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1、,持续质量改进项目 -提高留置针规范化固定,1 计划阶段(P)2 执行阶段(D)3 效果评价(C)4 再改进及评价5 标准化结果(A),一、计划阶段(P):(2018年6月28日),2018年6月28日,我院静疗质控组对全院外周静脉置管固定情况进行横断面调查,共抽查十个病区,从210名外周留置针置管患者中抽查41名,合计31例留置针固定不规范,不规范率72.1%。其中19例PVC导管固定不规范,占46.3%;8例敷料固定不规范,占25.8%。,1 现况调查,问题1:无U型固定,问题2:夹扣位置不佳,问题3:导管内回血,图一:,问题1:副管未朝外,问题2:标识书写不规范,图二:,图三:,2 原因
2、分析,3 改进目标,提高全院护士外周静脉输液规范的认识水平,促进留置针固定规范化。,二、执行阶段(D): (2018年9月),管理方面,1. 质控会议上反馈留置针固定方面存在的问题,护士长对全科人员进行传达。,2.护理部组织护理业务学习,进行静脉治疗行标解读。,3.发放正确固定范例图片至各病区,做到人人掌握。,4.护士长在白班、夜查加强督查,发现问题予现场示范,加深印象。,护士方面,1.护士应认真学习静脉治疗行标及静疗组发留置针固定范例图片,加强护士PVC维护的落实。,2.护士应提高静脉输液固定规范化的意识。,3.各病区护士长加强指导与监督。,三、效果评价(C): (2018年9月),2018
3、年9月份我院优质护理静疗组进行第三季度横断面调查,本次共调查11个病区,输液总人数237名,其中抽查留置针静脉输液病人147名,PVC固定不规范44例,占29.9%。其中37例PVC导管固定不规范,占25.2%;7例敷贴固定不规范,占4.7%。,效果评价(仍存在问题)1、导管无U型固定。2、贴膜松动或卷边。3、穿刺点未处于贴膜中心。,四、再改进及评价 (2018年11月),针对以上问题,各病区进一步采取整改措施,在原有措施基础上,组织静疗知识培训,并进行考核。,11月,静疗组再次开展调查,本次共调查12个病区,输液总数234人,其中抽查留置针人数181人,PVC固定不规范36例,占19.9%。其中28例PVC导管固定不规范,占15.5%;8例敷贴固定不规范,占4.4%。,五、标准化结果(A),范 例(敷贴固定),.,以穿刺点为中心粘贴,塑形粘贴,夹扣位置,连接处用无菌敷贴,范 例(导管固定),输液接头高于导管尖端,高举平台U形固定,延长管与血管平行,Y型管:主管与血管平行,侧管朝外,标签横贴针座尾端,封闭针座格式:年月日时 全名字迹要清晰,使用记号笔,.,范 例(标识格式),.,标识内容“年.月.日.时.分,签全名”,PVC,感谢大家的支持和努力,致力提高全院静疗规范化水平!,Thanks!,