流产的护理课件.ppt

上传人:牧羊曲112 文档编号:1522569 上传时间:2022-12-03 格式:PPT 页数:28 大小:1.35MB
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1、.,1,流产病人的护理,罗如翠,.,2,定义:,妊娠于28周前终止、胎儿体重不足1000g者,称为流产,.,3,妊娠时间,早期流产,晚期流产,12周前发生,12周之后发生,.,4,流产方式,自然流产,人工流产,自然流产的发生率占全部妊娠 的15%左右多数为早期流产,.,5,病 因,遗传基因缺陷,母体因素,外界不良因素,.,6,母体因素(1)全身性疾病(2)生殖器官疾病(3)内分泌功能失调(4)免疫因素(5)其他,病 因,.,7,临床表现,流产的主要症状是出血与腹痛,.,8,临床表现,阴道流血:早期流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血,当胚胎全部剥离排出,血窦关闭,出血停止腹痛:早

2、期流产开始流血后,宫腔内血块刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛;晚期流产先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛,.,9,临床类型,正常妊娠,先兆流产,难免流产,稽留流产,完全流产,不全流产,.,10,.,11,几种特殊情况,稽留流产习惯性流产流产合并感染,.,12,处理原则,先兆流产:卧床休息,减少刺激。,难免流产:尽早使胚胎及胎盘组织 完全排出,不全流产:及时清宫,完全流产:不需特殊处理,.,13,处理原则,稽留流产:了解凝血功能后,行引产术,习惯性流产:查明原因,对因治疗,流产合并感染:阴道出血不多者广谱抗生素刮宫阴道出血多 广谱抗生素、输血、清宫 感染控制 彻底刮宫,.,14

3、,护理评估,.,15,护理评估,.,16,护理诊断,有组织灌注量改变的危险:与出血有关有感染的危险:与反复出血、手术有关预感性悲哀:与可能失去胎儿有关,.,17,护 理 措 施,先兆流产孕妇的护理卧床休息,减少刺激注意观察孕妇的情绪反应,增强其保胎的信心随时评估孕妇的病情变化,注意观察腹痛、阴道流血情况,.,18,护 理 措 施,妊娠不能再继续者的护理1、及时做好终止妊娠的准备,协助完成手术过程。2、开放静脉,做好输液、输血准备。3、严密观察受术者的生命体征,发现异常及时报告医生予以纠正。,.,19,护 理 措 施,预防感染1、监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等。2、严

4、格执行无菌操作规程。3、加强会阴护理,保持会阴部清洁。4、发现感染征象应及时报告医生,并按医嘱进行抗感染处理。,.,20,单项选择题,早期流产的常见病因为:A、染色体异常 B、母儿血型不合C、子宫畸形D、宫颈内口松弛E、妊娠心脏病,.,21,单项选择题,对稽留流产的孕妇处理不妥的一项是:A、凝血功能检查B、备血C、输液准备D、遵医嘱给己烯雌酚E、安胎,.,22,单项选择题,停经8周,阴道有少量流血及下腹微痛,但宫口未开,尿妊娠试验阳性,子宫大小与妊娠月份相符,属:A、稽留流产B、先兆流产C、难免流产D、不全流产E、完全流产,.,23,单项选择题,张女士,25岁,停经48日,下腹坠痛伴阴道出血2日,量多,宫口松,子宫孕40日大小。护士应协助医生处理的项目是:A、给予宫缩剂B、给予镇静剂C、维生素K肌肉注射D、黄体酮肌肉注射E、尽快做好刮宫前准备,.,24,多项选择题,先兆流产的临床表现有:A、阴道多量流血B、下腹轻微疼痛C、子宫颈口未开D、妊娠试验阳性E、子宫小于停经孕周,.,25,多项选择题,不全流产的治疗原则为:A、防止流产B、尽快清除宫内残留组织C、控制出血D、防止感染E、防止并发症,.,26,谢谢!,答对啦!,错啦!再想想,

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