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1、癌症预防知识讲座,北京北亚骨科医院内三科 -李文丽副主任医师,Cancer,1,t课件,什么是癌症,恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是100多种相关疾病的统称。当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。 细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而， 如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。 而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。,2
2、,t课件,癌症对人类的危害,1、发病率高2、死亡率高 3、治疗费用高,3,t课件,中国癌症流行趋势的特点,、城市发病高于农村 、高发癌谱不断变化 、存在许多高发区,4,t课件,肿瘤的防治,、肿瘤的三级预防、综合治疗、临床和基础相结合,5,t课件,肿瘤的三级预防,癌症是可以预防的癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量,6,t课件,肿瘤的一级预防,病因预防通过行政命令和法律条文严格规定，以保护个人和社会免遭致病因素的危害，普及癌症防治知识，建立安全健康的生活方式。,7,t课件,肿瘤的二级预防,早期发现在癌症最早期阶段应用特殊的检查方法（如宫颈脱落细
3、胞、乳房检查、线检查）发现病变、及时治疗、控制发展早期发现早期治疗提高治愈率，提高年生存率,8,t课件,9,t课件,重视癌症十大危险信号,1）体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。2）持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感。 3）吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。4）持续性咳嗽，痰中带血。5）耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。6）月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血。7）大便潜血、便血、血尿。8）久治不愈的溃疡。 9）黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。 10）原因不明的体重减轻。,10,t课件,11,t课件,治疗癌前病变,食管上皮重度增生胃粘膜胃粘膜的不典型增生化生和
4、萎缩性胃炎慢性肝炎和肝硬化结肠息肉支气管上皮的增生和化生,12,t课件,13,t课件,加强对易感人群的监测,如：有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族 史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。,14,t课件,肿瘤自检,对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。,15,t课件,16,t课件,癌变的多阶段发生模式,正常 增生 轻度不典型增生 原位癌 侵袭癌 转移癌 癌前病变 1030年从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。“癌前病变”发展成侵袭癌一般需要年，“癌前病变”一般是可逆的。,17,t课件,肿瘤二级预防的策略,、防癌查体、肿瘤标志物、早诊早治,18,t课
5、件,防癌查体,初筛普查是发现和诊断早期癌症的途径早诊早治减少治疗费用提高治疗效果,19,t课件,防癌查体,将防癌前沿推进到亚健康人群筛选并密切监察高危人群加大干预力度,20,t课件,重视防癌工作,熟悉恶性肿瘤早期症状与体征重视普通查体（肛门指诊、乳房扪诊）对肿瘤高危人群进行定期监测对可疑征象进行重点监查：器官占位、糖尿病、体重下降、血尿等,21,t课件,早期肺癌临床表现,咳嗽（刺激性干咳）占痰中带血占胸片或发现占发热（轻到中度热）占 气短占,22,t课件,23,t课件,早期食管癌症状,胸骨后不适烧灼感或疼痛异物或摩擦感进行性吞咽困难,24,t课件,25,t课件,胆道肿瘤临床表现,早期无典型症状
6、上腹不适消化不良较常见疼痛与黄疸腹块中晚期体征,26,t课件,胰腺癌临床表现,早期无典型症状和体征上腹不适隐痛和背痛消化不良和糖尿病黄疸,27,t课件,肾癌临床表现,、血尿疼痛肿块、高血压贫血红细胞增多症、血沉增快肝功能受损、病理性骨折咯血,28,t课件,前列腺癌症状,、早期症状：下尿路梗阻如排尿困难尿频尿痛、晚期症状：腰痛骨痛病理性骨折截瘫少尿血尿以及尿毒症下肢水肿,29,t课件,30,t课件,早诊早治,通过筛查发现癌前病变与早期癌关键在于改进早诊手段,31,t课件,恶性肿瘤早期诊断要点,重视查体和自觉症状1、无症状：常规查体是发现肿瘤的重要途径， 对高危人群的筛查尤为重要2、有自觉症状：应
7、引起患者足够的重视3、医生对早期不典型症状应有足够的认识和警惕,32,t课件,改进早诊手段,重视最普通的检查手段寻找经济有效的肿瘤标志物提高腔镜检查的质量并减少痛苦,33,t课件,体检对早期发现肿瘤的意义,连续10年对2000名60岁以上老人定期体检 , 发现恶性 肿瘤52例, 随诊又发现恶性肿瘤36例 .检出率4400/10万.其中71例，术后5年生存率72.2%。防癌查体有助于尽早发现癌症,经过早期治疗能提高治愈率,提高5年生存率,34,t课件,肿瘤的三级预防,临床预防或康复预防旨在防止病情恶化、防止残疾要治愈那些可治愈的患者为无法治愈的患者提供姑息和临终治疗，减轻痛苦、延长寿命、提高生活
8、质量,35,t课件,下面给大家介绍八种预防措施,(1)少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。,36,t课件,(2)不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。,37,t课件,(3)不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在
9、一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。,38,t课件,(4)不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。,39,t课件,(5)要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。(6)多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。,40,t课件,(7)保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。(8)积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变；由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%；胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；恶性癌的发生。病变，预防胃贫血与胃癌也有一定的关系。必须经常到医院检查治疗 . 消除癌前病变，预防胃癌的发生。,41,t课件,心宽勿气 无私有益 有张有弛 生活有序 淡泊名利 人生如戏定期查体 健康永记,42,t课件,谢谢大家,43,t课件,
