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1、鼻饲泵的使用,神经外科监护室,Kangaroo ePump 鼻饲泵营养型输液泵,鼻饲泵的益处,Kangaroo ePump benifit,多种输送模式,简便的输送操作,二合一的选择,灵活的输送,安全的输送,多种输送模式,符合营养泵专家的建议,益处,间歇匀速喂养模式24hr持续匀速喂养模式,都利于营养的吸收腹胀,腹泻等并发症都少减轻医护人员的工作量能够提供临床更多的选择,二合一的选择,喂养模式,益处,单独喂养喂养+冲洗(+补水),提供临床多种选择单独喂养模式比较经济减少堵管的发生率适用于危重的患者,减少了腹胀、腹泻等的发生能够更好的控制喂养量减轻医护人员的工作量,简便的输送操作,泵管的安装可参
2、照机身上的安装说明图示,泵管的预灌注功能(自动排气),泵管没有滴壶，在运行时可任意角度摆放,也可夹在输液架上使用,不会因角度等变化而报警,方便病人的活动及使用,也不会给医护人员增加工作量,大屏幕显示器上能够提供多种操作选项和操作提示,安装简单,显示清晰,避免错误操作，方便使用者尽快熟悉操作步骤,节省装配时间,操作简便,安全的输送,历史记录查询可回追溯72hr,所有泵管都不含有DEHP,还可防止自由流动,安全有效的封闭压15psi(103kpa),既能保证冲洗的效果,又不会引起病人消化道粘膜的损伤,提供多种报警选项和处理报警选项,便于医护人员记录病人的情况,报警的同时,也会提供多种及时解决的方案
3、,提高病人的安全性,提供多种喂养和冲洗泵管 单独喂养泵管:袋子/尖端泵管 喂养+冲洗泵管:双袋子/单袋子+尖端泵管,泵管的接头为阳性接口,泵本身携带的电池可持续使用15hr,为临床的多种需求提供全面的解决方案,可以和不同的鼻胃管及造口管连接,在意外停电时,也不会耽误治疗,也适于患者便携使用,灵活的输送,床旁悬挂，向上微倾利于观察,方便病人走动（电池设计时间15h）,间歇式持续匀速滴注：-（“顿服”的喂养） 适合于进行胃内喂养的患者使用 优势： 利于胃的排空，减少误吸、反流的发生率； 利于控制危重患者的血糖； 更接近生理模式，利于胃肠功能的恢复。连续式匀速滴注： 适合于进行肠腔喂养的患者使用 优
4、势： 利于肠腔营养的吸收； 利于肠道功能的启动。,目前专家建议的两种鼻饲喂养模式,Kangaroo(袋鼠)鼻饲泵的优势,两种喂养模式 Bolus & Continue多种护理功能：定时定量的喂养治疗； 定时定量的冲洗和水合治疗； 即时冲洗肠内给药治疗。人性化的设计： 耗材的多种选择，操作简单等。,鼻饲的护理原则输注护理,连接鼻饲泵的营养袋管路建议24h更换；速度：控制输注速度从低到高： 一般从4060ml/h到100150ml/h, 危重患者起始输注速度可从20-30ml/h开始；浓度：控制输注浓度也要由低到高；温度：要注意肠内营养液的 3045 ；角度：病人应取头高3045半卧位，定时检查胃
5、潴留，以减少误吸发生率。,鼻饲的护理原则-管道护理,固定管道：防止导管移位、脱出，因此要选择适合长度的营养管路； 定时冲洗：连续输注营养液时，应每4-6小时用无菌水或温开水冲洗,输注完毕冲洗； 管道给药：给药前后也务必冲洗管道(至少20-30毫升清水），当给予几种药物时，每种药物应当单独给药，不能混合，在两种药物使用之间采用5-10毫升冲洗。以免药物与营养液反应，而失去药效；又造成堵塞管路而耽搁治疗。,鼻饲,常见并发症,处理原则,Product,堵管,鼻饲常见并发症,误吸,腹泻、腹胀,17,误吸,误吸,原因,床头未抬高喂养管位置不当高危病人的返流（体弱，昏迷，神经肌肉疾患）喂养管太粗（常致胃、
6、食管括约肌反射）胃排空延迟或胃储留,18,输注中床头始终需抬高30-45度输入前及输入中应鉴别及调整营养管位置改用胃造口或空肠造口置管改用较细软伺入管如150ml, 减慢速度或停止,床头未抬高喂养管位置不当高危病人的反流（体弱，昏迷，神经肌肉疾患）喂养管太粗（常致胃、食管括约肌反射）胃排空延迟或胃储留,防止误吸处理原则,19,胃肠道并发症腹泻,腹泻,原因,营养输入过量输入速度过快管饲温度太低营养液配方受污染低蛋白血症不能耐受乳糖胃肠道感染胃排空延迟或胃储留,20,喂养速度从20ml/h开始,视机体耐受情况逐渐增加降低/控制速度室温下使用或使用加温器建议每日更换输液管,瓶子开启后8h内使用,冰箱
7、内保持不得超过24h,营养输入过量输入速度过快管饲温度太低营养液配方受污低蛋白血症不能耐受乳糖胃肠道感染,防止腹泻处理原则,5. 积极纠正低蛋白血症,选用高蛋白 配方,6.给予不含乳糖配方,7、积极抗感染恢复肠内正常菌群,21,原因,1. 冲洗不够;2. 喂养管口径过小不适合该营养液浓度;3. 经常给予不适当的药物.,喂养管堵塞,机械并发症-喂养管堵塞,22,喂养管堵塞处理原则,1.冲洗不够2.喂养管口径过小，不适合该营养液浓度3.经常给予不适当的药物,每次输注后或每输注2-8h用20-50ml清水冲洗使用喂养泵持续匀速输注尽可能应用液体药物，经管给药前后均要用30ml水冲洗以防堵管,给药时应暂停肠内营养。,鼻饲泵的保养,为了延长输送管使用寿命，应将高速输送管放在泵中的位置。,保持鼻饲泵的清洁，用纱布蘸无腐蚀性的清洁剂擦拭。注意勿使液体流入泵内，以防损坏机内部件。,谢谢大家!,
