膀胱检查常规.docx

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1、膀胱检查1.仪器条件经腹壁检查用3.0-5.OMHz,经直肠检查用5.0-8.OMHz,经尿道检查用7.5MHzO用电子线阵,扇型扫描,电子凸阵等探头,经尿道用实时高速辐射型显像仪。2,检查方法(1)经腹壁检查法:患者取仰卧位,必要时侧卧位观察膀胱内回声有无移动性,检查前膀胱须充盈(有憋尿感)。在耻骨联合上作一系列横切扫查,直至膀胱顶部,超声束稍向足侧倾斜,然后在耻骨上膀胱区内,从左到右及从右到左作一系列纵切扫查。必要时可作斜切扫查。(2)经直肠检查法:体位:可取侧卧位、膝胸位或坐位,后者使用高速辐射型显像仪的坐椅型直肠探头,患者暴露臀部,坐于特制的椅子上,探头从下向上插入直肠(现已少用)。检

2、查方法:患者先排净粪便,必要时行清洁灌肠,检查前先行直肠指诊,了解直肠情况。手枪式或棒式的直肠探头外套以乳胶套,排气后涂以润滑剂,将探头缓慢插入直肠内约8-IOcm直接检查。或从探头进水管注入驱气水50-IOOml作间接检查。探头缓慢从内向外移动或自外向内移动,每次可移动0.5LOCnb作一系列的横切、纵切或行360转动扫查。用高速辐射仪时,探头可移动360。,并自内向外然后自外向内移动探头,作一系列横切扫查。坐椅式探头由机械控制,可自动上下移动扫查。(3)经尿道检查法:体位:取膀胱截石位。检查方法:检查前外阴部的清洁、消毒、局麻等与膀胱镜相同。尿道扩张后,把探头套管经尿道插入膀胱后拔出套管,把探头插入套管内固定,从探头进水管注入驱气水约150200ml,然后自内向外或自外向内移动探头,并启用120探头,可得到一系列横切图像。3 .观察内容膀胱壁轮廓、规整性、厚径,膀胱内有无异常回声及团块,回声形态、强度、数量、分布、位置、大小,与膀胱壁是否相连,有无移动性,有无声影,膀胱壁有无回声衰减。膀胱前壁下部、膀胱三角区用经直肠、经尿道检查法容易观察。4 .残余尿量测定膀胱充分充盈,排尿后立即查膀胱内有无残留尿液(无回声区)及量多少,膀胱残余尿量(即膀胱容量)可按下述公式计算:V(ml)=l2DlD2D3ml(Dl膀胱内无回声区的上下径,D2横径,D3前后径)。

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