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1、,胃的应用解剖,胃是消化道的重要组成部分,亦是常见病如胃炎、胃溃疡、胃癌等的好发部位.据统计资料显示胃溃疡的发病率可达1525%,且常导致严重的并发症,如出血、穿孔、梗阻和癌变等胃溃疡,胃的位置、形态与分部)位置:胃的位置常因体位、呼吸及胃内容物多少而有变化。中等充盈时,大部份位于左季肋区,小部份位于腹上区。胃贲门位于TV10左侧,幽门在LV1下缘右侧胃容量成人为1500m左右,新生儿为30m1左右,(二)形态与分部:贲门切迹从外观看,有两口、两弯、两壁。1贲门:T10(或11)左侧,胃的近端与食管连接处,是胃的入口。也是胃最固定部位,向上距中切牙4045cm左右。其左侧有贲门切迹。2幽们门:
2、胃的远端连接十二指肠处,是胃的出口。在LV1下缘右侧。若胃充盈,幽门可向右移动5cm,距离切牙60cm。,3胃小弯凹向右上方,最低点明显转折处称角切迹。钡餐检查时,角切迹明显。4胃大弯:大部份凸向左下方。(1)胃大弯起始段与食管腹段之间的夹角叫贲门切迹。(2)胃的最高点,投影在左锁骨中线与第5肋间隙之交点。(3)胃的最低点,常位于脐平面。,胃的分部:贲门部:贲门附近的胃部按胃底:临床称胃穹窿,放射学称胃泡。形体:胃底与幽门部之间的部幽门窦幽门部幽门管按消化(胃底+胃体幽门近侧功能排空部(门运侧,磁门管),Fundus of stomach胃底Cardiac part贲门部Body of sto
3、mach胃体Pyloric canal幽门管 Pyloric antrum幽门窦Pyloric part幽门部,按活体X线钡餐透视,可将胃分成3型角型胃:胃的位置较高,呈牛角型,略呈横位,多位于腹上部,胃大弯常在脐以上,胃角不明显,常见于矮胖体型的人。钩型胃:呈丁字型,胃体垂直,胃角呈明显的鱼钩型,胃大弯下缘几乎与骼嵴同高。常见于中等体型的人。长胃:胃的张力较低全胃几乎在中线左侧胃体垂直呈水袋样胃大弯可达髂嵴以下常见于体型瘦弱的人,女性多见。角型胃钩型胃长型胃,二、胃壁的结构:分4层。1粘膜层:柔软,血供丰富,活体呈橘红色,胃空虚时有许多皱襞,沿胃小弯处有4-5条较恒定的皱襞,襞间的沟称胃道。在食管与胃交界处的粘膜上,有一呈锯齿状的环形线,称食管胃粘膜线,是胃镜时鉴别病变位置的重要标志。幽门处的粘膜形成环形的皱襞,称幽门瓣,突向十二指肠腔,可阻止胃内容物进入十二指肠。2.粘膜下层:由疏松结缔组织构成,含丰富的血管、淋巴管和神经丛,当胃扩张和蠕动时起缀冲作用,3肌层:较厚,由外纵、中环内斜的3层平滑肌构成外层纵肌在胃小弯、胃大弯处较厚中层环形肌环绕胃的全部,在幽门处较厚称幽门括约肌(位于幽门瓣的深面),可延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流的作用。内层的斜行肌分布于胃的前、后壁,起支持胃的作用4.浆膜层:位于胃的最外层。临床上常将肌层和浆膜层合称浆肌层。,
