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1、,血液系统疾病白血病Leukemia),讲授主要内容概述病因和发病机制临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗,概述概念:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,而正常造血功能受抑制。,分类按病程和自血病细胞的成熟度分类骨髓及起病情病程周围血象病急性白血多为原始细急发展迅速短病胞、早幼细胞慢性白血多为成熟、缓发展缓慢|-年病较成熟细胞慢,按受累细胞系列分类急性淋巴细胞白血病急性髓细胞白血病慢性淋巴细胞白血病CL慢性髓细胞白血病少见类型白血病:毛细胞白血病
2、HCL、幼淋细胞白血病PLL,按白细胞计数分类白细胞增多性白血病:WBC10109/L高白细胞性白血病:WBC100109/L白细胞不增多性白血病,发病情况白血病约占癌症总发病率的5%。在我国白血病发病率约为2.76/10万,接近于亚洲国家,但低于欧美,以急性白血病多见男性发病率略高于女性,各年龄组均可发病.在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第六位(男性)和第八位(女性),但在儿童及35岁以下成人中则居第一位。,生物因素病因及机制LV-I(human T lymphocytotrophic virus-l人类T淋巴细胞病毒I型:是一种C型逆转录病毒,具有传染性,可通过哺乳、性生活及输血而传播。并认为此病毒可直接致病或在某些理化因素的诱发下发病。B病毒、HIV病毒与淋巴系统恶性肿瘤的关系也已被认识,病因及机制物理因素X射线、r射线及电离辐射白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,全身或部分躯体受到中等或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定。日本广岛、长崎发生原子弹爆炸后,受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的1730倍。,化学因素病因及机制化学物质:苯及其衍生物抗肿瘤的细胞毒药物:氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、依托泊苷等保泰松及其衍生物、氯霉素亚硝胺类物质亚乙胺类的衍生物:乙双吗啉,
