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2、其实由来以久，它只要注重教学结果，所以强调教学的指导、管理的科学、合理的策略实施。尽管理论界对有效教学说法各异，就教学的实质来说，凡是符合教学规律，有效果、有效率的教学活动就是有效教学。所有能有效地促进学生发展的学习，都是有效学习。评价学习是不是有效，主要看学习精神状态和学习效果怎么样。面对相同的内容，用最少的时间获得最大的提高，这样的学习就是有效学习。 2、作文教学与阅读教学现状给我们提出探究的课题。 作文与阅读教学一直以来就是语文教学的重点和难点。时间花费多而长，可写作与理解概括的收效不大，教学任务却显得十分艰巨。所以，对初中作文与阅读教学指导的有序性、有效性的研究成为一项重要的课题摆在了
3、我们面前。 3、新课标描述的内容比较模糊，在教学实践中操作性不强。 具体表现在设置的阅读、写作目标较模糊抽象，有的只是建设性和探究性意见。比如阅读中的“个性化阅读”，强调学生在阅读过程中的个体体验，重视学生在阅读过程中的主体地位。可具体怎么指导与具体操作却没有给予阐释，不失为遗憾。 4、初中生思维发展特征以及训练遵循的基本原则。 初中生属于少年期，他们的思维由形象思维逐渐发展到抽象思维，记忆也由机械记忆到意义记忆。这一时期学生思维特点初期具有较大的具体性和形象性，到15、16岁抽象的思维已有很大发展，但经常需要具体的感性经验直接作支持。“同时该阶段形象思维也迅速逐步向高级发展，逐步萌生了理念形
4、象，并且伴随着情感审美的发展而发展。” 为此对初中生进行作文思维训练时就要遵循以形象思维为主，从感性到理性，从形象到抽象，从易到难，从部分到整体的基本原则。阅读概括训练时以“提示连接”为突破口，逐渐训练对文本的理解与概括，写作指导选择“仿写精练”为训练方式逐步培养学生的语感。 二、 阅读教学与作文指导有效学习的策略探究 （一） 提示连接，整合内容，拓展思维 1、 初中生阅读现状描述 初中生由于其年龄特征和知识水平的制约，概括意思往往呈现内容繁杂，过多描述，长篇累赘的毛病。笔者在教学实践中尝试运用“连词搭桥”的方式为突破口，结合课文教学训练学生语言表达能力，成为提高语言概括表达能力的有效捷径。阅
5、读教学的过程是学生对语文知识进行感知、理解、应用和巩固的心理过程。 而运用“提示连接”方式，是搭建思维理解表达的美妙桥梁。在具体的课文情景引导下，连词提示不仅给予了表达方向，也拓宽思路，激发思维火花的爆发点。 2、“提示连接”练概括内容。 “连词提示”练概括主要是在课文的阅读理解中，设置一些常用的连词提示，引导学生通过课文内容整合相关词语表达，补充完整句子的表达。一般训练内容通常可以从概括情节（内容）、评价人物、品味语言三方面入手。 通过“提示连接”来整合概括课文内容尤其对于小说和记叙故事性强的文体比较适用，不但可以训练学生的聚合思维，而且也可以突破学生阅读概括“表达障碍”，化整为零，变难为易
6、，有条理清晰表达，句式规范，有章可循。 3、 训练示例展示： 在文章内容理解情节概括方面给一些简单提示，留下空白思考，要求连接补充完整。 例：斑羚飞渡中训练学生用简练的语言概括故事大意，就可以提示如下： 一群进退维谷（文中词语）的斑羚，为了什么（避免种族的灭绝），采取（牺牲老羊，挽救小羊）的方式飞渡山谷。同时也可设计以下提示，继续引导学生说出对镰刀头羊的评价。（最好用四字词语）说说这是一群怎样的羚羊。这是富有智慧、以身作则、临难从容，保持尊严等的镰刀头羊。 （2）在评价文章的人物方面，可给定这样的提示： 我最喜欢 这个人物，因为他 （形容词）在课文中具体哪一节中体现出来。（在小说，记叙文，散文
7、类型比较适用。） 概括人物训练：如社戏：我最欢课文里的双喜这一人物，因为他聪明能干，热情机灵，有义气。例如在“看戏前波折”前，他提出坐“八叔”的船，他又挺身而出“我写包票！” 。 （3）古代诗歌鉴赏品味语言与意境。 学完杜甫的三首诗后，可以纵横连接望岳与春望，结合诗歌的时代背景，分别概括出在望岳中透过巍峨秀丽的泰山，望到了一个 （四字词语）的青年杜甫的形象。而在春望中却望到了一个 （四字词语）的老年杜甫的形象。语言的品味中，我最喜欢诗中 （句子或词），因为写出 的景色，抒发了诗人 的情怀。通过这样规范化的引导，逐渐使学生对于简单的古代诗歌鉴赏摸到一点门路。 （二）、同步练仿写，循序促写作。 1
8、、仿写的概念：仿写是模仿例文进行创新写作的训练。 这里所说的仿写大多是指仿写文与例文相比，在构思立意、布局谋篇、表现手法类似，再根据自己的内容与材料参照例文重新写一篇文章。就如初学者练书法和学绘画一样，先从描红与临摹开始一样，掌握一般写作技巧，仿写则是培养学生作文能力的一条捷径。 的确“文无章法”，意思是作文教学中不要用任何模式框住学生，应多进行求异思维训练，让学生写各有千秋的文章。但有识之士都主张初学写作应有定“法”。初一学生应当是初学写作者，对他们来说，教给他们写作之“定法”就显得非常重要了。所以说，运用仿写可以成为提高作文水平的一条捷径。仿写内容大方面主要进行立意仿写、结构布局仿写、内容
9、选材仿写，小方面进行句式、语言表达、修辞运用；仿写形式主要采取两种形式，经典片段和全篇结构仿写。 2、 遵循的原则：遵循整体性、阶段性、精选性原则。 整体性指的是培养学生的作文能力，要有一个整体的系统计划，结合教材单元内容每一学年和学期预先整体全盘安排。明确每一学段和单元要明确达到的目标。 阶段性指的是训练学生写作能力，要遵循发展和年龄的规律，循序渐进进行训练，科学的次序是，从具体到抽象，由简单到复杂，由浅入深，由易到难，先局部再整体，先分析扩展再综合。可从作文内容选材、思路开拓、结构确定、语言运用等逐步分解训练。 精选性指的是仿写训练选取的材料在内容与形式上应具有典型代表性，数量少而精，以利
10、于学生从模仿走向创造，开拓思维。读写结合，学以致用，在操作上主要是仿写，把所学的课文精品从摹仿走向创造。由长期积累走向自己文思放飞。 例如：展示七年级下学期制定的整体仿写目标： 结论： 实践证明行之有效的训练方法，不仅可以充分调动学生学习的积极性，培养学生的创造性思维，也给学生的今后发展留下了一片广阔的空间。让我们善于点燃并珍惜学生思维的火花吧，“授人以鱼，不如授人以渔”。教会学生学会阅读概括与写作的方法，最大限度的放飞学生，让学生在各种语文实践中能有所体验，有所发展，有所创造。 当然对语文有效阅读与写作指导的训练只是作为一种探究与尝试，在理论依据与实践运用中都还存在不足之处。但是我们对有效教
11、学探索的步伐依然不止。让我们在语文教学这一片浩瀚大海世界里航行得更远！ 由于受应试教育的影响，农村小学作文课堂教学仍然沿袭“一言堂”的传统模式，作文训练中总离不开“教师命题学生习作教师批改教师讲评”这传统的作文指导“四部曲”，刻意追求“标准”的现象屡见不鲜。这样的作文教学，导致学生作文假话、空话、套话连篇，形式千篇一律，束缚了学生习作的自主性和创造性，个性发展受到压抑，也禁锢了教师的头脑，农村小学作文教学停滞不前的现状令人担忧。如何改进农村小学作文教学方法，培养学生自主自能作文的能力，探索出一条适应新课程标准要求的作文新思路？ 1 尊重主体，激发兴趣，让学生想写、愿写、敢写 新课标指出：写作是
12、学生认识世界，认识自我，进行创造性表达的过程，是运用语言文字进行表达和交流的重要方式，是学生综合体现语文素养的表现。新课标对小学生学习的目标要求，就是培养学生的习作兴趣，让学生乐于动笔、快乐习作，培养学生对习作的自信心，鼓励他们把心中所想的、口中要说的用文字写下来，写出心中的快乐，写出心中的喜悦，消除心中的困惑与烦恼。 但是，现实不像人们所想的那样，没有兴趣的习作是乏味的，甚至更有学生一提作文就头疼。小学生对写作普遍产生严重的心理障碍怕写作文，讨厌作文。它成为当前新课程作文教学课时多、效率低的重要原因。因此，在习作教学中，笔者注重以学生为主体，通过校外活动促进学生拓宽知识面，丰富学生的生活阅历
13、，获得多方面的情感体验。如带学生去参观农村周围的田野、菜园，他们在用心地描绘田野、菜园优美景色的同时，又感受到家乡的可喜变化。再如，组织学生参加“我为校园添光彩”为主题的体育竞赛活动，组织学生参加“雷锋就在我身边”“地震无情人有情”等形式多样的公益活动。学生在活动中充分体现了主体精神，结合活动的情景感受，更好地激发学习兴趣、愿望和潜能。有了这种轻松、活泼、民主的作文教学氛围，学生主体得到充分的尊重，他们觉得写作不再是负担，而是一种满足的倾吐、一种自我的实现。作文中那纯真的童年，那花红柳绿的春天以及泥土的芳香也就随之扑鼻而来。长此以往，调动学生写作的积极性和主动性，激发学生乐于写作的情趣，学生也
14、变得想写、愿写、敢写，学生的写作能力和语文素养都得到较大的提高。 2 勤于观察，用生活经历、丰富作文素材 生活是作文之本，写作的源泉，要想使自己的文章不枯燥乏味，就必须做生活的有心人，经常地、仔细地观察周围的一切，使自己的认识逐渐丰富起来。新课程标准明确指出：“写作教学应贴近学生实际，让学生易于动笔，乐于表达，应引导学生关注现实，热爱生活，表达真情实感。”所以离开了生活，作文教学和作文练习就成了无本之木、无源之水。因此，教师应教会学生如何观察、体验生活，从实实在在的大自然和丰富多彩的社会生活中挖掘写作的源泉。 其实，农村小学生拥有得天独厚的写作资源，如美丽的大自然风光、千姿百态的虫鱼鸟兽都可以
15、成为学生作文的素材。他们还有丰富多彩的生活经历，如栽秧割禾，春种秋收，烧水做饭，野外煨红薯，下河摸鱼虾，打柴割草，喂猪放羊这些独特的生活经历使学生从中获得丰富的感受，给自己留下难以磨灭的美好的童年回忆。教师要让学生从这些司空见惯的事物中有所发现，使身边这些小事成为写作的“素材仓库”，注意引导学生观察、积累，使学生作文时能根据内容需要“下笔有神”，不会有“无米之炊”的苦恼。 3 开放作文教学，培养学生写作自主性 传统的作文教学指导，学生写出的作文从立意到构思甚至遣词造句都大同小异，千篇一律。笔者认为，小学作文教学的“开放”是指作文教学向学校各学科、家庭和社会开放，注重教学与外部各个方面的联系，是
16、个相互实施积极影响的开放的教学体系。教师在指导学生作文时，先不要急于指导学生怎么写，可以让学生通过网络、图书等相关信息资源查找有关资料，教师再根据学生查找的材料进行指导，这样学生就不会无话可写。 4 引导学生积累语言，提高表达能力 由于农村小学生阅读量少，知识面窄，词汇贫乏，所以表达不具体，不确切，不生动。如何引导学生进行语言积累？笔者认为让学生把阅读和摘抄有机地融合在一起是一条有效途径，因为学生习作有一个“模仿”的过程。例如阅读可分为默读、朗读、诵读。对农村小学生来说比较适合诵读，诵读也是一种模仿，诵读久之，痕迹加深，作文时，词句自然会从口中溢出。诵读时用的是普通话，可纠正方言中的一些不规则
17、的语法，反复诵读，又可形成良好的语感。 学生要丰富词汇，除了诵读，还应该学会摘抄，做到读抄结合，相得益彰，才能拥有大量的词汇。笔者要求每个学生都准备一个摘抄本，教给学生摘抄的方法，让学生分类摘抄，把内容分成人物、动物、事件、景物四大类，再把四大类分成若干小类。学生摘抄的语句都是他们自己喜欢的，也都比较贴近他们的生活，能引起他们的感情共鸣。久而久之，学生在教师的引导下，积累丰富的语言资料和写作素材，他们胸有成竹，博学强记，作文时这些词语就可以信手拈来，使习作锦上添花。 5 自主交流，正确评价，让学生自改作文 语文课程标准要求学生“愿将自己的习作读给别人听，与他人分享习作的快乐。要培养学生修改自己
18、的习作，并主动与他人交换修改，做到语句通顺，行款正确，书写规范、整洁”。学生的习作经过自主创新，都有各自的独特魅力和闪光之处。传统的作文教学中评改是教师的专利，这对培养学生的作文能力极为不利，作文评改应向学生开放。叶圣陶先生说：“改的优先权应该属于作文的本人，所以我想作文教学应着重培养学生自己作文的能力。”自改作文是提高学生作文素质的有效途径之一。自改的过程既是发现问题、分析问题的积极思维过程，也是将所学知识转化为能力的素质提高过程，让学生在不断品尝成功的过程中养成认真学习、勤于思考、精益求精的良好习惯。自主作文后，引领学生互相评改，经常交流，让学生从中借鉴、提醒、吸收、感悟，让他们从中共享资
19、源、素材，共享语言文字的绚丽多姿，共享生命的价值，从而实现写作能力的提高。 每两周出版一次学习园地，里面都是学生自己推荐的各种作文，笔者将其作为学生自我展示、自主交流的场地。同时对于教学中发现的学生佳作，不但在班级上鼓励表扬，还将其出在校园中的板报上，让大家一起来评点、诵读。一学期举行两次作文竞赛，通过竞赛评选出优秀的作品给予奖励，并且引导他们踊跃向当地的报刊投稿，结果学生的文章在报上发表，他们受到激励，对写作文的兴趣更大，也更有自信心。 总之，通过自主自能作文的训练和写作，学生不再愁眉苦脸，而是兴趣盎然。在这样的写作过程中，他们发展了能力，品味到成功的喜悦、写作的乐趣。这样的自主自能作文教学
20、策略是农村小学作文教学的成功之所在。,泌尿系统感染护理查房,相关知识目录病例简介3拆理问题和措施总结讨论,PART 01相关知识,查房目的学习泌尿系感染的相关知识,提高临床实践能力2.针对患者尿路感染发生的原因,临床表现学习该患者的护理问题及相关护理措施。3重点探讨留置导尿引起尿路感染的原因分析与护理对策,知识学习定义少汤尿系染(尿蕊染):由病原微生物直接袭尿路引起的尿路急慢性炎症。是最常见的泌尿系疾病之是成年人最常见的感染性疾病之男性少发,女:男=8:1未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%,查房目的卷开排位血曾学习泌尿系感染的相关知识,提高临床实践能力2.针对患者尿路感染发
21、生的原因,临床表现,学习该患者的护理问题及相关护理措施。输尿香返3重点探讨留置导尿引起尿路感染的原因分析与护理对策属诅军道口失窄包皮叶平,知识学习根据感染的部位分为上尿路感染(即輪尿管謗胱入口以上,一般指肾盂肾炎)和下尿路感染(指膀胱炎和尿道炎)。根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感真菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见,故临床上尿感这个术语通常指细菌性尿感。根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿踣先天畸形、膀胱輸尿管返流等功能上或解剖上的异常。根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复
22、发和重新感染。,病因和发病机制病因致病菌发病机制-感染途径、机体防御能力、易感因素细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染,发病机制上行感染逆行感染最常见正常寄生菌血行验染机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤细菌的毒力大血行感染较为少见,不及10%,比较多见于新生儿感染灶的细菌经血流到达肾脏(败血症)林巴管感染:更为少见通过淋巴管交通支直接感染:十分罕见外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌直接侵入肾脏上行猜-屎系威染途径,临场表现膀胱炎注意急性肾孟肾炎无症状性细菌尿,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。裴斯泰洛齐68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。歌德69、懒人无法享受休息之乐。拉布克70、浪费时间是一桩大罪过。卢梭,
