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除颤仪的使用及注意事项,急诊科 曹阳,电除颤定义：,电除颤是以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止的方法,原理,用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。,除颤的最佳时机,电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降710%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，7080%恢复心跳，而五分钟后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，911分钟后约10%，超过12分钟，则只有25%。所以，除颤要越早越好,早期除颤的理由,1.心脏骤停时最常见的心律失常是： 心室颤动2.治疗室颤最有效的方法是电除颤3.室颤数分钟内就可能转为心脏停搏4.基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律,电极板位置,电极板S字母代表：心底部右锁骨中线第2肋间电极板A字母代表：心尖部左腋中线平第5肋间,电除颤后，一般需要2030s才能恢复正常窦律因此除颤后立即进行CPR，直至能触及颈动脉搏动为止。,电除颤的注意事项,患者去除假牙；避免局部灼伤；避开溃烂或伤口部位；避开内置式起搏器部位,两种除颤仪的开机自检,1.开机 2.将模式调至“手动模式” 3.能量选择到30J 4.充电 5.放电,谢谢,
