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1、,泌尿外科常规检查及护理,聪明出于勤奋，天才在于积累,泌尿外科常规检查及护理泌尿外科常规检查及护理聪明出于勤奋，天才在于积累泌尿外科常用检查及护理提纲口尿液检查口PSA检查口前列腺穿刺活检口静脉尿路造影口逆行尿路造影口膀胱镜检查口经皮肾镜检查,人教版初中语文七年级上册第一单元为同学们展现了色彩斑斓的大自然，从春夏秋冬四个季节来展示多姿多彩的大自然，从而陶冶同学们爱美的心灵，锻炼其发现美的眼力。而春就是本单元的开篇文章，是一篇经典写景抒情美文，历来受到广大教师的重视，精讲细讲，占用了很多的教学时间。其实，写景抒情散文作为散文中的一种，它有自己的特点，教师上课时只要抓住诵读、品味、感悟三个环节，就
2、能做到删繁就简，实现散文简约化教学，提高课题教学效率。下面我以人教版七年级上册语文课本中朱自清的春为例，具体谈谈初中写景抒情散文的简约化教学。 一、诵读 散文的魅力，在于情感体验之中对社会人生的一种领悟。诵读是提高解读散文能力、积累语言、培养语感的有效途径。学生对文本解读的肤浅、解读错误，其根源在于老师和学生都对散文感悟中的“悟”缺乏重视。多种形式的“朗读”，有助于学生熟悉课文，有益于焕发课堂的生机。只有多读，方能品出蕴藏在字里行间的韵味与真情实感，才能体会文章的精妙。 春是一篇情感浓烈的课文。文章运用拟人、排比、对偶等手法，以充沛的激情，生动的语言描写了春天的美景。教师引导学生进行朗读，体味
3、写景背后的抒情，作者笔下春天景色的美丽与生机，必然是作者情感的流露，学生抓住了作者对春天的热爱与赞颂之情，所以要读出喜悦与赞美的情感。第二部分是全文重点，抓住五幅春景图，引导学生融入文本，反复朗读体验，读出深情，既增强文章气势，更加深读者内心体验。第三部分是作者的直接抒情，我们紧扣三个比喻句，引导学生理解、体会，揭示主题、挖掘内涵，并入情入境地读，读出赞美之情！ 这样在读中落实了语言训练，培养了语感，也加深了理解与体验，做到了意文兼顾。让整个教学真正成为学生、老师、文本、作者之间心灵深处的对话过程。 二、品味 对于那些洋溢着诗情画意的优美散文，要让学生体会文中情景交融的意境，开拓其审美联想和想
4、象能力，首先要引导学生品析文中极富艺术表现力的词语，引导学生深悟文中深层意蕴所包含的艺术美、哲理美和情感美。“词以一字为工”，阅读教学中，教师可以引导学生对课文一些精彩的语段及词句作赏析、揣摩，体味祖国语言的丰富内涵和无穷魅力。如教学朱自清春这篇散文，在赏析五幅春景图时，可引导学生揣摩比喻、排比、拟人等修辞手法在表情达意上的丰富内涵，品味“钻”“闹”等词表现出一种什么样的情趣；在赏析“春花图”时，可引导学生找出写作顺序、描写角度等，通过指导学生仔细揣摩作者在用词遣句方面的功力，体味文章的图画美。现在学生阅读易犯的毛病是不求甚解、浏览情节，对一些精彩的细节描写、景物描写总是一掠而过，因此，教师要
5、有意识地引导、点拨，让学生在鉴赏语言的过程中，提高语言理解能力，深刻体会作品的内蕴美，通过对美的形象的感受，对美的本质的认识，去领悟它所包含的人生意义和美学价值，从而拨动学生心灵的琴弦，培养其高尚的审美情趣。 教师还可以通过联系具体语境对语言进行分析比较，使学生对作者选词造句的深意有进一步理解。教师只有创设具体的语境，让学生通过比较来揣摩、领悟，才能在潜移默化中让学生吸收这些典范的语言材料，让学生从具体的语言环境中培养审美想象和审美创新能力，提高语文素质，使审美情感和体验在散文教学中得到渗透。 三、感悟 写景抒情类的散文，感情真切，大多表达对大自然的热爱与赞颂，或者大自然给人的启迪与哲思，要想
6、理解作品内涵，必须像作者一样拥有一颗热爱自然的心灵，保持一种独特的观察视角，融进作者笔下的世界去感受，去思考，才能体会作者文字背后的情感。 春中，作者尽情描绘江南春天的生机与美丽，言语间充满了对春天的喜爱与赞美。作为读者，我们也许有这样的体会，那就能够与作者一起沉浸在美丽的春景中，自然就能体会作者的情感了。“一切景语皆情语”，缘情入景，你就能够初步赏析写景抒情类的作品。 我认为，实施简约课堂不等于使课堂教学简单化，教学本课，删繁就简的过程中，使本课的课堂教学变丰满了，在探索提高语文课堂教学效果的过程中，使本节课逐步回归到课堂教学的本质简约课堂，散发出简约之美。当然，课堂“外显的简约”必须要有教
7、师“内隐的丰富”来支撑，因此，需要我们不断探索、不断修炼，不断提升化繁为简、以简驭繁、厚积薄发的教学能力。 为促进学生主动而有效完成任务，教师应根据初中语文教学目标的需要，从确立学生学习动机着眼提出具体明确的自学要求，如具体的看书范围、思考内容，要用多少时间，要过到什么目标，自学后教师如何检测等等，同时还要指导学生自学的方法。有利于为教师了解学生遇到的疑难和点拔释疑打下基础。 学生自学时勤于巡视、指导和鼓励。在学生自学的同时，教师在掌握学生座位分布特点的基础上，广泛巡视学生的自学情况，并特别注意观察自学有困难的学生，以悄言细语方式进行态度、方法、习惯和信心指导，对自学速度快和质量高的学生及时表
8、扬，以示鼓励。尽可能扩大反馈面，而且应主要是中等中和后进生。另一方面，还要注意做到通过组织学生邻座或小组之间的互查和评比等，全面掌握学生的自学情况，最大限度地了解学生过程遇到的疑难问题。 对学生遇到的疑难问题分清性质，梳理归类，做好“第二次备课”。对学生自学后暴确的分析，分清主次难易，弄清分学生乃至全体学生共同遇到的倾向性问题还是个别学生遇到的具别性问题。对个别性问题课上可暂时略去不讲，留待课后辅导去解决，对倾向性的问题则要及时抓住要害，做到心中有数，为下步准确高效地解惑作好充分准备。 优化初中语文课内的解惑策略，促进学生有效地质疑和排难。对所有学生在自学后都不懂的问题，原则上不教。学生自学就
9、己懂的内容，包括某些解题步骤，教师就不必再去讲解，以避免无谓的重复。但此时要询问学生有滑不同意见或新的见解，如果有，教师要予以鼓励和表扬。 对于只有部分学生能解答的问题，先让学生讨论交流，再由教师补充、更正、评点。此类问题多是有一定难度的倾向性疑难问题。引导学生开展讨论效流，要求学生敢于质疑、争论和各抒己见，是培养学生创造性思维的最佳时机，必须紧紧抓住。为此，教师要创设民主、平等与自由的情境和由其他学生去讨论。讨论可通过邻座、小组、竞答等方式进行。此间，要引导和鼓励学生开动脑筋、各抒己见，并特别注意多让后进生发言，同进也要注意鼓励学生标新立异，敢于向书本和老师的所谓权威观点质疑和发问，甚至提出
10、离奇古怪的问题，允许学生表达自己的见解和感受。这样既能帮助进生和中等生排除疑难，促进优秀生加深理解，又能培养学生的合作学习精神和创新思维的习惯与能力。学生讨论后，教师要针对学生的讨论情况进行必要的补充、更正和评点，表扬学生敢于质疑的批判精神。如果通过讨论即能解决的问题，教师也不必再重复讲解。 对于没有学生能够解答的问题，可在典型启发的前提下进行精当的讲解。此类问题多是难度较大的倾向性疑难问题，但教师不要急于告知现成答案，可用师生讨论、典型启发的方式进行讲解。此时不能就某个问题讲问题，而是要重在通过讲解典型的例题及其变式，由个别到一般，上升到规律层面，让学生知其然也知其所以然，真正扫除疑难。同时
11、提醒学生在完成当堂作业时还要注意运用基础知识和基醚技能来解决实际问题。 及时小结，并再度鼓励学生进行求异思维。在解感结束后，一定要用简明的语言进行当堂小结。小结要与课始揭示的目标相呼应，要做到画龙点睛，分清主次，又要特别注意促进学生将本节课所学内容化零为整，以达到条理化，如有必要，应适当地与以前所学的知识联系起来，以使学生形成善于综合所学知识的总识和能力。同时要继续抓住这一机，鼓励学生在综合的基础上勇于提出新的见解，进一步培养创新精神。 优化初中语文课内的训练策略，促进学生有效地巩固和应用。当堂训练的目标是努力化知识为能力。当堂训练要重在打好基础，旨在让学生通过紧张的口头或书面练习来巩固基础知
12、识和基本技能，向形成发现问题、分析问题和决问题的能力方面深化。为此，要精心选择供训练用的作业，可设计为一点多题以强化巩固，或一题多点以系统巩固，或一题词多解以引导学生标新立异。 当堂训练的时间应保证。给学生充分的时进行巩固练习，是培养学生对基础知识理解、应爱、分析和综合能力的必不可少的重要环节。为取得较好的效果，一般每节课堂作业时间要不少于15分钟。 初中语文当堂训练的内容应具有针对性、量力性和典型性。一是针对性原则，即根据不同学科的特点和不同学生的认知水平，布置不同层次的习题词，一般可分为必做题和选做题，其中必做面向所有学生，而选做题则要求基础好的学生做，其余学生自愿，这样让优秀生“吃得饱”
13、，中等生和生“吃得了”，使不同程度的学生都得到不同程度的提高。二是量力性原则，作业内容要结合教学的重点和难点，难度要适长，既不拔高，又不过于简单，而且作业的数量适量，以学生经过努力在15分钟之内能完成为限，既不超过努力在15分钟之内完成为限，既然不超量也不偏少，一般以三道题为宜。三是典型性原则，做到有代表性和层次性，特别是对最难点所进行的训练更要体现这一要求，使学生能举一反三，触类旁通，不搞死记硬背，当然，对学生易做错的题型或题目还可设计适当的重复练习。 当堂训练应做到独立和按时，教师不指导。当堂作业要像考试那样，在课内独立、按时地完成，不准学生抄袭，教师也不予指导。这样做，有助于学生养成在课
14、上全神贯注、紧张积极的学习习惯和善于独立思考、快速高效地学习的能力，有助于准确反馈学生学习情况，有助于减轻学生的课后作业负担，还有助于为学生开展课外活动、预习新课创造条件。 在学生当堂作业时，勤于巡视督查，批改部分作业。教师要通过巡视，敏锐地观察和了解学生学生可能出现不良习惯和表现，并及时提醒纠正，同时要通过现场批改分作业，及时获得关于这一节课教学情况进一步反馈，便于课后及时而准确地辅导解难。,泌尿外科常用检查及护理,提纲口尿液检查口PSA检查口前列腺穿刺活检口静脉尿路造影口逆行尿路造影口膀胱镜检查口经皮肾镜检查,尿液检查1、尿常规检查:尿常规是最基本的尿液化验物理检查化学检查显微镜检查颜色:
15、淡黄色酸碱度:PH值为6.0白细胞:正常人尿中有少透明度:新鲜尿液透(5.0-7.0)肾结核病人量的白细胞,一般小于明,久置有少量絮状呈酸性:泌尿性感染病人个/HP液PH值大于75:尿酸红细胞:小于3个/HP相对密度:比重为结石和胱胺酸结石的病人1010-1030,反映的尿液PH值一般为酸性肾浓缩功能和排泄度|蛋白质:正常为阴性如发物功能现蛋白尿警惕肾脏病变葡萄糖、酮体、胆红素、亚硝酸盐等正常尿均为阴性,亦可含少量的尿胆元。,尿液检查尿常规检查注意事项:留尿常规可以取晨尿或随机尿,要避免在月经期做尿常规,尿常规一般两小时内送检有效,超过了时间尿液就会滋生很多细菌和微生物,蛋白会分解等影响化验结
16、果的准确,尿液检查2、24小时尿标本留取方法口(1)留尿的时间:早7时次日7时的24小时尿液,留取尿液前应将早7时前的尿液排净,以保证检查结果的准确性。,尿液检查(2)添加防腐剂甲苯:浓盐酸:甲苯10m加入尿液,使尿液保持酸性,抑制细菌生长其形成保护膜,防止细菌生避免尿液变碱性。使用于17-羟使用于24小时尿液总氮、皮质类固醇、17-酮皮质类固醇非蛋白氮、尿素氮、肌酐茶酚胺和钙等物质的测定。24肌酸、氯化物、钾、钠等物|小时尿中共加浓盐酸5-10ml质的测定。,尿液检查24小时尿标本检查注意事项:正常饮食,正常活动,不要刻意喝太多水,既不能卧床不动也不能过于剧烈活动。女性患者避开月经的前后三天
17、,尿液检查3、尿三杯实验清洗外阴及尿道口后,将最初1020毫升尿液留于第一杯中,中间尿液30-40毫升留在第二杯中,终末5-10毫升留在第三杯中。初始血尿前尿道國终末血尿膀胱颈部三角区或后尿道已巴:,尿液检查4.尿培养男性取清洁中段尿,女性经导尿获取标本,以耻骨上膀胱穿刺留取标本最准确。每毫升尿内菌落数超过10万个提示为尿路感染,每毫升尿内菌落数少于1可能为污染应重新留取,每毫升尿内菌落数介于1万-10万个之间为可疑。,二、PSA检查口前列腺特异抗原(PSA)由前列腺产生的一种糖蛋白,般很少进入血液循环,只有前列腺组织结构发生紊乱时,如前列腺增生的细胞增大压挤或前列腺癌的癌细胞破坏,既可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进入血液循环内。测定血中PSA值可反映出前列腺本身的改变口正常值为2.5-4.0ngml。血清水平大于10ngm时考虑前列腺癌。,谢谢你的阅读,知识就是财富丰富你的人生,71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。康德72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。西塞罗73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。伏尔泰74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。屈原75、内外相应，言行相称。韩非,
