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1、2013年11月 国家职业资格鉴定专业能力试卷,职业：健康管理师等级：国家职业资格三级,一、名词解释。（共5题，每题4分，总分20分）,1、BMI答案：指体质指数（答体重指数也对，1分），是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标（1分）。计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）2(2分),2、糖化血红蛋白答案：反映糖尿病人2-3个月血糖控制水平的评价指标（2分），糖尿病患者控制目标为7% 以下，理想控制水平在6.5%以下。3、高血压控制率答案：（某群体内血压控制优良和尚可的高血压患者人数）/（某群体内高血压患者总数）100%。,4、成瘾答案：成瘾是指养成各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好的
2、过程（4分）。5、健康风险评估答案：也称健康危害评估，是一种分析方法或工具（1分），用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病（1.5分）或因为某种特定疾病导致死亡的可能性（1.5分）。,二、是非题。（共10题，每题1分，总分10分)1、测量血压应该在排空膀胱状态下进行。（ ）2、减轻体重或控制血糖科学做法是不吃主食。（ ）3、检查时发现空腹血糖超过5.5mmol/L时，应该建议作OGTT检测。（ ）4、“膳食营养素参考摄入量（DRIs）”是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：平均需要量、推荐摄入量。（ ）5、尿微量白蛋白是反映糖尿病患者是否存在微小血管病变的良好指标。（ ）,6
3、、血压160-179/100-109mmHg属于二级高血压。（ ）7、生活方式管理是慢性病健康管理的基本内容。（ ）8、胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的生物学反应低于预期正常水平，常伴有血胰岛素升高。（ ）9、通常个体运动的最大心率是：最大心率=220-年龄。（ ）10、代谢当量是指对于安静休息时身体活动的能量代谢水平。（ ）,三、简答题。（共2题，每题5分，总分10分）1、5A戒烟干预模型的内容是什么？ 答案：（1）ask询问（吸烟情况）（1分）（2）advise建议（戒烟）（1分）（3）assess评估（戒烟意愿）（1分）（4）assist帮助（戒烟）（1分）（5）arrange安排随访（防止
4、复吸）（1分）,2、中国居民膳食指南基本内容是什么？答案：（1）食物多样，谷类为主，粗细搭配；（0.5分）（2）多吃蔬菜水果和薯类；（0.5分）（3）多吃奶类、大豆及其制品；（0.5分）（4）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；（0.5分）（5）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；（0.5分）（6）食不过量，天天运动，保持健康体重；（0.5分）（7）三餐分配要合理，零食要适当；（0.5分）（8）每天足量饮水，合理选择饮料；（0.5分）（9）如饮酒应限量；（0.5分）（10）吃新鲜卫生的食物（0.5分）。,四、论述题。（共1题，总分10分）请表述什么是“健康年龄”并简要论述“健康年龄”和“生理年龄（自然年龄
5、）”的关系。答案：“健康年龄”表示了根据当前生活方式状况计算出的健康年龄（4分）；健康年龄与生理年龄相比，两者相同，则受评估者危险度与同性别、同年龄人群危险度相同（2分）；如健康年龄大于生理年龄，则危险度高于人群平均水平（2分）；反之则危险度低于人群平均水平（2分）。,新方法-健康年龄,男性：20-24岁、基础风险： 2%25-29岁、基础风险： 3%。50-54岁、基础风险： 7 % 实例：30岁- 7%相当50-54岁,五、案例题。（共2题，每题25分，总分50分）1、李先生，男，49岁，大学文化，企业家。工作紧张，每日睡眠4-5小时，周末常常加班；平均每周6次参加聚餐，每日饮白酒5-8两
6、，几乎没有主动体力活动；最近，自感疲惫乏力、头晕耳鸣、记忆力下降。其父亲有高血压史30年，无糖尿病及肿瘤家族史。,1）有同事提醒李先生可能患高血压，建议他到医院检查。在社区医院内科医生测量其血压，是145/89mmHg，随访诊断高血压病，建议口服降压药物治疗。你认为此医生的诊疗有无不妥之处，为什么？（2分）答案：诊断高血压病需要三次不同日血压（1分），如达到诊断标准，则诊断高血压病；在高血压的早期以及李先生的血压分型首选不良生活方式矫正，在病因治疗的基础上，如发现血压仍然高于正常，则可考虑降压药物治疗。（1分）,（2）如果李先生高血压病已经确诊，前来体检， 你认为在调查问卷或面对面交流中，需要
7、进一步了解哪些内容？（5分）答案：每餐主要食物（包括蔬菜、水果和动物性食品）的摄入情况；每日油的摄入量；每日盐的摄入量；吸烟情况；平日血压水平，是否经常自测血压。（15=5分）,（3）李先生不仅患高血压病，并有诸多心血管风险因素，请你为他设计体检项目套餐，并阐述选择这些项目的理由。（10分）答案：（1）了解形成高血压病的风险因素：一般信息身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比，血压（1分）；生化检查肝肾功、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、C反应蛋白等（回答五项即可15=5分）；（2）了解高血压亚临床靶器官损害情况：胸片（了解心脏有无增大）、心电图、超声心动、颈动脉超声、动脉硬化（PWV）检查
8、、经颅多普勒、眼底动脉检查、尿微量白蛋白化验。（0.58=4分）,（4）当体检报告完成，请你为李先生解读体检报告，应该遵循什么原则？（8分）答案：将问卷基本内容（性别、年龄、职业、饮食习惯、是否吸烟饮酒、体力活动情况、压力与睡眠、疾病史及家族史等）（2分），与本次体检的信息相结合（1分），评价其存在的健康问题及原因（1分），特别是与高血压病相关的主要原因，对心脑血管系统的影响及危害（2分），有针对性的提出生活方式干预（包括控制能力摄入、调整食物构成、控制食盐摄入量、加强体力活动、注意休息、降低精神紧张）（2分）。,2、某政府机关，拥有200人，平均年龄40岁，男性占总数65%。工会负责人分析近
9、几年体检结果，发现高血压患病人数逐年增加。为此，在安排今年的年度体检时，特向体检中心提出，以高血压病的检查为重点，并为此后血压管理奠定基础，以迅速遏制高血压病的增长事态。结合以上资料，请回答以下问题：,（1）你作为健康管理师，受命为该单位安排体检，为检后血压管理做准备，你在检前的问卷调查中，需要了解哪些信息。（3分）答案：在问卷中，重点了解受检者性别、年龄、饮食习惯、吸烟饮酒情况、体力活动情况、压力与睡眠情况、疾病史及家族史等；同时了解这个群体高血压病的知晓率、治疗率、达标率；对高血压病知识的了解情况、日常生活中是否采取了预防高血压病的措施等。,（2）为了在此单位进行血压健康管理，你认为体检的
10、作用和意义有哪些？（4分）答案：体检是采集受检者健康信息的最全面的方式，也是主要途径；体检是受检者最为关注自身健康的时期；是进行健康宣教的最佳时间；体检是健康评估的依据（各1分）。,（3）为了给此单位设计合理的体检套餐，你认为需要关注哪些问题。（5分）答案：合理体检套餐的制定，需要注意以下方面：受检者的性别、年龄；受检者的职业特点；受检者的生活方式特点（含工作压力、饮食、运动、烟酒嗜好等）；受检者的疾病史、遗传史；受检者的自我评价及经济支付能力。,（4）为了进行血压健康管理，此次体检重点项目有哪些，并阐明选择检查项目的目的。（8分）答案：（1）为了了解形成高血压病的风险因素：有关高血压的家族史
11、、既往史等；一般信息身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比，血压（0.5分）；生化检查肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、C反应蛋白（0.57=3.5）；（2）为了了解高血压亚临床靶器官损害情况：胸片（了解心脏有无增大）、心电图、超声心动、颈动脉超声、动脉硬化（PWV）检查、经颅多普勒、眼底动脉检查、尿微量白蛋白化验。（回答六项即可4分）,（5）为了开展血压管理，将受检者进行危险分层，你认为该如何划分、（5分）答：将高血压危险分为三层。第一层，高血压1级：血压水平为140-159/90-99mmHg，且没有其他风险因素，没有靶器官受损。第二层，高血压2级：血压水平为160-179/100-110mmHg，且没有其他风险因素，没有靶器官受损。第三层，高血压3级：血压水平大于180/110mmHg，或者血压水平140-159/90-99mmHg，并伴有三个以上危险因素，或者血压水平160-179/100-110mmHg，具有靶器官受损或临床症状。,
