健康体检是健康生活的必修课课件.ppt

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1、健 康 讲 座,您的健康,我的心愿,NCI新华健康武汉健康管理中心,健康体检,是健康生活的必修课,主讲人 陈义民,一.健康人生-我们的目标,健康是人生永恒的主题 健康是人的基本权利 健康是对家庭的责任 健康是生产力 健康是人全面发展的基础 健康是日常生活的资源 健康是人生最大的财富,人生最宝贵的莫过于健康：,1、什么是健康？,古人的健康观吕氏春秋达郁篇 “肌肤欲其比也， 血脉欲其通也， 筋骨欲其固也， 心志欲其和也， 精气欲其行也， 若此，则病无所居，而恶无由生矣。”,世界卫生组织关于健康的定义: 健康是指人的生理、心理和社会适应的良好状态。而不仅仅是没有疾病和虚弱。 -1948 WHO,疾病

2、谱与死因谱的变化,20世纪中期以前 传染病； 营养不良症排位靠前 20世纪中期以后 慢性退行性疾病（生活方式及行为疾病）排位靠前。,我国十大死因排序：（死因谱）,心血管病 消化系病 脑血管病 传染病 恶性肿瘤 泌尿系病 意外死亡 神经精神病 呼吸系病 内分泌病 前三项死因占全部死因的60.3% 这些死因中，不良生活方式和不良行为（吸烟、嗜酒、三高饮食和缺少体力活动）是最主要的致病因素。,1、精力 - 充沛 2、乐观 - 积极 3、休息 - 睡眠 4、适应 - 变化 5、抵御 - 疾病 6、体重 - 适当 7、眼睛 - 明亮 8、牙齿 - 清洁 9、头发 - 光泽10. 肌肉 - 弹性,2.健康

3、的标准（世界卫生组织制定）,五快： 吃、便、说、走、睡五健康： 身体 心理 生殖 道德 社会适应力强三良好： 良好的个性 良好的处世能力 良好的人际关系,二、国民健康状况,1、一组调查数据 2004年10月卫生部公布了由卫生部、科技部和国家统计局共同组织的“中国居民营养与健康状况调查”结果（摘选）： 高血压 1.6亿，患病率18%，较1991年增加了7000万 糖尿病 2000余万人，患病率2.6%； 血脂异常 1.6亿人，异常率18%； 超重和肥胖 人数明显上升：超重人数2亿人，超重率为22.8%，肥胖人数6000万余人，肥胖率为7.1%,2、一个评估,健康人群,亚健康人群,患病人群,三、影

4、响健康的五大因素,生活方式因素 60 % 遗传因素 15 %社会因素 10 %医疗条件 8 % 环境因素 7 %,1、生活方式因素,生活方式-生活习惯 生活制度 生活意识的集中体现。 生活方式是可以由自己掌控的。,不良的生活方式：,喜“三高”饮食高脂、高糖、高盐吸烟、嗜酒久坐，缺乏运动睡眠不足其它不卫生行为滥用药物,吸烟有害香烟有尼古丁、焦油、一氧化碳、3.4苯并芘等多种有害物质，这些有害物质可致气管支气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌、胃肠功能紊乱、肥胖、动脉粥样硬化等，还可影响胎儿发育，甚至造成胎儿畸形。,正常肺,吸烟肺,嗜酒有害乙醇麻醉中枢神经，增加肝脏负担，可致 酒精依赖症、酒精性脂肪肝、肝

5、硬化、肝癌。 损害胃肠粘膜，诱发胰腺炎、胃及十二指肠溃疡； 刺激呼吸道，降低肺的防御能力； 长期嗜酒会造成动脉硬化、高血压、诱发心肌梗塞和脑溢血； 对生殖系统和神经系统有毒害作用； 会导致智力减退，记忆力下降，甚至酒精性精神障碍。,轻度脂肪肝 重度脂肪肝,正常肝,生活方式病 （慢性退行性疾病）,与生活方式有关的疾病： 血脂异常 肥胖症 脂肪肝 高血压冠心病 脑卒中 糖尿病 部分肿瘤 慢性阻塞性肺病等。,不良的生活方式可以致病， 良好的生活方式可以防病， 即使有病了，良好的生活方式也可以使病情减轻，甚至逆转。,主要慢病的共同危险因素,2.环境因素,聪明人主动健康、投资健康、健康增值，走向岁。明白

6、人关注健康、储蓄健康、健康保值，平安岁。普通人漠视健康、随心所欲、健康贬值，带病岁。糊涂人白领金领、事业骨干、中年精英。透支健康，生命浓缩，英年早逝，在人生的旅途中提前下车。,自然环境：空气、阳光、水、土、植物、动物、 微生物（细菌、病毒、衣原体）、寄生虫等； 环境污染：三废、农药、化学原料、生活垃圾、 射线、微波、 电磁、声光、粉尘、自然灾害 、PM等； 有害饮食品添加剂：苏丹红、三聚氰胺； 人居环境：装修污染、养宠物。,3、遗传与心理因素,遗传因素： 由遗传因素所致，人类的遗传病有4000种之多。2530%的人群受到遗传病的危害。 心理因素： 消极心理能引起人的心理、行为障碍和罹患许多疾病

7、。 黄帝内经指出：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。,4、社会及医疗条件因素, 缺医少药、看病难、看病贵 经济、文化、道德、风俗习惯、封建迷信 战争、动乱、车祸 社会心理、人际关系,四、中老年健康的杀手,高血压病、血脂异常、冠心病及动脉粥样硬化、脑卒中。 心脑血管病发病率居世界第二 ，约20% 发病趋势：上升趋势 低龄化趋势 目前，我国心脑血管病患者已超过2.7亿人； 每年新发心脑血管病400万人； 每年死于心脑血管病超过300万人；,（一）心脑血管病,高血压,高体重,高血黏,高血糖,高血脂,心脑血管病,高血黏,高血糖,心脑血管病的五大相关问题,心脏泵出的血量和血流的

8、阻力构成血压。血流的阻力与动脉管径相关，动脉收缩，管径变小，血压升高，此时血压称为收缩压。动脉舒张，血压下降，称为舒张压。,确认你的血压状态,家庭电子血压计自测时，高血压标准为：135/85mmhg,1.高 血 压 病,高血压的发病,高血压是“寂静”的，人通常感觉不到，只有测量才会发现血压是否升高。常常不测不知道，一测吓一跳。 我国现有高血压病人2亿以上。且有低龄化倾向： 北京市：调查5916例 6-18岁中小学生 高血压患病率达9.4% 湖南省城乡：6-13岁小学生 高血压患病率达7.0%,经常性监测血压是必须的。,我国高血压患病率高达19.8%,百分比 (%),0,4,8,12,16,20

9、,1959,18,14,10,6,2,1979,1991,2002,19.8%,全国患病人数已超过2.1亿,中国居民营养与健康现状调查-中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局 2004年10月12日,2011,高血压病的“三高”与“三低”,三高： 三低：,高发病率 低知晓率 高死亡率 低治疗率 高致残率 低控制率,高血压的危害性,高血压的坏作用： 高血压动脉内皮细胞受损动脉炎症脂类等的堆积动脉粥样硬化和斑块形成心肌梗塞、脑血栓。高血压的并发症： 脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭、代谢功能紊乱 研究表明：约一半以上的首发心脏病和首次脑卒中患者的血压在160/

10、95mmHg以上；高血压发生脑卒中的危险是血压正常人群的7倍。,降压治疗可减少心脑血管病危险, 收缩压 10 mm,舒张压 5 mm，中风发生的危险40%。 降压治疗可使中风复发的危险28%，并可减少心脏病的发生。,高血压病人血压控制的目标：,一般病人： 140 / 90 m m H g；并发糖尿病、慢性肾脏疾病病人： 130 / 80 m m H g。,患高血压病,心脑肾损害,19年,死亡,高血压不进行治疗,高血压不进行治疗-,3/5年,高血压不进行治疗,引发高血压的因素,2、冠心病及动脉粥样硬化,动脉粥样硬化 包括：主动脉、冠状动脉、颅脑动脉、颈动脉眼底动脉、肾动脉粥样硬化. 原因：高血压

11、、高血脂、高血糖、高血黏、高盐饮食、吸烟、嗜酒、紧张心理、暴躁脾气. 有研究认为血管的这种变化从青少年时期就已经开始，直到中老年时才逐步表现出症状。,冠心病 是由于心脏冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄、阻塞而导致心脏缺血、缺氧、坏死而引起的心脏病。 包括：心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心脏病、猝死。 主要表现： 心肌缺血、缺氧、而导致胸闷、胸痛、心悸、心绞痛、心律失常等，严重者可发生心肌梗死，使心肌大面积坏死，危及生命。,心肌梗死,冠心病的发展过程简图,动脉粥样硬化,心肌缺血,冠心病,冠心病心绞痛,死亡,心律失常肌力丧失,猝死,重构,心室扩大，心力衰竭,死亡,危险因素： 高血压 糖尿

12、病 血脂异常 三高饮食 吸烟 嗜酒 缺乏运动,血管硬化 血栓形成 血管破裂,冠脉 血栓 心肌坏死,冠脉 粥样硬化,冠脉造影-血栓、心梗,冠心病的介入治疗,术 前,术 后,32岁男子心脏搭了4座“桥”,32岁的张亮是律师，喜打牌，不运动，一座就是几个小时。其母前年因冠心病去世。 半个月前突发胸痛胸闷，就医发现心脏动脉堵塞严重，不得不做心脏搭桥手术，结果一下子就给搭了四座“桥”。 武汉协和医院心脏外科统计近三年的青年心脏病手术数据：青年心脏病占20%；青年冠心病患者三年增加了一倍，而且都很严重。 专家认为与年轻人压力过大，不注重体检和血压控制。 （据长江商报）,冠心病在全部心脏病中的占比情况,50

13、年代,60年代,70年代,80年代,90年代,6.78,15.71,26.03,26.80,39.18,（%）,2013年5月13日，奥美中国北京分公司一名员工在办公室突发心脏病死亡，年仅24岁； 两天后某著名IT公司男员工，上班途中突发心肌炎猝死； 一个月后，即6月14日，慧聪网副总裁、CEO洪广志突发脑溢血死亡，享年43岁。,最新报道：我国每年心源性猝死达50万人,脑卒中 （脑中风、脑血管意外） 缺血性脑血管病：脑梗死、脑栓塞 出血性脑血管病：脑溢血、蛛网膜下腔出血 我国每年新发脑卒中病人200万人；发病率：250/10万 脑卒中：致残丧失劳动能力 75% 致重残 40% 卧床不起 10%

14、 复发率 15-30%,3.脑 卒 中,高发病率 高死亡率 高致残率 高复发率,脑卒中的“四高”特征：,多普勒、心脏超声、CT、磁共振以及部分化验项目 有利于及早发现心脑血管病变。,发生脑卒中的危险因素, 高血压 “三高”饮食 血脂异常 高血黏 糖尿病 缺乏运动 吸烟 家族史 嗜酒,4.血脂异常与肥胖症,血脂异常 （高脂血症）：是指血中胆固醇 和甘油三酯 等水平升高。也包括低密度脂蛋白胆固醇高和高密度脂蛋白胆固醇低等。 血脂异常与肥胖症 是动脉粥样硬化和心脑血管病的致病原因。与冠心病、脑卒中、糖尿病、脂肪肝等关系密切。,2004年： 我国成人血脂异常 1.6 亿 患病率 18.6% 肥胖症病人

15、 0.6 亿 肥胖率 7.1% 超重人数 2.0 亿 超重率 22.8%,我国血脂异常与肥胖发病情况,现在： 18岁以下的肥胖人数1.2亿； 12%的儿童超重； 据国际肥胖研究协会-肥胖综述报告,超重肥胖与心脑血管病的危险关系,血脂异常与肥胖的原因,1.摄入动物脂肪、动物内脏和蛋类过多2.摄入糖份和淀粉等碳水化合物过多3.血脂代谢紊乱，体内自身合成胆固醇较多4.缺乏活动，能量摄入多消耗少,脂肪储存体内5.吸烟与嗜酒可刺激甘油三酯的合成6.遗传与疾病的影响, 动物皮、脂肪、内脏以及蛋黄富含胆固醇 糖、淀粉等碳水化合物能在体内合成甘油三酯,tng tng tng tng,三大纪律： 管住嘴 迈开腿

16、 多喝水八项注意：1.少摄入含高胆固醇的食物 5.不吸烟2.少摄入含反式脂肪酸的食物 6.不嗜酒3.少摄入含饱和脂肪酸的食物 7.补充维生素和微量元素4.控制摄入糖和碳水化合物 8.多运动，保持能量平衡,如何维持血脂代谢平衡？,超重与肥胖症的诊断标准,中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）确定以体重指数（BMI)和腰围作为衡量标准：,B M I： 24 为超重 28 为肥胖,腰 围：男性85 CM 女性80 CM 为肥胖（腹型）,B M I = 体重（公斤）/身高（米）2,（二）糖尿病,糖尿病是胰岛素相对分泌不足 或胰岛素作用不足引起的以高血糖为主要特征的全身性代谢紊乱性疾病，是继心脑血管病

17、、恶性肿瘤之后引起致残、致死的又一健康杀手。 2 型糖尿病占90%以上，与生活方式密切相关。,主要危险因素： 营养与膳食不合理，摄入能量过多；摄入动物脂肪过多；肥胖；体力活动过少；胰岛细胞分泌胰岛素减少。,武汉协和医院十年研究发现,全球10个糖尿病人口最多的国家，中国排第一。 我国成年人糖尿病发病率达9.7%，高于发达国家。 30年来，我国2型糖尿病发病率增加了15倍。 我国18岁以下青少年学生处于糖尿病前期人数达2770万。,糖尿病的发病与并发症,我国18岁以上人群糖尿病患病人数约4000万；患病率 9.7%,并发疾病：高血压病 1200万人； 冠心病 600万人； 双目失明 45万人； 尿

18、毒症 50万人；其它并发症有： 脑血栓下肢皮肤溃烂坏死。,糖尿病并发症发生概率：,2010年美国糖尿病协会统计数据显示- 3年以上的糖尿病患者出现并发症 46 %； 5年以上的糖尿病患者出现并发症 61 %； 10年以上的糖尿病患者出现并发症 98 %。,早期并发症的关键是定期筛查，一般每半年或一年一次；控制血糖、血脂、血压是预防糖尿病并发症的重中之重。,糖尿病治疗方案：食疗 药疗 监测 运动 健教,（俗称：五驾马车）,（三）恶性肿瘤,恶性肿瘤的危害： 阻塞和压迫作用； 破坏所在器官的结构和功能； 侵袭破坏临近器官； 坏死、出血、感染； 疼痛。 患者最终由于器官功能衰竭而死亡。,1.定义： 细

19、胞异常、快速增殖，且可发生扩散、转移的肿瘤。,据统计，我国每年：新发恶性肿瘤病例200万， 死亡约140万例，占全部死因的22%现有恶性肿瘤约700万人，估计到2015年将达到1000万人。,胃癌,食道癌,肝癌,膀胱癌,子宫内膜癌,舌口腔癌,直肠肛管癌,2.病因： 导致细胞癌变的致病因子包括： 物理因子：射线、电离辐射等； 化学因子：亚硝酸盐、黄曲霉毒素等； 微生物因子：乙肝病毒、疱疹病毒、HP等。,与生活方式相关的恶性肿瘤：,肺癌：吸烟肝癌：高脂饮食 酗酒胃癌：幽门螺杆菌感染食道癌：亚硝酸盐食物宫颈癌：不洁 过频性生活或多个性伴侣,定期体检 有利于早发现 早治疗 ！,据流行病学调查，90%的

20、食道癌、胃癌、大肠癌与饮食有关，50%子宫、胆、胰、乳腺癌与饮食有关。近年体检发现乳腺癌、甲状腺癌呈上升趋势。,癌症的三级预防,1/3 的癌症是可以预防的；（防发生） 1/3 的癌症通过体检早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的； （防发展） 1/3 的癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量。 （防早死）,四.慢性阻塞性肺病（慢阻肺）,慢阻肺的早期症状：咳漱、咳痰、呼吸困难、肺功能下降。,慢阻肺的并发症： 冠心病的患病率提高10% 心脑血管病的患病率提高30-40% 高血压 糖尿病 37.3%的慢阻肺病人死于心血管疾病。 常见的有：缺血性心脏病 心力衰竭 心房颤动 高血压,血脂异常、动脉硬

21、化、高血压病、冠心病、脑血管病、肥胖病、脂肪肝、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病等共同的特点： 1.生活方式，高相关； 三高饮食； 吸烟嗜酒； 缺乏运动； 心理失衡。,慢性退行性疾病（慢 病）共同特点,2.发病缓慢，病程长；3.危害严重，要人命；4.长期治疗，费用大；5.可防可治，要趁早；6.健康体检，不可少。,我国慢病死亡占总死亡人数的80%,从根本上说是： 死于愚昧和无知； 死于知之而不为之。 因为绝大部分慢病是： 可以预防的； 可以早发现 、早治疗的！,我国疾病造成的经济负担：,根据卫生部卫生经济研究所的数据，我国疾病造成的总的经济负担2010年已经达到4.8万亿，相当于当年的GDP12

22、%。根据世界卫生组织（WHO）的测算，从2005年到2015年，这十年间，仅仅因为心脏病、中风、糖尿病所致的经济损失，我国将达到5580亿元。,我国第四次国家卫生服务调查结果显示，全国劳动力因慢性病休工，每年36亿天，占病休工总数的46%。,国家提出：,中国人口与卫生科技发展战略确定“战略前移”和“重心下移”的方针。,战略前移-就是抓预防、治未病，真正贯彻“预防为主”的方针，以一、二级预防为重点，增强健康意识，改变不良生活方式与行为，预防重大疾病的发生。,重心下移-就是将卫生防病保健工作的重点放在社区、农村、社团和家庭。加强基层卫生机构建设，健全医疗卫生服务保障体系，提高医疗保障的覆盖率。,国

23、务院印发： 关于促进健康服务业发展的若干意见 力争到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。健康服务业主要包括： 医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务。,健康管理与健康促进,预防为主： 上兵伐谋，其次伐交，其次伐兵，其下攻城，攻城之法为不得已。 -孙子兵法,圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚呼。 -黄帝内经,健康管理：是对个体或人群的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对危险因素进行干预的全过程。 三级预防贯穿健康管理全过程。,三

24、级预防：一级预防-病因预防 包含政策措施和技术手段的健康促进。二级预防-即三早预防 对疾病的早发现、早诊断、早治疗。三级预防-临床预防 减轻症状、防止伤残、防止复发、 防止转移、恢复功能。,健康管理的意义： 减少医疗费用， 预防疾病 或 改善疾病预后， 延长寿命， 提高生活及生命质量。,健康管理管理什么？,睡眠管理 饮食管理运动管理 体重管理 家庭和谐管理 安全管理心理健康管理 压力管理 其他行为管理 疾病管理居家风水管理 办公室风水管理,健康管理投入与效益：,90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%；10%的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升90%。 美国人通过

25、公共卫生和预防将人均寿命提高了30年。 日本人防病保健的投入更多，人均寿命达到84岁，是世界第一长寿之国。,英年早逝 健康长寿,从寿命看健康管理的现实效果,平均寿命：44.5 91.5,健康管理 利国利民,健康是管理出来的,健康体检：,健康体检是健康管理的重要环节， 是三级预防重要的实施手段之一， 是监测健康状况和危险因素的重要方 式和渠道。,自我感觉不可靠，只有科学检测才能说明问题。因为健康状况是动态的，体检应该年年进行。,心脑血管病、糖尿病、血脂异常与肥胖症、恶性肿瘤、阻塞性肺病等严重威胁人类健康与生命的慢性退行性疾病，是以生活方式为主的多种原因长期作用的结果。 这些慢病从病理改变到症状、

26、体征的显现要经历数年甚至十数年的时间。物理及化学检测出现阳性结果的时间是很不确定的。 因此只有坚持连续的体检监测才能真正做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。,定期进行健康体检是必须的,大气应该监测水文应该监测地震应该监测环境应该监测,我们人类的健康和疾病呢？ 更应该监测。,定 期 体 检 就 是 监 测 ！,新华健康 武汉健康管理中心 是全国性健康体检和健康管理的连锁专业机构， 拥有：优秀的医技护专业团队、 国际先进的检测仪器设备、 优良的环境与服务， 是最好的健康体检和健康管理平台之一。,关于体检项目,一.固定套餐项目： A 套餐（男、女）；B 套餐（男、女）； C 套餐（男、女）；D 套餐（

27、男、女）； E 套餐（男、女）； A-E 套餐是由项目少到项目多的逐级递增的安排，以满足不同年龄、不同健康状况、不同经济能力和不同需求的需要。,二.团体体检特约项目： 此类项目由甲乙双方经办人依据如下因素共同商定。 1.委托方提出可能承担的费用额度； 2.分析委托方拟体检人群年龄分布情况； 3.突出慢病监测重点，适当兼顾其它项目。 4.团检项目统一，个人如有需要可自费增加其它项目。,三.零散客户项目： 零散客户的项目确定根据是- 1.尊重客户意愿，尤其是客户的主要诉求； 2.对客户坚持基本项目，建议推荐重点项目； 3.推项由专家本着对客户负责的精神，与客户耐心细致地交流沟通，以达成应有的效果。,坚持健康体检 以便我们对疾病早预防、早发现、早诊断、早治疗。加强健康管理 以便我们维护健康，促进健康，提高生活质量和生命质量。,没有健康，一切等于 “ 0 ”,1,0,0,0,0,0,0,0,健康是个人和家庭最大的财富,谢,谢,THANK YOU,NCIHealth 新华健康武汉健康管理中心,