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1、Text,胆囊切除术后腹泻的临床研究,研究背景,胆囊切除术是当前腹部外科最常做的手术之一，经过一百多年的不断完善与发展，成为目前治疗胆囊结石的“金标准”。目前，全世界每年性胆囊切除的病例数未见确切报道，但据十年前的一个统计显示，美国每年胆囊切除病例接近50万。随着超声技术的进步及腹腔镜技术的发展，每年胆囊切除病例在不断增加。,研究背景,虽然胆囊切除术并发症较少，对机体影响较小，但术后仍然存在一些问题，如胆囊切除术后的腹泻，国内外对胆囊切除术后腹泻发生率都有报道，国内舒若报道胆囊切除术后腹泻约占观察病例数的76%，最近国外Fisher报道其发生率为17%，多数报道发生率在18%，部分严重病例呈3
2、5.6%。胆囊切除术后腹泻严重影响患者的生活。,研究内容,1）对胆囊切除术病人进行调查问卷，包括术前是否腹泻、腹泻出现时间、腹泻次数、腹泻发生时间、腹泻是否伴有腹痛、腹泻后腹痛症状是否缓解、油腻食物是否诱发腹痛、腹泻持续时间、腹泻伴随其他症状如腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、消瘦、纳差、心悸 失眠、呕吐等、服用药物治疗是否有效、服用具体药物、停用药物治疗后是否复发、大便性状。 2）通过调查问卷进行分组，分为腹泻组及正常组。,研究内容,3）查阅病例资料，分别对两组化验AST、ALT、TBIL、DBIL、GGT、AKP、总胆汁酸、胆总管直径、手术时间进行对比分析，确定两者之间的差异性。4）对腹泻组药
3、物治疗组与非药物治疗组进行对比分析，确定两者之间的差异性，确定其药物治疗的必要性。,技术路线图,问卷调查表,性别 年龄1.术前是否腹泻( ) A.是； B.否2.腹泻出现时间( ) A.术后1周；B术后1月； C其他3.腹泻次数( ) A.小于3次/日；B35次/日；C大于5次/日4.腹泻发生时间( ) A.上午；B下午； C不定时5.腹泻是否伴有腹痛( ) A.是；B否6.腹泻后腹痛症状是否缓解( ) A.是；B否7.油腻食物是否诱发腹痛( ) A.是；B否8.腹泻持续时间 ( ) A. 1周；B.1月； C其他9.腹泻伴随其他症状( ) 腹胀 嗳气 反酸 烧心 恶心 消瘦 纳差 心悸 失眠
4、 呕吐10.服用药物治疗是否有效( ) A.是；B否11.服用具体药物_12停用药物治疗后是否复发( ) A.是；B否13.大便性状 ( ) A.稀便；B.粘液便C.脓血便,研究类型及条件,本研究为临床科研类型。 受试者为我科行胆囊切除术后的病人，无明显年龄限制，而我科每年行手术治疗胆囊切除术约400多例，具有充足的受试者。本研究不需独立采集血液等生物学标本。,对受试者影响,本研究为不涉及弱势群体，不涉及患者隐私。 受试者在受试之前向其说明研究信息，征得本人及授权家属同意，不会以诱导或强制受试者参加。本研究不会对受试者产生潜在的伤害，若受试者经药物治疗后，症状完全缓解，是明显收益的。,预期效果
5、,通过临床对照研究，了解胆囊切除术后腹泻的发病情况，掌握腹泻的规律，分析胆囊切除术后腹泻的可能相关因素，指导患者术后合理饮食，健康生活方式，提高患者生活质量。,研究背景,胆囊切除术是当前腹部外科最常做的手术之一，经过一百多年的不断完善与发展，成为目前治疗胆囊结石的“金标准”。目前，全世界每年性胆囊切除的病例数未见确切报道，但据十年前的一个统计显示，美国每年胆囊切除病例接近50万。随着超声技术的进步及腹腔镜技术的发展，每年胆囊切除病例在不断增加。,研究背景,虽然胆囊切除术并发症较少，对机体影响较小，但术后仍然存在一些问题，如胆囊切除术后的腹泻，国内外对胆囊切除术后腹泻发生率都有报道，国内舒若报道
6、胆囊切除术后腹泻约占观察病例数的76%，最近国外Fisher报道其发生率为17%，多数报道发生率在18%，部分严重病例呈35.6%。胆囊切除术后腹泻严重影响患者的生活。,研究内容,1）对胆囊切除术病人进行调查问卷，包括术前是否腹泻、腹泻出现时间、腹泻次数、腹泻发生时间、腹泻是否伴有腹痛、腹泻后腹痛症状是否缓解、油腻食物是否诱发腹痛、腹泻持续时间、腹泻伴随其他症状如腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、消瘦、纳差、心悸 失眠、呕吐等、服用药物治疗是否有效、服用具体药物、停用药物治疗后是否复发、大便性状。 2）通过调查问卷进行分组，分为腹泻组及正常组。,研究内容,3）查阅病例资料，分别对两组化验AST、A
7、LT、TBIL、DBIL、GGT、AKP、总胆汁酸、胆总管直径、手术时间进行对比分析，确定两者之间的差异性。4）对腹泻组药物治疗组与非药物治疗组进行对比分析，确定两者之间的差异性，确定其药物治疗的必要性。,技术路线图,问卷调查表,性别 年龄1.术前是否腹泻( ) A.是； B.否2.腹泻出现时间( ) A.术后1周；B术后1月； C其他3.腹泻次数( ) A.小于3次/日；B35次/日；C大于5次/日4.腹泻发生时间( ) A.上午；B下午； C不定时5.腹泻是否伴有腹痛( ) A.是；B否6.腹泻后腹痛症状是否缓解( ) A.是；B否7.油腻食物是否诱发腹痛( ) A.是；B否8.腹泻持续时
8、间 ( ) A. 1周；B.1月； C其他9.腹泻伴随其他症状( ) 腹胀 嗳气 反酸 烧心 恶心 消瘦 纳差 心悸 失眠 呕吐10.服用药物治疗是否有效( ) A.是；B否11.服用具体药物_12停用药物治疗后是否复发( ) A.是；B否13.大便性状 ( ) A.稀便；B.粘液便C.脓血便,研究背景,胆囊切除术是当前腹部外科最常做的手术之一，经过一百多年的不断完善与发展，成为目前治疗胆囊结石的“金标准”。目前，全世界每年性胆囊切除的病例数未见确切报道，但据十年前的一个统计显示，美国每年胆囊切除病例接近50万。随着超声技术的进步及腹腔镜技术的发展，每年胆囊切除病例在不断增加。,研究背景,虽然
9、胆囊切除术并发症较少，对机体影响较小，但术后仍然存在一些问题，如胆囊切除术后的腹泻，国内外对胆囊切除术后腹泻发生率都有报道，国内舒若报道胆囊切除术后腹泻约占观察病例数的76%，最近国外Fisher报道其发生率为17%，多数报道发生率在18%，部分严重病例呈35.6%。胆囊切除术后腹泻严重影响患者的生活。,研究内容,1）对胆囊切除术病人进行调查问卷，包括术前是否腹泻、腹泻出现时间、腹泻次数、腹泻发生时间、腹泻是否伴有腹痛、腹泻后腹痛症状是否缓解、油腻食物是否诱发腹痛、腹泻持续时间、腹泻伴随其他症状如腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、消瘦、纳差、心悸 失眠、呕吐等、服用药物治疗是否有效、服用具体药物、
10、停用药物治疗后是否复发、大便性状。 2）通过调查问卷进行分组，分为腹泻组及正常组。,研究内容,3）查阅病例资料，分别对两组化验AST、ALT、TBIL、DBIL、GGT、AKP、总胆汁酸、胆总管直径、手术时间进行对比分析，确定两者之间的差异性。4）对腹泻组药物治疗组与非药物治疗组进行对比分析，确定两者之间的差异性，确定其药物治疗的必要性。,技术路线图,问卷调查表,性别 年龄1.术前是否腹泻( ) A.是； B.否2.腹泻出现时间( ) A.术后1周；B术后1月； C其他3.腹泻次数( ) A.小于3次/日；B35次/日；C大于5次/日4.腹泻发生时间( ) A.上午；B下午； C不定时5.腹泻
11、是否伴有腹痛( ) A.是；B否6.腹泻后腹痛症状是否缓解( ) A.是；B否7.油腻食物是否诱发腹痛( ) A.是；B否8.腹泻持续时间 ( ) A. 1周；B.1月； C其他9.腹泻伴随其他症状( ) 腹胀 嗳气 反酸 烧心 恶心 消瘦 纳差 心悸 失眠 呕吐10.服用药物治疗是否有效( ) A.是；B否11.服用具体药物_12停用药物治疗后是否复发( ) A.是；B否13.大便性状 ( ) A.稀便；B.粘液便C.脓血便,研究类型及条件,本研究为临床科研类型。 受试者为我科行胆囊切除术后的病人，无明显年龄限制，而我科每年行手术治疗胆囊切除术约400多例，具有充足的受试者。本研究不需独立采
12、集血液等生物学标本。,对受试者影响,本研究为不涉及弱势群体，不涉及患者隐私。 受试者在受试之前向其说明研究信息，征得本人及授权家属同意，不会以诱导或强制受试者参加。本研究不会对受试者产生潜在的伤害，若受试者经药物治疗后，症状完全缓解，是明显收益的。,预期效果,通过临床对照研究，了解胆囊切除术后腹泻的发病情况，掌握腹泻的规律，分析胆囊切除术后腹泻的可能相关因素，指导患者术后合理饮食，健康生活方式，提高患者生活质量。,研究类型及条件,本研究为临床科研类型。 受试者为我科行胆囊切除术后的病人，无明显年龄限制，而我科每年行手术治疗胆囊切除术约400多例，具有充足的受试者。本研究不需独立采集血液等生物学标本。,对受试者影响,本研究为不涉及弱势群体，不涉及患者隐私。 受试者在受试之前向其说明研究信息，征得本人及授权家属同意，不会以诱导或强制受试者参加。本研究不会对受试者产生潜在的伤害，若受试者经药物治疗后，症状完全缓解，是明显收益的。,预期效果,通过临床对照研究，了解胆囊切除术后腹泻的发病情况，掌握腹泻的规律，分析胆囊切除术后腹泻的可能相关因素，指导患者术后合理饮食，健康生活方式，提高患者生活质量。,请各位批评指正,谢 谢,
