泌尿外科常规检查课件.ppt

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1、泌尿外科常规检查,1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月掷人去,有志不获骋。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黄发垂髫,并怡然自乐。,泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月掷人去,有志不获骋。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黄发垂髫,并怡然自乐。泌尿外科常用检查及护理提纲口实验室检查口诊断性器械检查口影像学检查口放射性核素检查,创新是人类社会发展与进步的永恒主题,创新能力是世纪合格人才的最重要的素质,培养学生的创新精神和实践能力,是素质教育最重要的任务。 特别是在大力推进素质教育的今天,中学物理教学更应把

2、培养学生创新能力作为重要的教学目标。要在物理教学中有效地培养学生的创新能力,笔者认为应从课堂教学、教学方法、实验教学三方面入手,自始至终贯穿在物理教学的全过程。 一、在课堂教学中培养 1课堂教学应由应试型教学向素质型教学转轨。课堂教学中应加大教学信息量。充分展示当代科技新成就,以开拓学生视野。物理教学的主要任务不在于积累知识,而是发展思维、形成方法、培养能力。这就要求教师必须认真分析教材,挖掘隐含其中的物理思维方法,同时联系生产生活中的实际,以创设新情景,引导学生运用已有知识解答一些新问题。 2由结论性教学向过程性教学延伸。长期以来,中学物理教学注重知识的结论,并把其作为教学的重点,相对忽视了

3、科学获取知识的方法。事实上,我们不仅要注重学科的知识,还要注重获取这些知识的方法。侧重分析讲解物理知识规律的形成过程,让学生学会运用自然科学的认识论、方法论,学会科学研究、处理问题的方法。 3课堂教学应由封闭式教学向开放式教学拓展。现在教学大多还是“我教你学,我讲你听”的形式,在这种被称为“注入式”教学中,学生被动、消极地接受知识,积极、主动的思维受很大制约。而“思维永远是由问题开始的”,因此课堂教学由封闭式转为开放式,精心设计一些开放型的问题,通过在课堂教学中科学而巧妙的设问,让学生不依常规、寻求变异和逆向思维,可以说是培养创造性思维的一个关键。 二、在教学方法中培养 创造能力的培养,知识是

4、基础,方法是桥梁。学生的学习过程类似人类对知识的创造、积累过程,所以,物理教学方法既是物理学研究方法,也是学生学习物理的根本方法,更是学生发展创造能力的桥梁。 为培养学生的创造能力,教师应改进教学方法,在教学活动中时时给学生创造的机会。要让学生重点掌握几种具体的物理学习方法,如让学生掌握类比法、反证法、假设法的学习方法,当然,这些物理学方法的教育要贯穿在整个教学过程中。 1采用类比的方法。对于易混淆的概念,从概念的形式及意义上进行分析比较。如“压力与重力”,教学中首先画出几种不同的压力图,通过比较否定压力就是由重力产生的错误论断,排除学生受某些错误生活经验干扰及主观臆断的思维障碍。运用类比法,

5、还有益于理解新概念,收到立竿见影的效果,如讲时,与类比,便于明白与、无关,正确理解其物理意义。 2采用反证的方法。有些问题由于受旧知识的干扰,利用常规思维正面讲解,往往难于奏效,若引导学生从反面思考会使学生感到柳暗花明。例:有人说自行车下坡越来越快,其惯性也越来越大。解剖时不急于否定,宜顺水推舟,导出:当车速为零,则惯性为零,这与静止的物体具有惯性发生矛盾,使学生领悟到实质:惯性与速度无关。更重要的价值在于让学生学会一种思考问题、解决问题的方法,有利于培养思维的灵活性。 3采用假设的方法。有些问题给出的物体运动过程和所处状态不明确时,须根据问题的内容对物体可能的运动过程和状态分别给予假设,运用

6、相关的知识去求解其所对应的结果。再根据题意去验证这些结果的正确性,并从中找出问题的正确答案。 三、在实验教学中培养 实验教学是中学物理课程的一大组成部分,也是培养学生创造性思维的重要途径。通过实验活动,可以使学生逐步探索出科学的物理思维方法,认识并掌握一些新的物理知识。要提高学生的创造思维能力,实验教学中应努力做到: 1改演示实验为学生实验。演示实验改为学生实验可以让学生身临其境,“耳闻目睹”,通过观察、动手和思维更好地掌握物理概念、规律,提高学生的观察能力、操作能力、创造能力。如:在浮力的应用中,讲潜水艇的工作原理时,可以让学生找一支普通的自来水笔,拿掉它的外壳,露出吸墨水的橡胶胆,使橡胶胆

7、吸入适量的水,然后放入一个大水杯中,它将竖直浮在水面上。让学生利用此装置来研究潜水艇的浮沉原理,通过思考讨论,大部分学生能通过调节橡胶胆中的水量,来使之上浮、下沉或悬浮。这样在教师引导下学生自己动手实验进行探索,既掌握了潜水艇的工作原理,又大大提高了学生创造思维能力。 2改验证性实验为探索性实验。探索性实验,既能把新课的讲授和已学知识的复习、巩固、运用结合起来,又能把演示实验和学生实验结合起来,使物理知识的传授和技能的培养互相渗透。这种方法,启发性强,学生动脑动手机会多,能充分调动学生思维的积极性。例如:改“研究液体的压强”为“探索液体的压强”,更有利于学生掌握知识和培养创造性思维能力。 3精

8、编开放型的实验题。在实验教学中有意识精编一些开放型的实验习题。例如:一只凸透镜不慎被摔裂成两半,用半块透镜能不能做光学成像实验?所成的像与原来有何不同?可以建议学生用厚纸挡住一完好凸透镜进行实验来研究这个问题。 综上所述,培养学生的创新能力是物理教学改革的重要内容,是一条提高教学质量、提高学生整体素质的重要途径。教学模式;创新;美术教学 创新教学模式,使师生之间在碰撞、交流、互动之中生成一堂堂精彩的课,是美术教学的当务之急。 一、运用“先学后教”,演绎精彩课堂 传统的美术欣赏教学体现的是教师是课堂的“主体”的陈旧模式,这样常常导致学生学习显得极其被动。为了改变这种教学状况,我在这节欣赏课上大胆

9、地采用“先学后教”的教学方法。从新课程的理念来理解,它是一种体现以学生为主体,教师为主导的教学方式,符合自主探究的基本原则。美术可以表现主观情感是人教版八年级上册第二单元的一节美术欣赏课。作为一节赏析课,对学生来说比较抽象,学生对于一些美术艺术语言的表现方法难于理解,课堂上也难于调动学生的欣赏气氛。课前我在班级做了一个调查,了解学生对现代艺术都有哪些了解,因为表现性美术作品属于现代艺术。结果班上全部学生都不了解。为了让学生全面了解现代艺术表现形式,以及美术家是如何通过美术作品表达情感与精神,我课前精选了几个问题让学生进行探讨:一、你对现代艺术有哪些理解?现代艺术包含那些表现形式?二、根据课本上

10、提供的表现性的美术作品,归纳表现性美术作品都有哪些形式?代表性的画家有哪些?三、你对画家的生活经历和创作思想有哪些了解?你对这些表现性的美术作品的艺术语言、思想内涵和艺术特色有哪些认识?并且让学生在自学中提出一些欣赏中遇到的问题,不懂的问题可以通过网络QQ进行互动、交流、释疑。学生通过自主探究学习,寻求解决艺术欣赏中的问题,疑惑的问题在课堂上与大家互相交流,或者小组合作探究。生生之间互动,师生互动,评价、欣赏的积极性被激发出来,学生头脑中个性化的欣赏见解和感受得到释放,思维显得异常活跃,课堂的欣赏气氛和以前相比截然不同。通过这样的教学,学生不仅深入理解和掌握了美术欣赏课的相关知识点,而且培养了

11、学生的问题意识、自主意识、合作意识、质疑意识,促使欣赏课成为激活学生思维、释放学生个性、共同分享体验、感悟艺术真谛、弘扬艺术精神的精彩课堂。 二、运用“激发兴趣点”, 演绎精彩课堂 美术欣赏课的教学重在引发学生对作品的欣赏兴趣,让学生以艺术的视角,丰富的艺术语言、独特的艺术认识,感受作者的创作意图、思想内涵,深刻理解作者所要表达的主观情感和精神,这也是本节课的基本教学目标。在美术教学中,因教学的内容不同,其兴奋点也不 相同。 1.从作品的创作背景入手。传统教法多从作品的内容入手。我觉得作品的背景可以作为学生的一个兴奋点,应当深入挖掘其素材,讲得精彩会引发学生对作品的好奇心和极大的兴趣。如毕加索

12、的名作格尔尼卡和哭泣的女人这样的表现性美术作品,作者是运用立体主义的手法,以极度夸张、主观变形的艺术形象,鲜明地表现出画家所要发泄的悲哀情绪。作品只是描绘一个极度悲伤的女人,悲凄的命运和由粗放的颜色和劲利的笔触反映出来的人的五官显得杂乱无章,脸部扭曲和断裂。这幅作品究竟是表现作者什么样的主观感受,具有常人难以理解的特点。于是,我从这幅作品作者创作背景切入,让学生了解毕加索是西班牙著名画家,是一个具有正义感和同情心的画家,为了表现他对第二次世界大战德国法西斯残酷暴行的抗议,他创作了这些作品来表达他对战争灾难的焦虑与不安的情绪,以及对和平生活的渴望。对于这种抽象变形的作品,我把教学的焦点聚集在作品

13、的创作背景上,自然会引起学生对作品的关注和兴趣,有助于学生对作品主题的理解和体悟。 2.从作品的艺术价值展开。课本里这些表现性的美术作品,其作者在世界美术历史发展的过程中都发挥着重要的作用。这些作品都是画家在一生艺术创作实践中具有代表性的作品,有的可以说是画家的顶峰作品之一。他们的作品表现了积极的人生态度、自我感受、审美追求和对艺术语言的独特阐释,他们所运用的艺术语言、塑造的艺术形象、反映的情节都是具有深刻的意蕴和审美价值的。如果我们在教学中能从作品的社会文化价值和审美价值这些方面展开,可激发学生的探索求知欲望,加深对作品的理解,以及对画家产生一种崇敬感。如学生欣赏荷兰著名画家梵高的自画像时,

14、我设计了以下几个问题:(1)画中作者运用哪些艺术语言来塑造自己的形象?(2)这幅作品着重表达对象哪方面的特征?(3)这幅作品运用艺术语言表现对生命的尽情体验有哪些独特之处?请与别的作品加以比较和描述。(4)梵高作品的艺术价值在哪里?学生经过互相讨论,了解了梵高作品的艺术价值在于创造出一种独特的艺术语言,这种语言是主观的,带有强烈的感情色彩,这是任何人无法超越的;理解了绘画艺术作品是画家思想与情感的视觉表现,他的审美思想不同,情感的表达也有所不同,作品所阐述的意义也不同。梵高作品那颤动的笔触,旋涡状的线条、强烈饱和的色彩与他的生命似乎融合在一起,使他的作品具有强烈的艺术感染力。他所创造出的绘画风

15、格别树一帜,其独特性就是它最大的艺术价值之一。在这个环节中,我又穿插毕加索、梵高作品拍卖的价格,让学生感受艺术作品具有震撼人们心灵的另一面,它不仅是世界人类艺术文化的瑰宝,而且也为社会创造价值。 3.从挖掘作品的审美深度出发,触动学生的心灵深处。美术是人文学科的核心之一,传统的美术欣赏教学往往漠视作品的人文内涵,抑制作品人文性的渗透,因此,我们必须转变观念,不要将美术教育视为单纯的技术,必须进一步探索作品的人文内涵,形成有益的人文素养,培养审美感知力,建立和完善审美心理结构,加大学生的审美深度,从而使美术教学显得生动精彩而又充满人文精神,最终达到净化学生心灵的目的。依据这一点,我在学生欣赏现代

16、德国著名的女版画家柯勒惠支的作品面包和美国著名画家卡萨特的婴儿最初的爱抚这两幅作品时,充分地挖掘这两幅作品的人文性质,对学生进行品德教育。除了要求学生了解两幅作品运用的不同艺术语言和表现手段塑造艺术形象,认识到美术作品表达的情感,作者对现实的态度外,同时提出以下几个问题让学生思考:在这幅作品中,你看到画家具有什么样的人格魅力?这幅作品在心灵上对你有何影响?看了这幅作品之后你的心情如何?我们应该如何塑造健康的人格?学生们大胆发表见解和感悟,他们在情趣上受到陶冶,在道德上受到影响,在心灵上受到启迪与洗礼。经过这样的教学,努力使课堂教学过程成为学生一种愉悦的情绪生活和积极的情感体验;关注学生的道德生

17、活和人格养成,力求使欣赏课的教学成为学生一种高尚的道德生活和丰富的人生体验。 三、运用“角色换位”, 演绎精彩课堂 教师在教学中既要扮演“教”的角色,成为学生学习掌握知识活动的组织者、合作者、引导者和促进者;同时又要以学生的眼光去审视将要学习的新内容,扮演着“学”的角色,与学生一道成为新知识、新技能的探求者。在教学中教师要扮演“教”与“学”的角色,这样才能体现 “以学生为主体”、“以教师为主导”的教学思想。本节课我大胆打破原来的教学方法,采用了“角色互换”的新方法,收到了很好的效果。美术可以表现主观情感这一课,画家在作品中选择的艺术形象有的倾向于写实,有的侧重于象征、寓意、夸张、变形和抽象等艺

18、术语言,学生们对这些知识点较不易把握。因此,为了能让学生课中充分的互动,激发他们的欣赏热情,我在课上先进行学法指导,选定让学生讲课的内容,让他们从作品的形式、内容、内涵、艺术特色等方面进行赏析。如荷兰画家蒙得里安的色彩的构图,我就作品、作者的背景、画家的个性、思想,作品的艺术形式的形成,语言特色和意蕴的表达等,由各组选择一个学生充当教师在课堂上向同学讲课,就这几个方面发表看法,也允许学生选择其中一个内容进行分析评价。学生们在评价这些作品时,既说出了教材里没有的内容,又意识到蒙得里安的抽象主义作品利用垂直线、水平线和布满由淡紫到淡黄的高明度的柔和色彩的构成,是为了表现一种色彩的平衡与和谐。学生评

19、价完作品后,我扮演“学生的角色”,在课堂上评判学生讲课是否正确,补充学生的欠缺之处,肯定学生讲得较好的地方,还让其他学生参与评价。在学生与教师互动的过程中,我发现有些没有上台的学生看到自己的同学上台发言,也纷纷举着手,等待着教师为他们提供发言的机会。另外,在学生做作业这个环节,我让学生模仿画家的表现方法,用色彩表达自己的心情,可以是写实的,也可以是抽象的。学生做完作业,我注重课后反馈时的换位,改变由教师评价学生作业的做法,让学生上台,对他们所做的作业进行自评、互评,而后教师再作点评。美术课堂教学利用这种“角色换位”的教学新方式,学生们对这种新的学习方法非常感兴趣,纷纷发言,体验着当小老师的乐趣

20、,课堂的气氛一下子被调动起来,改变了以前被动欣赏的局面。同时,在学生主动参与、主动学习、主动实践的学习情景中,学生学会了学习方法,激发起学习兴趣,师生之间充分互动、交流、沟通及共同发展,课堂焕发了生机活力。 总之,美术教学要有创新意识、创新思维,挖掘教材的创新因素,始终以学生的学习与发展为本,用创新的教学原则进行教育,才能不断演绎精彩的美术课堂。,泌尿外科常用检查及护理,提纲口实验室检查口诊断性器械检查口影像学检查口放射性核素检查,实验室检查一、尿液检査:1、尿常规检查物理检查化学检查显微镜检査颜色:淡黄色酸碱度:PH值为6.0白细胞:正常人尿中有少透明度:新鲜尿液透(5.0-7.0)肾结核病

21、人量的白细胞,一般小于5明,久置有少量絮状呈酸性;泌尿性感染病人个/HP沉淀尿液PH值大于7.5;尿酸红细胞:小于3个/HP相对密度:比重为结石和胱胺酸结石的病人1.010。030,反映的尿液PH值一般为酸性肾浓缩功能和排泄废蛋白质:正常为阴性如发物功能。现蛋白尿警惕肾脏病变葡萄糖、酮体、胆红素、亚硝酸盐等正常尿均为阴性,亦可含少量的尿胆元。,尿常规检査注意事项:口留尿常规可以取晨尿或随机尿,要避免在月经期做尿常规,尿常规一般两小时内送检有效,超过了时间尿液就会滋生很多细菌和微生物,蛋白会分解等影响化验结果的准确性2.尿三杯实验口以最初10-15m尿为第一杯,以排尿最后10m为第三杯,中间部分

22、为第二杯,收集时尿流应连续。可初步判定镜下血尿和脓尿的来源和病变部位,尿三杯试验病变在尿道或膀胱颈部病变在后尿道、膀胱颈部或三角区病变在膀胱或以上部位,3.尿液细菌学检查口(1)Gram染色尿沉渣涂片检査:可初步提供细菌的种类,作为选用药物的参考口(2)尿结核菌检査:尿沉渣抗酸染色涂片检査或结核菌培养。检査结核杆菌需收集24小时尿,浓缩后抗酸染色,应连续作三天口(3)尿细菌培养及菌落计数:尿内菌落计数每毫升105以上提示为尿路感染,同时做药物敏感试验,供临床用药参考。,4.尿细胞学检查口应收集新鲜尿液的沉渣,涂片染色,镜下检查肿瘤细胞。阳性结果提示可能有泌尿系统移行细胞肿瘤。采用荧光显微镜检可

23、提高检岀率。5.24小时尿中内分泌物质测定口尿内儿茶酚胺及其代谢产物3-甲氧基4一羟基苫杏仁酸(MA)、醛固酮、17一羟类固醇17一酮类固醇等的测定对诊断肾上腺疾病有重要意义,24小时尿标本口留取方法:口1)留尿的时间:早7时-次目7时的24小时尿液,留取尿液前应将早7时前的尿液排净,以保证检査结果的准确性。注意事项:正常饮食,正常活动,不要刻意喝太多水,既不能卧床不动也不能过于剧烈活动。女性患者避开月经的前后三天,2)添加防腐剂甲苯浓盐酸甲苯10m加入尿液,使尿液保持酸性,抑制细菌生长,其形成保护膜,防止细菌生避免尿液变碱性。使用于17-羟使用于24小时尿液总氮皮质类固醇、17-酮皮质类固醇

24、非蛋白氮、尿素氮、肌酐、儿茶酚胺和钙等物质的测定。24肌酸、氯化物、钾、钠等物小时尿中共加浓盐酸5-10m。质的测定,三、肾功能检查口1.尿比重测定:最基本的肾功能测定方法,但不够精确。主要反映肾脏的浓缩功能和排泄废物功能。口2.血肌酐和尿素氮测定:正常肾组织不少于双侧肾总量的1/3,血肌酐值仍保持正常水平。尿素氮受分解代谢、饮食、消化道出血等多种因素影响,不如血肌酐准确,谢谢!,61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈。CocoChanel62、少而好学,如日出之阳;壮而好学,如日中之光;志而好学,如炳烛之光。刘向63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。孔丘64、人生就是学校。在那里,与其说好的教师是幸福,不如说好的教师是不幸。海贝尔65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦。杰纳勒尔乔治S巴顿,

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