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,泌尿系统疾病病例讨论,病例一?高某,男,23岁病史摘要:左侧腰部隐痛3月;?现病史:患者3月前无诱因出现左侧腰部隐痛,不向他处放射,无发热腰痛、尿频、尿急、尿痛,当地门诊给予抗炎补液等对症治疗,效果不佳。还需追问那些病史?,病例病史追问,病例?既往体健,否认特殊病史。柔软无压痛、反跳痛、振汞及液湲震颤,膀胱不充盈,肝、脾和肾未触及。左侧肾区轻叫甬,病例一病例特点?高某,男,23岁病史摘要:左侧腰部隐痛3月?现病史:患者3月前无诱因岀现左侧腰部隐痛,不向他处放射,无发热腰痛、尿频、尿急、尿痛,当地门给予抗炎补液等对症治疗,效果不佳往体健,否认特殊病史查体:腹对称、平坦,腹壁静脉无怒张,腹壁柔软无压痛、反跳痛、振水音及液波震颥,膀胱不充盈脾和肾未触及。左侧肾区轻叩击痛需做那些检查?诊断考虑什么?鉴别诊断有那些?,病例一入院B超检查见左肾积水?肝肾功能、电解质、血常规、凝血功能,尿常规无异常?心电图,胸片正常,病例一入院检查:666?泌尿系统CT见左肾积水,病例一肾分泌造影,病例逆行尿路造影,问题1、请做出诊断?需要与那些疾病鉴别、治疗方案?,