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1、意外伤害急救常识及绷带包扎法,华中科技大学医院 黄丽华 童旭翩,烧烫伤的急救知识,烧烫伤的急救知识,热力烧伤: 开水，热蒸气、火焰、热稀饭、热金属化学性质烧伤: 强酸强碱电烧伤: 触电、雷电击物理性和放射性烧伤: 激光，核能等,烧烫伤的急救知识,1. 迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。2. 用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。,烧烫伤的急救知识,注意事项：不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药
2、水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。,烧烫伤的急救知识,4. 创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉签取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。5. 手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。,触电急救,发现有人触电，应根据事故现场情况尽快使触电者脱离电源。如果开关或插头就在附近，应立即拉断闸刀开关或拔去电源 插头无法切断电源时，可使用绝缘工具或干燥的木棒、木板等不导电物使触电者脱离带电体。,触电急救,触电急救,先作心肺复苏抢救生命创面保护用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。,化学烧伤,强酸
3、烧伤立即用大量清水或35碳酸氢钠液冲洗创面；生石灰烧伤先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗，千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重伤势。,强碱烧伤用大量清水或12醋酸冲洗创面；磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。,四肢骨折急救法,四肢骨折急救法,摔倒或受其它外伤以后，肢体的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。万一出现了骨折病人，应做紧急处理，然后送医院抢救。,四肢骨折急救法,1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能损伤到神经血管，造成麻痹。 （但是，骨折时
4、，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。）,四肢骨折急救法,2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。（如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。）,四肢骨折急救法,3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。,四肢骨折急救法,注意事项 固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四
5、肢时，要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如出现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫等症状时，说明固定、捆绑过紧。循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。,手部外伤的家庭急救,手部外伤家庭急救,钝器伤,特点：皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿救治：冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛,手部外伤家庭急救,切伤,1.如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。2.若伤口大且出血不止，应先止血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡
6、皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。,指压止血法,头顶部出血以一只手拇指压迫伤侧耳鬓前方颧弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血，将颞浅动脉压向颞骨。,指压止血法,颜面部出血 用一手拇指压迫伤侧下颌骨下缘与咬肌前缘交界处的搏动点（面动脉）止血，将面动脉压向下颌骨。,指压止血法,头面部、颈部出血用拇指或其他四指按压颈部中点气管和胸锁乳突肌前缘之间的搏动点（颈总动脉），将其用力后压上颈椎横突上止血。 禁止双侧同时压迫。,指压止血法,肩部、腋部、上臂出血用拇指压迫伤侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨下动脉），将锁骨下动脉压向第一肋骨。,指压止血法,前
7、臂出血用拇指压迫伤侧上臂肱二头肌内侧沟中部的搏动点（肱动脉），将肱动脉压向肱骨。,指压止血法,手掌、手背出血用两侧拇指分别压迫伤侧手腕横纹稍上方内、外侧尺、桡动脉止血。,指压止血法,下肢出血用双手拇指重叠或拳头用力压迫伤侧大腿根部腹股沟韧带中点稍下方的搏动点（股动脉），将股动脉压向股骨。,指压止血法,足部出血用两手拇指分别压迫伤侧足背中部近足腕处的胫前动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉搏动点止血。,绷带包扎法,一、概述,通常在止血之后，搬运之前都需要包扎伤处，它的一般用途有下列几种： .固定敷料、夹板与受伤部位。 .支托伤部，使伤部舒适安定。 .止血。 .保护伤口，减少感染和再受伤。 .防止肿胀。
8、,二、包扎的材料,. 敷料：其作用是盖在伤口上，以使止血，防止感染吸收渗出液，并保护伤口。在紧急情况下，可就地取材，任何干净、干燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、纸巾都可应用。,二、包扎的材料,. 滚动条绷带：由纱布、棉布、弹性绷带、与自黏绷带等制成，宽度有2.5公分（一吋）、5公分（二吋） 7.5公分（三吋）10公分（ 四吋）12.5公分（ 五吋），15公分（六吋）等规格，使用时视伤口大小及伤处部位选择适当宽度的绷带，以能完成包扎伤处的目的为原则。,二、包扎的材料,. 三角巾：一平方公尺布料对折为三角形，沿对角线剪成二块三角巾，可为棉布、麻布，需柔软、坚固、无缝边，它也可当作宽窄绷带使用，
9、及作环形布垫使用。,绷带包扎法,(1)滚动条绷带展开之一端为带端，另一端为滚动条，包扎时右手紧握滚动条，左手提带端，绷带外面贴附患者包扎部位。,绷带包扎法,(2) 包扎时先固定绷带，（A）使带端斜置包扎部位之下方，把绷带环扎，（B）将斜出之一角露出，（C）再把斜出部份下折，（D）环扎二至三圈。,绷带包扎法,(3) 包扎完毕可用下列方法固定： A. 用胶布或安全别针固定之。 B. 以绷带留适当长度剪开。 C 再打平结。,绷带包扎法,(4) 包扎完毕固定时须注意： 1. 不可在受伤面或炎症部位打结。 2. 不可在关节面或骨突处打结。 3. 不可在受压部位或肢体内侧打结。 4. 不可在常磨擦处打结。
10、,几种基本绷带包扎法,A.环状包扎法：用于定带（固定）或结带（结束），及包扎粗细相同部位。,几种基本绷带包扎法,B.螺旋包扎法：用于粗细相同肢体。,几种基本绷带包扎法,C.疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用。,几种基本绷带包扎法,E.8字形包扎法：多用于固定关节敷料。,绷带包扎法注意事项,1. 伤者体位要适当。 2. 患肢搁置适应位置，使患者于包扎过程中能保持肢体舒适，减少病人痛苦。 3. 患肢包扎须在功能位置。 4. 包者通常站在患者的前面，以便观察患者面部表情。 5. 一般应自内而外，并自远心端向躯干包扎。包扎开始时，须作两环形包扎，以固定绷带。 6. 包扎时要掌握绷带卷，避免落下。绷带
11、卷且须平贴于包扎部位。 7. 包扎时每周的压力要均等，且不可太轻，以免脱落。亦不可太紧，以免发生循环障碍。,绷带包扎法注意事项,8. 除急性出血、开放性创伤或骨折病人外，包扎前必须使局部清洁干燥。 9. 戒指、金链镯及手表项链等于包扎前除去。 10. 打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。11. 打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。12. 在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。,救护车到来前 别坐着干等！
12、,当突发急、危、重病时，或发生意外事故受伤时，在打通急救电话、呼叫救护车后，在病人身边的其他人员应该做些什么呢？,现场急救应采取的初步措施：1.初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。,2.必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。 昏迷病人发生呕吐时头侧向一边; 脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃; 高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动; 哮喘发作时若呼吸困难，病人应取半卧位。,3. 清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。,4. 待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。,谢谢聆听！,
