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1、急诊科,耳尖放血应用的个案护理,1,.,2019/11/26,耳尖穴，耳穴之一，是针灸临床常用的穴位之一。针灸大成云：“在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴。”即：患者正坐或侧伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的顶端处。,前言,耳尖穴在哪里？,2,.,2019/11/26,耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、明目止痛、降血压、止眩晕等功效，主治眼、面颊、咽喉病、脑神经病症、皮肤病等。尤其对发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿等效果好。,前言,耳尖放血疗法的概念,3,.,2019/11/26,一.通过祛瘀以通经，因淤血是病理产物，又可成为致病因素，若淤血阻滞经络，最后的办法莫
2、过于刺破血络以泻血祛瘀。正如素问调经论曰：“刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”,前言,耳尖放血疗法的作用机理,4,.,2019/11/26,二.若无淤血，由于气血相互依存，在实证时，素问阴阳应象大论曰：“血实宜决之。”即通过决血以调气，起到疏通经络的作用。,前言,耳尖放血疗法的作用机理,5,.,2019/11/26,先用手指按摩耳廓使其充血，取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约12mm深，随即出针，轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。,前言,耳尖放血疗法的方法,
3、6,.,2019/11/26,临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血510滴，每滴如黄豆般大小。,前言,7,.,2019/11/26,8,.,2019/11/26,9,.,2019/11/26,10,.,2019/11/26,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： PPT论坛：,1,病史汇报,基本情况,姓名：李旭性别：男年龄： 36岁,籍贯：广东民族：汉族来诊时间：2019-06-08,
4、主诉：反复发烧、咽痛口干，双眼红，全身乏力,相关检查,生命体征T：38.8P：116次/分R：20次/分BP:125/82mmHg,专科检查扁桃体肿大度，双眼球血丝散布左眼有一个3mm大的麦粒肿,辅助检查查血常规示：白细胞：15.8109PCT：1.54血小板：345,入院诊断,中医诊断：脾胃蕴热主证：气血凝滞、热毒结聚,西医诊断：1、急性扁桃体炎症2、麦粒肿,2,相关知识,扁桃体炎症,扁桃体炎 急性扁桃体炎属于中医“乳娥”范畴。扁桃体炎是由于外感风邪疫毒，或者内郁化火，凝滞于烟部。故耳尖放血能通过清热解毒、凉血散结而达到治疗的目的。侯氏1用耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例中，治疗取穴少商、耳尖
5、、耳背静脉。三棱针放血3-5滴，每日1次。56例患者痊愈53例，好转4例，无效0例，总有效率100%。,麦粒肿,麦粒肿 麦粒肿是因过食辛辣厚味、脾胃蕴热或外感风热，气血凝滞、热毒结聚于眼睑所致。耳尖放血可清热解毒、调和气血、疏通经络。王氏2在耳尖放血治疗麦粒肿230例中，在耳尖穴上用三棱针做快速点刺出血10-30滴，眼睑红肿甚者配合针刺太阳、攒竹等穴； 顽固性患者，先刺健侧，后刺患侧耳尖，有效率100%。,发热,发外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。王氏3治疗感冒发热35例，体温39以
6、下者采用仰卧位，只用三棱针点刺双侧耳尖穴，并挤出血3-5滴；39以上者除用双耳耳尖穴点刺放血外，加大椎穴散刺拔罐，留罐15-20min。治疗3-6H退热16例，7-12H退热12例，12-20H退热5例，未退热2例，总有效率94.3%。,3,护,理,评,估,T：38.8P：116次/分1、发热：与扁桃体发炎有关2、心率快：与发热有关3、乏力：与免疫力下降有关4、焦虑：与反复发热有关,生命体征,护理措施,1、嘱卧床休息2、心电监护，观察心率变化3、建立静脉通道，0.9%NS 250ml配VC 2.0g VB6 0.2g静脉 滴注4、赖氨匹林0.9g静脉注射5、双耳尖放血各20滴6、每半小时监测体
7、温一次,护理评价,进行双耳尖放血各20滴后，患者诉咽喉部不适感减轻，下眼睑麦粒肿胀痛感减轻。半小时后患者体温下降到37.6 患者依从性高，疗效明显第二天回访诉无发热，麦粒肿明显消退，咽喉部不适感消失,健康教育,1、患者的局室应保持安静、舒适，避免噪声，光线 柔和，清洁通风。2、饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟 酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物。3、日常加强运动，适当的户外活动，提高身体抵抗 力。4、保证充足的睡眠，注意劳逸结合，保持心情愉快。,文献资料,1 侯捷.耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例J.中国社区医师,2012,9(28):197. 2 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027. 3 王占慧.耳尖放血加大椎拔罐治疗感冒发热35例J.上海针灸杂志,2005,24(2):16.,3 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.,3 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.,3 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.,THANKYOU,谢谢,25,.,2019/11/26,
