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1、氧气吸入术,氧气吸入术,氧气吸入术(oxygen dminstratoin)通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正各种原因所造成缺氧的急救技术,缺氧的症状分类,缺氧的原因和血氧变化分类,低张性缺氧(乏氧性缺氧)等张性缺氧(血液性缺氧)循环性缺氧(低血流量性缺氧)组织性缺氧(用氧障碍性缺氧),各型缺氧的血氧变化及常见病因,给氧的标准,各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者,血气分析用氧指标:病人的动脉血氧分压(PaO2) 6.6Kpa,慢性阻塞性肺疾患(COPD)并发冠心病患者, PaO2 6.65,氧气吸入装置,氧气筒给氧法氧气枕法中心供氧法高压氧疗法,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置,氧气
2、枕法,中心供氧法,高压氧疗法,氧气吸入方法,氧气吸入方法 单侧鼻导管法: 双侧鼻塞法面罩法漏斗法头罩式,氧气枕法氧气帐法高压氧疗法中心供氧法,鼻导管法,单侧鼻导管,鼻导管法,吸氧技术,一、患者评估1.吸氧的目的:提高氧分压,改善组织缺氧2.病人的病情、年龄、意识状态、呼吸状况、 缺氧程度3.病人鼻腔状况:有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物堵塞4.病人自理能力,合作程度,对吸氧的知识水平和心理反应5.器械、设备情况,二、用物准备,(一)护士的准备1.按要求着装(服装整洁、语言准确得体、举止端庄大方)2.洗手、戴口罩(二)用物准备氧气装置(氧气筒、推车、氧气表、氧气管)湿化瓶(湿化瓶内装蒸馏水1/2或
3、1/3满)、弯盘、鼻导管、纱布、棉签、杯子、胶布、扳手、用氧记录卡、小污物盒,单侧鼻导管给氧法操作步骤,准备工作 吸氧 停止吸氧 清理用物,备齐用物携至病人旁,解释目的备好胶布,装氧气表,打开氧气调节好流量,接管湿润检查是否通畅,清洁鼻腔,插管鼻尖至耳垂2/3长度,固定鼻导管与鼻翼及面颌,记录开始用氧时间,取下鼻导管擦拭局部,按次序关闭用氧开关,记录停止用氧时间,氧气成分、吸入浓度,氧气成分 99%氧气 5%二氧化碳和纯氧混和气体。吸氧浓度 低于25%的氧浓度,无治疗价值。 高于70%的氧浓度,持续12天,则会氧气中毒。 低浓度给氧:吸入氧浓度低于35% ; 吸氧浓度 中浓度给氧:吸入氧浓度为
4、35%60%; 高浓度给氧:吸入氧浓度高于60%;,常用的吸氧流量,轻度缺氧:12升/分 2529%中度缺氧:24升/分 2937%重度缺氧:46升/分 3745%缺氧和二氧二碳滞留同时并存者,应以低流量低浓度持续给氧,以防二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止 。,氧浓度和氧流量的换算法,氧浓度%=21+4氧流量(L/min),氧气筒内氧气供应时间计算,氧气筒容积(L)压力表所指压力 (kg/cm2 )-应保留压力5 kg/cm2 氧流量(L/min) 60min 1 个大气压(kg/ cm2),吸氧注意事项,严格遵守操作规程,注意用氧安全,做好“四防”,即防震、防热、防火、防油。氧气筒放阴凉处,周围严禁烟火、易燃品,至少距火炉5m,暖气1m,以防引起燃烧。用氧过程中注意观察用氧效果,从而选择适当的用氧浓度 (1)根据病人P、R、BP、精神、皮肤等。 (2)测定动脉血气分析。,吸氧注意事项,严格按照操作程序,插管前先调节流量;中途调节流量时,先分离接管,再调流量,停止吸氧时先取下鼻导管,再关流量开关。持续用氧者,每日更换鼻导管二次以上,双侧鼻孔交替插管,并及时清除鼻腔分泌物。氧气筒内氧气不可用尽,应保留筒内压5Kg/cm2,以防再次充气引起爆炸。对未用或已用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志,以避免急用时搬错而影响抢救速度。,