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1、常用降压药物,作用机制:,主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用,二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),药物特点:,二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),常用各种药物,二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),作用机制:,抑制血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥作用,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),药物特点:,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素转换酶抑制
2、剂(ACEI),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),卡托普利:,口服吸收率70,1小时血药浓度达到峰值,半衰期 46小时,第一类,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),第二类,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),第二类,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体拮抗剂(ARB),药物特点:,血管紧张素受体拮抗剂(ARB),血管紧张素受体拮抗剂(ARB),血管紧张素受体拮抗剂(ARB),常用各种药物,血管紧张素受体拮抗剂(ARB),血管紧张素受体拮抗剂(ARB),血管紧张素受体拮抗剂(ARB),血管紧张素受体拮抗剂(ARB),利尿剂(噻嗪类),利尿剂(噻
3、嗪类),注意事项,利尿剂(噻嗪类),常用各种药物,利尿剂(噻嗪类),作用机制:,通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用,受体阻滞剂,药物特点:,受体阻滞剂,受体阻滞剂,常用各种药物,受体阻滞剂,脂溶性,口服后1.5小时达峰,最大作用时间为12小时,半衰期35小时,在肝脏代谢,适用于肾功能不全病人,受体阻滞剂,受体阻滞剂,受体阻滞剂,常用各种药物,受体阻滞剂,受体阻滞剂,固定复方制剂,动态血压监测 (ABPM):正常曲线,上午810点,下午67点,晚8点以后,钙拮抗剂(CCB) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 利尿剂(噻嗪类) 阻滞剂,常用降压药 五类,小结,以上5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物;此外还有受体阻滞剂和其它降压药 根据国家基本用药制度,基层降压药选择应考虑安全有效,使用方便,价格合理,可利用的原则,小结,