2022年关于家政服务合同格式范文.doc

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1、2022年关于家政服务合同格式范文 2022年关于家政服务合同格式范文篇1甲方:_家庭住址:_乙方:_电话:_甲乙双方经协商,就甲方聘用乙方从事月嫂事宜,在平等互利的情况下达成如下协议:一、乙方姓名:_性别:_年龄:_,到客户家庭医院从事服务工作。服务时间:_年_月 _日至_年_月_日(_小时_小时)具体内容:1、产妇服务产妇的生活护理,洗涤产妇衣物,协助产妇进行个人卫生清洁,做好会阴冲洗及伤口护理,帮产妇擦身,观察恶露;乳房护理,月嫂需依据自己的经验帮助产妇通乳,解决乳房胀痛,进行乳房按摩,指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂。2、婴儿服务照料宝宝的日常起居,新生儿观察、护理、潜能开发、洗澡、抚触

2、、换洗尿布、喂奶、喂水、洗涤并消毒宝宝的奶瓶、衣物、尿布等。二、根据聘用期限和服务级别要求,甲方应向乙方支付服务费_元,甲方必须在规定时间内向乙方交纳服务款项。一月结算一次,于服务中间付清。定金_%支付(订金_元)。三、在服务期间内,请客户尊重服务人员的辛勤工作,甲方保证服务人员的每周休息_天,月工作日为_天(可根据实际情况安排休息日)。甲方如调换月嫂应至少提前_天与服务中心协调,不得自行辞退月嫂。乙方如因特殊情况需要终止协议或调换服务对象,应提前_天向公司说明情况,经公司批准同意方可终止调换,对于擅自退出岗位者根据公司规定及有关法律法规处理。四、实行服务人员带薪试用制,试用天数为_天,试用期

3、内请客户按正常程序签署、履行合同。试用不合格,按实际工作天数收取服务费。五、订合同之前,乙方要持有效证件(身份证、健康证、上岗证)。六、甲方负责保管好自家的贵重物品、金银饰品、钱币和有效证件,避免产生误会。七、本协议一式_份,甲乙双方各持一份,本协议甲乙双方签字后生效。以上规定及相关要求敬请仔细阅读,以求双方合作愉快。甲方(公章):_ 乙方(公章):_法定代表人(签字):_法定代表人(签字):_年_月_日 _年_月_日2022年关于家政服务合同格式范文篇2甲方(用户):_乙方(家政公司):_1.经甲方、乙方协商同意,在平等、自愿、协商一致的基础上订立此协议,在合同有效期间,甲、乙双方必须遵守国

4、家法律、法规,遵守公司颁发的用户须知和服务员守则,以保护甲、乙双方的合法权益不受侵犯,避免甲乙双方发生不必要的纠纷。2.甲方提供的地址为:_路_号_室。服务项目:_3.服务期自_年_月_日至_年_月_日止。4.自合同订立之日起,由乙方派遣相应的服务人员为甲方提供相关服务。5.甲方预付服务费_元(大写)。每项服务完成经确认后支付剩余服务款项,同时乙方出具收款单据或正式发票,在收到票据之前,甲方不得将任何钱款交给甲方家政服务员,否则甲方将不予承认此收款行为。6.乙方服务员出于自身原因造成人身伤害,责任自负。如果出于甲方原因造成人身伤害,由乙方负责,并做出相应赔偿。7.乙方服务员由于违规操作造成甲方

5、财产损失,由乙方负责赔偿。8.乙方在服务过程中,因工作失误给甲方造成损失,甲方有权追究乙方责任和经济赔偿的要求,依照国家法律和有关法规处理。甲方不得采取搜身、扣压钱和物以及殴打、威逼等侵权行为。9.如甲方在签约后终止与乙方的协议并继续留用乙方的家政服务员,视为甲方违约,之后甲方与乙方家政服务员之间发生任何纠纷(包括经济、民事、刑事纠纷)均与乙方无关。同时乙方一经发现此属实,立即以法律形式向甲方追缴违约金人民币_元整,以及由此产生的诉讼、代理费。10.甲方不得擅自将乙方服务人员转换为第三方服务,不许带往外地服务。乙方有权拒绝转换为第三方服务,或带往外地服务。11.乙方服务人员在甲方服务期间,未经

6、甲方同意不得擅自外出,不得带外人去甲方住处,不准私自翻动甲方物品,不参与家庭纠纷。未经甲方允许私自外出或违反上述规定,发生问题责任自负。12.乙方有权拒绝甲方增加合同规定之外的劳动负担,如双方协商同意,乙方有权要求增加劳动报酬。13.乙方合法权益受到侵害,有权向有关部门和公司提出申诉,直至向司法部门控告。14.合同签定和解除:1、乙方擅自离开用户家,甲方必须在24小时内通知公司备案,否则乙方所出问题均由甲方承担责任。2、本公司服务员完成服务工作,由甲方在服务质量反馈单上确认达标,并(收取)支付相关费用后,本合同自动解除。3、合同未到期,如甲方由于乙方的服务质量和态度未达到要求的,可以向本公司提

7、前说明并要求解除合同。如甲方不能具体说明乙方的严重违反事实,单方面要求解除合同的,乙方将不给予退还预付的服务费。甲方:(签字)_ 乙方:(签字) _备注:如有双方有特殊要求,经公司同意后在合同上注明。公司_编码 _公司电话 _此合同一式二份,双方各持一份。2022年关于家政服务合同格式范文篇3乙方:根据中华人民共和国劳动合同法及其他有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上协商订立本合同。第一条家政服务内容项服务。1、 局部卫生打扫(包括各室窗户及窗框)第二条 乙方家政保洁员应满足的条件:踏实肯干、吃苦耐劳、遵守劳动纪律。第三条 服务场所:。第四条 服务期限: 年 月

8、日至 年 月 日。第五条 服务费用1、乙方家政保洁员上岗期为_个小时,共计_元人民币。2、服务合格后,甲方应支付既定服务费。第六条 甲方权利义务1、甲方权利:(1)甲方有权合理选定、要求调换乙方家政服务员。(2)甲方有权拒绝乙方家政保洁员在服务场所内从事与保洁服务无关的活动。(4)甲方有权向乙方追究因乙方家政服务员故意或重大过失而给甲方造成的损失。(5)有下列情形之一的,甲方有权要求调换家政服务员或解除合同: 乙方家政服务员有违法行为的;乙方家政服务员未经甲方同意,以第三人代为提供服务的;乙方家政服务员给甲方造成较大财产损失的;乙方家政服务员工作消极懈怠或故意提供不合格服务的;乙方家政服务员主

9、动要求离职的。(6)乙方自身因没有(或没有要求甲方合理的)采用必要的安全的措施,而造成乙方生命及财产的损失,一切后果与甲方无关,乙方自 甲方: /yongheng/ 乙方应选派家政保洁员_ 人,为甲方提供下列第己承担;2、甲方义务:(1)甲方应按合同约定向乙方支付工资。第七条 乙方权利义务1、乙方权利:(1)乙方有权向甲方收取工资。(2)乙方有权向甲方询问、了解投诉或家政保洁员反映情况的真实。2、乙方义务:(1)乙方应本着客户至上,诚信为本的宗旨,指导家政保洁员兑现各项约定服务。(2)乙方负责家政保洁员的岗前教育和管理工作,实行跟踪管理,监督指导,接受投诉、调换请求并妥善处理。第八条 违约责任

10、1、任何一方违反合同约定,另一方均有权要求其赔偿因违约造成的损失;双方另有约定的除外。第九条 合同争议的解决方法本合同发生的争议,由双方当事人协商解决或向消费者协会、家政服务协会等机构申请调解解决;协商或调解解决不成的,按下列第? 种方式解决。1、依法向 人民法院起诉;2、提交 仲裁委员会仲裁。第十条 合同未尽事宜及生效双方可协商解除本合同。未尽事宜双方应另行以书面形式补充。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力,自双方签字或盖章之日起生效。甲方(盖章):乙方(盖章):联系电话:联系电话:年月 日年月日2022年关于家政服务合同格式范文篇4雇 主(简称甲方):服务员(简称乙方):家

11、政公司(简称丙方):为满足参与者需求,甲、乙、丙三方在平等、自愿的基础上,经协商一致同意签订本合同。由乙方向甲方提供家政服务、甲方支付劳务费、丙方对乙方进行培训与管理的形式订立家政劳务合同:一、合同期限:自_年_月_日至_年_月_日止,有效期为_年。二、 由甲、乙、丙三方商定以下乙方到甲方做家政的上岗协议内容:乙方在合同期内自愿到甲方家从事家政服务工作,工作地址_,工作时间_,工作内容_, 工资_按月发放。三、 乙方的义务和权利:(一 )义务1、 自愿签定合同:(1) 乙方愿意到甲方家为其做家政服务;接受丙方的培训和管理,自愿签订此合同。(2) 提供有效身份证明、符合合同的体检证明;(3) 完

12、全依照三方订立的本合同内容的要求进行家政工作。2、财产和生命安全:(4) 如属乙方不慎毁坏客户物品的,乙方应照价赔偿;乙方自身因没有(或没有要求甲方合理的)采用必要的安全的措施,而造成乙方或甲方生命及财产的损失,一切后果与甲方、丙方无关,乙方自己承担。(5) 乙方在工作期间,对甲方家庭内的贵重物品,不得擅自触摸,更不得窃为己有。如触犯刑律的,甲方将通知丙方并配合公安部门要求国家执法部门立案,并同意甲方对乙方追加2倍经济损失赔偿。产生的后果有乙方负责;(6) 乙方在工作期间内应当注意防火、防盗、防煤气中毒等恶性的事件的发生,以保护自己和客户的人身安全、财产安全和他人的人身、财产安全。如乙方疏忽或

13、违规操作,而对甲方造成严重后果者,乙方在经济上要予以实际损失额赔偿给甲方,法律上应予以追究。3、考勤(1)乙方在工作期间不得违反合同制定的工作纪律和丙方制定的规章制度,若在工作中,无法适应上岗协议签订各内容,应以书面形式,提前二周通知甲方和丙方,甲方可要求丙方予以换人,如果乙方不提前通知甲方而私自旷工,作矿工处理。(2) 乙方上岗后,在甲方没有提出终止合同的前提下,必须为甲方服务满壹个月后方可起薪;或未满一个月而没有下列情况之一的,予以起薪。未满一个月的属下列情况之一,甲方不予起薪:1)无故擅自终止合同2)无故旷工3)损坏业主物品或给甲方造成损失超过其工资数目。4)上岗期间违反家政服务员的职业

14、道德(合同中约定的)而造成甲方中途解聘的。4、纪律(1)乙方未经甲方的同意,不得使用甲方的电话、化妆品、衣物、家电用品、食物等属甲方的东西;(2) 乙方不得未经甲方同意擅自进入或挪动甲方明确规定的地方、物品。(3) 乙方不得未经甲方同意向他人泄露甲方的家庭人事情况、经济状况、家庭矛盾、工作或学习的内容和地址、电话号码、住址、身份及隐私等等的家庭信息;乙方不得搬弄是非。(4) 乙方未经甲方同意,任何时间不得带任何人进入甲方的住址和工作、学习的地点。(5) 有义务交清甲方交代的家中经济帐目;(6)以上纪律乙方如有违反,甲方将通知丙方对乙方进行处罚。(二)权利1、乙方在本合同生效二周后,有权要求享受

15、甲方为其所承保的意外医疗保险和意外伤害保险条款和保险额度。2、 乙方在工作期间应当爱护甲方的家庭财产,对贵重易碎、易损物品及危险动作的清洁,应当首先采取安全保护措施,也有权要求客户提供安全保护措施,方可小心进行清洁工作。3、 国定假期(春节3天、国庆节3天、五一节1天、中秋1天、清明1天、端午1天、元旦1天)乙方有权向甲方要求休息,如甲方要求乙方国定假日加班的则应按日工资的2倍支付加班工资,春节按3倍计算,如有其他约定除外.4、 乙方有权要求甲方给予乙方双方谈妥的福利(包括:工作时间 、工作地点 、餐用次数 、住宿条件 、提供的生活用品 、国定假期 、探亲时间 工资 等等)5、乙方有权在双方约

16、定的发薪时间,向甲方催讨当月的工资,当发生纠纷时有权通知丙方并要求丙方协调解决。四、甲方的权利和义务:(一)义务1、甲方愿意接受乙方为其做家政服务;接受丙方对乙方的管理。自愿签订此合同。2、甲方应在乙方工作后二周,为乙方买好意外医疗保险和意外伤害保险。并此时,由乙方为该保险的受益人;3、 甲方在合同期间,乙方除了请假、矿工或损毁乙方物件及合同中约定款项,可协商扣除相应服务费用外,不满意乙方服务可同乙方沟通并通知丙方、协调不成甲方可单方面终止本合同,但不可克扣乙方的服务费 ,甲方不得以乙方服务不到位为借口克扣乙方服务费。4、 甲方有责任对贵重的易碎物品或其他,在采取安全措施的情况下,指令乙方进行

17、工作,如属甲方明知有安全隐患,而不提醒或误导乙方,至发生物品或人员伤亡,甲方要承担一半的责任。5、 甲方有责任对其贵重的财、物实施严格的保管。6、 甲方必须在每月乙方工作满月 2天内,给乙方发放约定的薪水。不得无故拖欠。7、 合同签定后,甲方要改变原定的上岗协议内容必须征得乙方的同意(除了要终止合同)。8、 在乙方家里或乙方本人确实有突发事件发生或必要事件,甲方有义务给乙方准假或同意乙方终止合同,但可要求丙方在约定范围内从新安排;(二)权利1、 乙方在工作期间,对甲方家庭内的贵重物品,不得擅自触摸,更不得窃为己有。如触犯刑律的,甲方可通知丙方和有权移送公安局部门,要求国家执法部门立案,并追加实

18、际经济损失的2倍要求乙方予以赔偿。2、 甲方有权在乙方的工作内,在地点、时间不变的情况下,指令乙方的工作顺序、要求等方面的安排;3、5天试用期内甲方有权在任何时间终止合同,有权要求丙方重新安排人员上岗,如不再需要丙方安排时可要求丙方退回中介费用,但须缴纳50元的手续费,试用期后需辞退乙方的需提前7天通知乙方和丙方,由丙方继续推荐人员,但中介费用不退;4、 在国定假期,符合国家的国定假薪水的前提下,有权同乙方商议加班事宜;5、 有权了解乙方的家庭人员情况和乙方的社会关系;有权清查已交给乙方的家中经济帐目;五、丙方的权利和义务(一)、 义务1、丙方须保证乙方的身份、住址、年龄、身份证号真实、有效;

19、2、丙方有义务向甲方说明乙方相关信息、并对乙方进行培训教育的义务,如果今后乙方违约,丙方有义务提供乙方的真实有效的相关信息;3、在收取甲乙双方各20%的服务费用后,有义务对乙方进行跟踪管理工作,如甲方要求更换服务人员,丙方在壹年内有义务为其免费更换,如壹年以后需更换人员的需另收取15%的服务费用。(二)、权利1、 有权留下甲方的身份证地址、身份证号码、联系方式,有权知道甲方给乙方的工资待遇、工作地点、工作时间;2、不对乙方的违约行为和后果负责;六、违约责任1、 甲方、乙方、丙方三方,应遵守本合同订立的内容和要求,如有违反,也应以本合同订立的制约方法进行;2、 三方如遇到矛盾,应尽力协商和谦让;

20、如遇在本合同未尽事宜,三方可予以协商;3、 三方有纠纷,协商不成,可到甲方的所在地人民法院予以起诉。七、此合同系三方自愿订立。一式三份,甲、乙、丙各执一份。签名、或盖章有效。八、其他约定:甲方(公章):_ 乙方(公章):_法定代表人(签字):_ 法定代表人(签字):_年_月_日 _年_月_日2022年关于家政服务合同格式范文篇5甲方(用户):乙方(家政服务公司):丙方(月嫂服务员):甲、乙、丙三方本着平等、自愿、诚实信用的合作原则,协商签订本服务合同。甲、乙、丙三方必须遵守国家法律、法规,遵守北京市的有关规定,以确保甲、乙、丙三方的合法权益不受侵犯。第一条:服务时间1、 年 月 日起至 年 月

21、 日止,共计 天(根据产妇实际生产时间可适当提前或推迟,但服务时间为 天)。2、由于丙方工作性质特殊,需要24小时对母婴进行护理,为丙方健康考虑,甲方应按排乙方休息 天。3、根据甲方的实际情况,如果需要丙方适当延长服务时间,具体延长时间与工资可由甲、乙、丙三方协商。第二条:服务费1、订合同时,甲方向乙方支付服务费 元、预付服务佣金 元;丙方向乙方支付服务押金 元。2、丙方上户开始工作时,甲方向乙方支付剩余服务佣金 元。3、因甲方原因不再接受服务的,乙方扣除甲方违约金 元,其余金额退还给甲方,同时支付给丙方服务违约金 元。4、因丙方原因,不同按时提供服务的,如乙方能及时安排让甲方满意的服务人员,

22、乙方支付甲方违约金 元,同时扣除丙方服务押金 元;如乙方未能及时安排服务人员,乙方支付给甲方违约金 元,同时扣除丙方违约金 元。5、服务结束时,根据实际服务天数进行结算,服务佣金按服务天数进行多退少补。第三条:服务场所: 。第四条:服务内容1、产妇:1) 产妇的生活护理,协助产妇进行个人卫生清洁,做好会阴冲洗及伤口护理,帮产妇擦身,观察恶露;2) 产妇的乳房护理,月嫂需依据自己的经验帮助产妇通乳,解决乳房胀痛,教会产妇如何清洁乳房和双手后挤奶或进行乳房按摩,教会产妇正确的哺喂姿势,指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂;3) 制作产妇的营养餐和催乳汤水,平衡营养,促进产后康复及乳汁分泌;4) 为产妇绑

23、绷带,指导产妇做产后恢复操,促进子宫复原、恶露排出并帮助产妇体型的复原;5) 经常与产妇交流育儿心得,打破产妇对独立育儿的焦虑状态和封闭型生活的抗拒心理,及时安抚产妇,避免产后抑郁症的出现;6) 随时对产妇的身体状况观察、记录;2、婴儿:1) 照料宝宝的日常起居,包括喂奶、喂水、换尿布、洗澡;为宝宝每天按摩、抚摩,锻炼身体;洗涤并消毒宝宝的奶瓶、衣物、尿布等;2) 健康方面的专业护理,包括脐带结扎部位的消毒,臀部护理,保持干爽,防止感染;随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)观察记录,万一宝宝身体有异常,提醒并协助治疗;3) 常见病的观察和护理,月嫂需判断宝宝是否患有尿布疹、鹅口

24、疮、新生儿黄疸等,并对某些新生儿疾病有预防措施;4) 宝宝的情感和潜能开发,月嫂需安抚哭闹婴儿,呵护入眠,指导产妇为宝宝做婴儿操,锻炼宝宝的四肢协调能力,开发大脑并给予宝宝美妙的情感抚慰;5) 给予婴儿正确的引导,培养婴儿良好的生活习惯。第六条:三方权利与义务1、甲方应在签订合同书时出示有效身份证件、填写甲方联系卡并留存有效身份证件复印件,如实说明对丙方的具体要求,以及与丙方健康安全有关的家庭情况(如家中是否有传染病人等)。2、合同期内,甲方如对丙方的服务项目或服务类别要求改变,应与乙、丙方协商,并适当调整服务佣金。3、在丙方正式上岗前,如甲方新生儿有特殊情况(如:双胞胎、早产儿、先天性疾病等

25、)时,甲方有义务向乙、丙方说明,并协调适当调整服务佣金。4、甲方有权要求丙方重新进行体检,费用由甲方承担,如体检不合格则费用由丙方自行承担。5、甲方有权拒绝丙方在其住宅从事与月嫂工作无关的活动,具体要求事项由甲、乙、丙三方约定。6、甲方有权以合法方式追究丙方因其责任造成损失的经济责任和法律责任,但不得采取搜身、扣押钱物、身份证及其他有效证件,以及殴打、威逼等非法方式进行处理。7、甲方应尊重丙方的人格及劳动,不歧视不虐待丙方,并负有保护其在服务期间人身及财物安全的责任和义务。8、甲方应对初次上岗的丙方具体说明工作要求,甲方应安全妥善保管家中的现金和贵重物品,以免发生纠纷。9、甲方应向丙方提供与其

26、一般家庭成员基本相同的伙食,为其提供适当和安全的居住场所,不得安排丙方与异性成年人同居一室。10、甲方在未经乙方及丙方的同意,不得擅自将丙方转为第三方服务;不得擅自将其带往外省市等非约定服务场所提供服务;不得唆使丙方做违法和违反乙方有关家政服务管理规定的事情。11、甲方对丙方在服务期间和服务场所的安全负责,不得指使其从事危险工作;由于甲方人为或其设施、设备等原因造成丙方发生意外伤害,甲方应承担相关责任,并应立即通知乙方。如遇丙方突发急病或其他伤害时,甲方应采取必要的救治措施。12、乙方员工在服务期间应尊重甲方的生活习惯,服从甲方指导,工作认真负责。如因乙方员工工作给甲方造成损失,乙方应酌情赔偿

27、;因甲方原因造成丙方损失的,丙方有权要求甲方赔偿损失。13、丙方外出应请假,不得在外留宿,如遇特殊情况不能按时返回,应提前通知甲方。第七条:服务合同的签订、变更、解除与终止1、合同内容变更时,甲、乙、丙三方应及时到乙方办理变更手续。甲方服务地址、联系电话变更时应及时通知乙、丙两方。2、合同期满,甲、丙双方愿继续合作的,应在合同期满之日起7日内,到乙方续签新一轮的服务合同;甲、丙双方或单方不愿继续合作,双方应共同到乙方办理终止合同手续。3、合同期未满,甲、乙、丙单方要求解除合同,必须提前3天通知另两方。4、丙方离开甲方家外出,未按时返回或发生意外,甲方应在24小时内通知乙方,并在驻地派出所备案;

28、丙方在服务期间,要求返乡时,甲、乙、丙三方应解除服务合同,不办理手续的,责任自负。5、甲、丙方在执行合同中产生争议,应协商解决,协商无效,可到乙方进行调解;调解无效则向当地人民法院起诉。第八条、其他:1、本合同未尽事宜三方另行商议解决,协商不成的按照国家有关规定执行。2、本合同一式三份,三方各执一份,自三方签字或盖章之日起生效。甲方(签字): 身份证号:家庭 联系电话:乙方(盖章): 乙方代表:丙方(签字): 身份证号:家庭 联系电话:时间: 年 月 日2022年关于家政服务合同格式范文篇6甲方:_乙方:_电话:_电话:_为了避免甲乙双方发生不必要的纠纷,在平等、自愿、协商一致的基础上订立此协

29、议。一、乙方提供的地址为:_路_号_室。服务项目:_。二、服务期自_年_月_日至_年_月_日止。三、每日服务费共计人民币_元(大写)。每月月底由甲方派人上门收取或由家政服务员带回服务社同时甲方出具收款单据或正式发票,在收到票据之前,乙方不得将任何钱款交给甲方家政服务员,否则甲方将不予承认此收款行为。四、未经双方同意不得擅自更改服务时间和项目,如需更改应提前三天通知对方。否则,另一方有权终止协议,违约方支付违约金,金额为当月服务费的20%。五、家政服务员出于自身原因造成人身伤害,责任自负。如果出于乙方原因造成人身伤害,由乙方负责,并做出相应赔偿。六、家政服务员由于违规操作造成乙方财产损失,由甲方

30、负责赔偿。七、在甲方提供家政服务期限内,乙方发生财物失窃,如确系家政服务员所为,甲方愿意承担相应责任。但是乙方应妥善保管现金、首饰、手表等贵重物品。八、如乙方在签约后终止与甲方的协议并继续留用甲方的家政服务员,视为乙方违约,之后乙方与甲方家政服务员之间发生任何纠纷(包括经济、民事、刑事纠纷)均与甲方无关。同时甲方一经发现此属实,立即以法律形式向乙方追缴违约金人民币_元整,以及由此产生的诉讼、代理费。九、用户(乙方)需家政服务员工作,并以月工资结算,应同意每周不少于休息一天,如遇法定假日(春节三天,元旦节一天,五一节一天,国庆节一天)休息,工资照付。十、法定假日(春节三天,元旦节一天,五一节一天,国庆节一天)需钟点工加班服务,除支付钟点工资外,再另外加一份钟点工资。十一、本协议一式二份,甲、乙双方各持一份。如无异议请签名、盖章。甲方(公章):_乙方(公章):_法定代表人(签字):_法定代表人(签字):_年_月_日_年_月_日

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