肺CT图像详细解读(肺结核)课件.ppt

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1、肺CT图像详细解读(肺结核),一、结核,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核,为什么?1.病灶在结核好发部位(尖后段、背段)2.病灶形态多样,有空洞,有小结节,有斑片影3.空洞壁光滑4.病灶分布广,上叶尖后段、下叶背段都有5.增强CT,病灶无明显强化结果:抗酸杆菌阳性,抗结核治疗病情好转。,二、结核,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核,为什么?1 左肺:毁损肺2 右肺病灶在结核好发部位(尖后段)3 有小结节,且沿着支气管播散4. 有钙化结果:抗酸杆菌阳性,抗结核治疗,症状好转。毁损肺,依旧毁损。,三、结核,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核,

2、为什么?1.病灶在结核好发部位(尖后段、背段)2.病灶形态多样,有空洞,有小结节,有实变3.空洞壁光滑4.病灶分布广,上叶、下叶背段都有结果:抗酸杆菌阳性,抗结核治疗病情好转。,四、结核,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核可能性很大,为什么?1.病灶在结核好发部位(尖后段)2.病灶形态多样,有条索影,有小结节3.小结节沿着支气管播散4.病灶分布广,左肺右肺都有结果:抗酸杆菌阳性,抗结核治疗病情好转。,五、结核,增强CT:强化不明显,有钙化。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核可能性很大,为什么?1.病灶在结核好发部位(尖后段、背段)2.病灶形态多样,有空洞,

3、有小结节,有斑片影3.空洞壁光滑4.病灶分布广,上叶尖后段、下叶背段都有5.增强CT,病灶无明显强化6.空洞有钙化结果:抗酸杆菌阳性,抗结核治疗病情好转。,六、结核,空洞,多发结节影。,病灶多发,沿着支气管分布。,病灶多发,像满天烟花。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核可能性很大,为什么?1.病灶双肺多发2.病灶形态多样,有空洞,有结节影3.部分病灶很明显的沿着支气管播散结果:抗酸杆菌阳性,抗结核治疗病情好转。,七、结核,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核可能性很大,为什么?1.双肺粟粒状结节,分布均匀,结节小2.未见肿块;3.无粉尘接触史,基本排除尘肺4

4、.无明显其他器官癌症依据,转移性肺癌可能性不大5.高热,支持感染性疾病结果:抗结核治疗病情好转。,八、结核,尖段结节,周围卫星病灶。,九、结核,结核中心干酪样坏死,不强化,外周强化,形成环形强化。,十、结核,假如这个是儿童的CT,则诊断什么?,肺结核,原发综合征。为什么?因为儿童的肺结核,常表现为斑片状阴影,同时伴有肺门淋巴结肿大,在胸片上表现为哑铃状。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,十一、结核,假如上图是年轻人,考虑什么?,在中国等非发达国家,结核很常见。假如年轻人,单侧胸腔积液,没有肺炎,一般都是结核。假如胸水为渗出液,ADA升高,则几乎都是结核性胸膜炎。,十二、结核,患者30岁,既往患“胸膜炎”,具体不详。胸痛1月,其余正常。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,首选按普通感染治疗,抗感染治疗2周,病灶无明显好转。肺穿刺:肉芽肿。抗结核治疗2月,完全吸收。妥妥的结核球。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,感谢你的聆听!,

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