错误共计2218 个,其中语法错误(形态错误主要指单复数、动词、第三人称单数等错误;而句法错误则包括短语、从句、句子及段落错误,例如句子顺序错误、句型使用错误、时态错误等等。)的数目最多,为665 个,约占总数的30 %;词汇错误(选词、用词不当和搭配错误)次之,为554个,约占比例为25 %;而物质错误(拼写

6、,大小写,标点)、语篇错误(主要是连词及词汇衔接方面)和中国式英语分别为199 个、332 个和468 个,各占的比例约为9 %、15%和21 %。同时,不难看出语法错误词汇错误和中国式英语三类错误所占的比例都超过了20 %,而相对来说物质错误和语篇错误出现频率要小些。 五、主要错误的举例分析及归因 1、语法错误 此次调查学生的作文,出现了大量的语法错误,其中形态错误如单复数、动词第三人称单数的变化出现的错误比较少,但是在句法错误方面的错误较多,如时态主谓不一致、句子结构错误,从句连词的缺失等。 (1)时态、主谓不一致。 Because we had learned before that a

7、 mayor is important,we chose the majorBecause we had learned before that a mayor was important,we chose the major There are so many students who is choosing the universities according to the majors There are so many students who are choosing the universities according to the majors (2)句子结构错误:there b

8、e句型的错误出现比较频繁。 There are many students go to universities for the majorsThere are many students going to universities for the majors (3)关系代词或连接代词缺少,关系词是构成关系分句的必要成分,但是学生作文中缺少关系词的错误却非常多。 If people think is not true,they will make a wrong decision If what people think is not true,they will make a wrong

9、decision 2、词汇错误 词汇错误是此次调查机率第二的错误类型,其中造词不当和搭配错误尤其突出。 (1)选词不当。这类失误是因为学生缺乏足够的语言表达能力,不了解词的深刻涵义、同义词之间的差异、语体色彩等,结果选用了一个词形正确但意义错误或者不符合本土语者表达习惯的词。 Some time people think too much about the fame of the universities,and they choose a non-popular major Sometimes people think too much about the fame of the univ

10、ersities,and they choose a non-popular major (2)搭配错误。英语当中有许多的固定搭配,学生在这方面犯的错误也比较集中。 The difference can not be seen in campusThe difference can not be seen on campus 3、中国式英语 When the graduation time is falling,we can see the differenceWhen the graduation time is coming,we can see the difference(当毕业时刻来

11、临的时候,我们就会看到不同之处了。) 4、错误的归因 从错误分析的角度来看,学生英语作文的的错误来自语内迁移和语际迁移两方面。正如濮建忠指出的:“学习者要么在已有的目的语知识的基础上进行类推或过度概括,而可能导致的所谓语内迁移现象,要么转而依赖相应的母语知识影响,即语际迁移现象,或两者兼而有之。”语内迁移语内迁移也被称为过分归纳或过度概括(overgeneralization)。学习者受到新学的语言内不同规则的影响和干扰,他们在使用第二语言时依据这些规则进行推测、归纳、模仿甚至创造。然而,在应用过程中,他们不了解这些规则还有一些限制,因此便产生了错误的类推,从而造成搭配上的误用。例如,学生从已

12、学过的reach a decision,reach a conclusion,reach a goal 错误地归纳出reach an aim 的搭配。如果学生不了解有的词的搭配力受到搭配词的关联意义制约,便会推断出错误的搭配。 语际迁移语际迁移也被称为母语干扰( mother tongue interference)。 中国学习者常常将汉语的搭配习惯错误地迁移到英语学习中去。根据桂诗春的观点,中国英语学习者有两个语言系统,当他们需要用目的语表达复杂的概念时,他们会试图使用新学的语言系统,但第二语言系统的知识尚未完备,因此他们就不得不求助于母语系统,有些就是典型的用汉语思维杜撰出的中式英语( C

13、hinglish)。 六、对英语教学的启示 始于迁移原因的错误占学生错误的大多数,所以教师在授课过程中不仅要讲解英语语言知识,还要对比和总结英汉两种语言不同的语法规则和表达方式。首先,从单词涵义入手要求学生用词准确,拼写正确。其次,注重分析句子结构,要求学生写出符合英语习惯的句子,必要时穿插讲解汉英句子在表达时的不同特点,特别要训练学生从汉语思维过程转换为英语思维过程,善于将构思出的中文意念用符合英文习惯的词和句式表达出来。通过两种语言的对比可以使学生有意识地积极使用英语惯用的表达方式,从而降低母语的负迁移。 为了做到理论与实践的结合,为学生提供一些针对性较强、来自各渠道的各类范文,引导他们有

14、效赏析范文,从中学习写作技巧,开阔思路,获取写作经验及素材,学习用英语运思行文,进而达到在不知不觉中提高英语写作的实践能力和水平。 为了克服初一新生对这一转化而引发的学习障碍,教学中要特别重视代数初步知识这一章的教学。它是承小学知识之前,启初中知识之后,开宗明义,搞好中小学数学衔接的重要环节。数学中要把握全章主体内容的深度,从小学学过的用字母表示数的知识入手,尽量用一些字母表示数的实例,自然而然地引出代数式的概念。再讲述如何列代数式表示常见的数量关系,以及代数式的一些初步应用知识。要注意始终以小学所接触过的代数知识(小学没有用代数的提法)为基础,对其进行较为系统的归纳与复习,并适当加强提高。使

15、学生感到升入初一就像在小学升级那样自然,从而减小升学感觉的负效应。 初一代数的第一堂课,一般不讲课本知识,而是对学生初学代数给予一定的描述、指导。目的是在总体上给学生一个认识,使其粗略了解中学数学的一些情况。如介绍:(1)数学的特点。(2)初中数学学习的特点。(3)初中数学学习展望。(4)中学数学各环节的学习方法,包括预习、听讲、复习、作业和考核等。(5)注意观察、记忆、想象、思维等智力因素与数学学习的关系。(6)动机、意志、性格、兴趣、情感等非智力因素与数学学习的联系。 学生对于数的概念,在小学数学中虽已有过两次扩展,一次是引进数0,一次是引进分数(指正分数)。但学生对数的概念为什么需要扩展

16、,体会不深。而到了初一要引进的新数-负数,与学生日常生活上的联系表面上看不很密切。他们习惯于升高、下降的这种说法,而现在要把下降5米说成升高负5米是很不习惯的,为什么要这样说,一时更不易理解。所以使学生认识引进负数的必要是初一数学中首先遇到的一个难点。 我们在正式引入负数这一概念前,先把小学数学中的数的知识作一次系统的整理,使学生注意到数的概念是为解决实际问题的需要而逐渐发展的,也是由原有的数集与解决实际问题的矛盾而引发新数集的扩展。即自然数集添进数0扩大自然数集(非负整数集)添进正分数算术数集(非负有理数集)添进负整数、负分数有理数集。这样就为数系的再一次扩充作好准备。 正式引入负数概念时,

17、可以这样处理,例:在小学对运进60吨与运出40吨,增产300千克与减产100千克的意义已很明确了,怎样用一个简单的数把它们的意义全面表示出来呢?从而激发学生的求知欲。再让学生自己举例说明这种相反意义的量在生活中是经常地接触到的,而这种量除了要用小学学过的算术数表示外,还要用一个语句来说明它们的相反的意义。如果取一个量为基准即0,并规定其中一种意义的量为正的量,与之相反意义的量就为负的量。用+表示正,用-表示负。 这样,逐步引进正、负数的概念,将会有助于学生体会引进新数的必要性。从而在心理产生认同,进而顺利地把数的范畴从小学的算术数扩展到初一的有理数,使学生不至产生巨大的跳跃感。 初一的四则运算

18、是源于小学数学的非负有理数运算而发展到有理数的运算,不仅要计算绝对值,还要首先确定运算符号,这一点学生开始很不适应。在负数的参算下往往出现计算上的错误,有理数的混合运算结果的准确率较低,所以,特别需要加强练习。 另外,对于运算结果来说,计算的结果也不再像小学那样唯一了。如|a|,其结果就应分三种情况讨论。这一变化,对于初一学生来说是比较难接受的,代数式的运算对他们而言是个全新的问题,要正确解决这一难点,必须非常注重,要使学生在正确理解有理数概念的基础上,掌握有理数的运算法则。对运算法则理解越深,运算才能掌握得越好。但是,初一学生的数学基础尚不能透彻理解这些运算法则,所以在处理上要注意设置适当的

19、梯度,逐步加深。有理数的四则运算最终要归结为非负数的运算,因此绝对值概念应该是我们教学中必须抓住的关键点。而定义绝对值又要用到互为相反数的概念,数轴又是讲授这两个概念的基础,一定要注意数形结合,加强直观性,不能急于求成。学生正确掌握、熟练运用绝对值这一概念,是要有一个过程的。在结合实例利用数轴来说明绝对值概念后,还得在练习中逐步加深认识、进行巩固。 学生在小学做习题,满足于只是进行计算。而到初一,为了使其能正确理解运算法则,尽量避免计算中的错误,就不能只是满足于得出一个正确答案,应该要求学生每做一步都要想想根据什么,要灵活运用所学知识,以求达到良好的教学效果。这样,不但可以培养学生的运算思维能

20、力,也可使学生逐步养成良好的学习习惯。 进入初中的学生年龄大都是11至12岁,这个年龄段学生的思维正由形象思维向抽象思维过渡。思维的不稳定性以及思维模式的尚未形成,决定了列方程解应用题的学习将是初一学生面临的一个难度非常大的坎。列方程解应用题的教学往往是费力不小,效果不佳。因为学生解题时只习惯小学的思维套用公式,属定势思维,不善于分析、转化和作进一步的深入思考,思路狭窄、呆滞,题目稍有变化就束手无策。初一学生在解应用题时,主要存在三个方面的困难:(1)抓不住相等关系;(2)找出相等关系后不会列方程;(3)习惯用算术解法,对用代数方法分析应用题不适应,不知道要抓相等关系。 这头一个方面是主要的,

21、解决了它,另两个方面就都好解决了。所以,小学数学第八册列方程解应用题教学时,一要使学生掌握算术法和代数法的异同点,并讲清列方程解应用题的思路;二要有针对性地让学生加强把实际中的数量关系改写成代数式的训练,这样对小学生逆向思维有好处,使较复杂的应用题化难为易。初一讲授列方程解应用题教学时,要重视知识发生过程。因为数学本身就是一种思维活动,教学中要使学生尽可能参与进去,从而形成和发展具有思维特点的智力结构。 要让学生始终参加审题、分析题意、列方程、解方程等活动,了解列方程解应用题的实际意义和解题方法及优越性,这其中审题应是最为关键的一环。要想法弄清题意,找出能够表示应用题全部含义的一个相等关系。找

22、不出相等关系,方程就列不出来,而找出这样的等量关系后,将其中涉及的待求的某个数设为未知数,其余的量用已知数或含有已知数与未知数的代数式表示出来,方程就列出来了。要教会学生通过阅读题目、理解题意、进而找出等量关系、列出方程解决问题的方法,使之形成观察-分析-归纳的良好习惯,这对于整个数学的学习都是至关重要的。另外,在教学中还要告诉学生,有些问题用算术法解决是不方便的,只有用代数解法。对于某些典型题目在帮助学生用代数方法解出后,同时与算术解法作比较,使学生有个更清晰的认识,从而逐渐摒弃用算术解法做应用题的思维习惯。 在代数教学中,教师一定要运用直观、形象的教学方法,让学生获取更多感性上的认识,以使

23、代数学习的效率更上一个新台阶。,重症监护室常用抢救药物的微泵配置及调节方法,心血管药物升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物:可达龙、利多卡因,多巴胺药效学交感神经递质的生物合成前体,也是中枢神经递质之小剂量(0.52ug/kg/min)-多巴胺受体,扩张肾及肠系膜血管,利尿?中剂量(210ug/kg/min)-1B1受体,增加心排、收缩压升高。大剂量(大于10ug/Kkg/min)-受体,收缩血管,升压。(肾血管收缩,尿量减少),多巴胺药动学口服无效静注5分钟内起效,并持续510分钟经肾排泄,多巴胺临床应用休克心功能不全,多巴胺

24、规格20mg/2ml,多巴胺配置Wt(Kg)3+NS-50ml浓度1ml/H=lug/kg/min,多巴胺负荷量起始量5ug/kg/min,5m/H维持量120ug/ kg/min,120m/H极量20ug/kg/min,20m/H,多巴胺注意事项:孕妇C级禁忌:过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常(如室颤)。,心血管药物升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳亚宁定抗心律失常药物:可达龙、利多卡因,31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。黑格尔32、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。普列姆昌德33、希望是人生的乳母。科策布34、形成天才的决定因素应该是勤奋。郭沫若35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。洛克,

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