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1、,肺动脉高压的药物治疗,肺动脉高压的药物治疗,前言PAH是心血管疾病中的癌症肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。原发是原因不明的肺动脉高压,属少见致命性疾病。继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病冠心病先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等,除有肺动脉高压的表现外,还有原发病的表现。,前言PAH七成多患者是年轻人平均发病年龄是36岁,75%患者集中于2040岁年龄段,还有15%患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发病。,前言PAH是一种极易被误诊的疾病,初诊误诊率高达90%以上肺动脉高压临床少见,临床症状缺乏特异性,如果接诊医师对肺动脉高压的诊断程序不清楚,不熟悉肺动脉高压的
2、分类,易误诊为一般心脏病或者哮喘,前言PAH平均存活期是34年,能够治疗但目前尚无特效治愈方法肺动脉高压患者75%病人死于诊断后的5年内,症状出现后平均生存期为1.9年;有右心衰表现者,平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步,患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定,甚至痊愈。,肺动脉高压PAH, pulmonary hypertensionWHO定义:是指静息时肺动脉平均压333kPa25mmHg)或运动时肺动脉平均压4kPa(30mmHg正常人休息时:1825mmHg,肺动脉高压“高危人群”特点有肺动脉高压家族史者,先天性心脏病患者,有结缔组织疾病尤其是硬皮病者硬
3、皮病患者每年应主动要求做超声心动图和肺动脉功能测试。PAH患者女性多于男性,比例为31左右,肺动脉高压“高危人群”特点在服用减肥药品(食欲抑制剂)人群中,发病率比普通人群要高2550倍。艾滋病毒感染者,有肺栓塞或静脉血栓栓塞症病史的患者有下肢静脉曲张、长期卧床、活动少的老年患者容易发生此病,肺循环肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:压力低阻力小流速快容量大,肺动脉高压的发病机制肺动脉平均压=肺静脉平均压十肺血管阻力肺血流量肺静脉高压:毛细血管后性肺动脉高压高阻力性肺动脉高压:肺周围血管阻力增加高动力性肺动脉高压:肺血流量增加,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查,11、越是没有本领的就越加自命不凡。邓拓12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。爱尔兰13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。老子14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。歌德15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。迈克尔F斯特利,
