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1、医院进修心得,进修心得,各位老师、各位同仁，晚上好! 去年3月至6月，我在武汉中南医院ICU进行为期3个月的专项护理进修学习，让我深刻的认识到护理事业的魅力，在这里，我先谈谈我眼中的中南医院，ICU及护士们。,进修心得,中南.初印象闪光点.好榜样小工具好帮手,中南.初印象,1、优美的环境，合理的布局，恰到好处的物品放置2、优秀的带教老师，严谨的学习氛围，孜孜不倦的学习劲头3、优等的专业技术，专业服务 4、优裕的后勤保障和严格的护理管理相结合,中南.初印象,中南.初印象,1、优美的环境，合理的布局，恰到好处的物品放置 中南医院坐落在美丽的东湖之滨，院内环境优美，风景如画，像上面这样的绿荫小歇，随
2、处可见。ICU位于老外科楼的4楼，整个病房成扇形设计，之间用玻璃门隔开，内层设置了浅蓝色布帘，方便抢救工作及保护患者的隐私.护士站内的电脑与每位患者床头的监护仪都联网了，医生在一个屏幕上就可以了解所有患者监测的基本情况。,中南.初印象,中南.初印象,每个独立的床位，床头固定放置触屏心电监测仪，顶部是中心吸氧、吸引装置，呼吸机设置在左边，右边是医护人员工作的主要场所。床尾有独立的桌椅，形成一个小的治疗台和工作空间。对于常用的消毒液，体温表，定点放置，定时消毒更换。,中南.初印象,床头右侧挂钩上每个床旁都有一个手电筒，一个听诊器，一个呼吸气囊，医生抢救和查房检查时可随手拿起，为平常工作做好充足的准
3、备。,中南.初印象,心电监护仪24小时处于备用状态，从内到外依次放置的分别为心电监测电极接头，血压计袖带，血氧饱和度探头，当患者来病房时首先夹住血氧探头，再绑袖带，最后上心电电极，这样在心电波形出来时心电监护仪上所有的数据都一目了然。这种工作中细节在ICU能随时看到和发现，如：治疗室备用药品放置在治疗台面以上，避免了配药时对药品的污染；各种物品分门别类，有专门的护理人员整理，及时补足，抽屉外面明显标识，在护士特别是不熟悉环境的学生们工作时就不会手忙脚乱了。,中南.初印象,1、优美的环境，合理的布局，恰到好处的物品放置2、优秀的带教老师，严谨的学习氛围，孜孜不倦的学习劲头3、优等的专业技术，专业
4、服务 4、优裕的后勤保障和严格的护理管理相结合,中南.初印象,2、优秀的带教老师，严谨的学习氛围，孜孜不倦的学习劲头在ICU，进修生入科时由专职带教老师负责,进行入科教育,强调劳动纪律及职业道德规范,学习各项规章制度,重点让我们了解并熟悉病房环境及布局特点、物品放置,常用抢救仪器的使用,使我们充分认识到ICU不同于其他科室,消除对ICU封闭式管理的恐惧。带教老师采取一对一的带教方式，教学生各班的工作职责，各种医嘱的处理、病情的观察及汇报、护理记录的书写、交接班的内容等。带教老师在每项操作前向我们讲明操作的注意事项，边示范边讲解，对操作中的难点、重点，易于出问题的环节加以强调，比如：中心静脉压监
5、测，动脉血压监测，对于我们刚去的时候是陌生的，带教老师都细心教导，特别是需要注意的重点，一再加以说明，像桡动脉穿刺时必须要做Allen实验，避免肢端供血不足引起功能障碍及坏死。,中南.初印象,在ICU每周星期一医生都会安排讲课，每周二的下午护士会给护生设立小讲堂，而不定期的演讲比赛，优秀带教老师讲课比赛，时时能调动科内医务人员的积极性，大家细心备课，认真讲课，浓浓的学习氛围感染着每一个人，形成一种良性循环的学习气氛。在我们进修期间他科室也派出了2名护士外出学习和培训，从而巩固护理人员的专业知识，提高专业操作能力，更新观念，将先进监护技术应用于临床。,中南.初印象,1、优美的环境，合理的布局，恰
6、到好处的物品放置2、优秀的带教老师，严谨的学习氛围，孜孜不倦的学习劲头3、优等的专业技术，专业服务 4、优裕的后勤保障和严格的护理管理相结合,中南.初印象,3、优等的专业技术，专业服务在中南，ICU开展各种脏器功能支持技术，要求监护人员具有专业的经验和技术、周密的监护计划、针对性的监护措施，为危重患者提供高质量的医疗服务。包括基础护理、血流动力学监测、机械通气应用、危重症评估系统的基本监护技术。从最基本的心电监测，血氧饱和度监测，到中心静脉压监测，动脉血压监测，脉搏指示连续心输出量的测定，床旁血灌，床旁血透、床旁血气分析、除颤仪、呼吸机 的使用，临床护士都能完成，而基础护理都做得非常的细致和认
7、真，像口腔护理，皮肤护理，管道护理，为患者叩背、喂药、喂饭。他们科室的主任就曾经说过：在他的办公室内经常能听到护士给病人叩背的声音，他说这种声音是他最喜欢的音乐，如果有一天没有听到就会觉得像少了什么似的，浑身的不舒服！,中南.初印象,中南.初印象,1、优美的环境，合理的布局，恰到好处的物品放置2、优秀的带教老师，严谨的学习氛围，孜孜不倦的学习劲头3、优等的专业技术，专业服务 4、优裕的后勤保障和严格的护理管理相结合,中南.初印象,4、优裕的后勤保障和严格的护理管理相结合在ICU班次分为白班，小夜班，大夜班，每个班次都有一位支助中心的师傅值班，负责协助翻身、大小便管理、送检验标本、拿药等，在他们
8、的帮助下，医疗护理工作有条不紊的进行，免去了后顾之忧。科室设有阅览室，内面放置各类医学期刊，能充实医务人员的业余生活。在保证了护士工作条件的前提下，医院的管理也相应的非常严格。从规范劳动纪律，不准迟到、早退、脱岗、串岗，到强调工作质量，基础、专科护理是否到位都查到实处。定期季度检查、理论知识、操作技能考试都与奖金挂钩。还有不定期的护士长查房督导，连晚上1 、2点钟都会随时有领导来检查工作。而医院组织的带教老师讲课比赛、医德医风演讲比赛则能时时调动护士的积极性，整个医院的护士都在你争我赶向更高、更强、更好而努力！,进修心得,中南.初印象闪光点.好榜样小工具好帮手,闪光点.好榜样,通过3个月的进修
9、学习，结合我院实际情况，我总结了一些小小的心得体会，和大家一起分享。,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自我2、提高自身综合素质，打造专业形象 3、加强业务学习，提高应变能力4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支，爱护科室共同财产7、团结合作，传、帮、带8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自我在中南，护士管“工作服”叫“战衣”，每天她们带着一份炽热的爱心，穿梭在那没有硝烟的战场上，拯救着那无助的呻吟与满脸的痛楚。护理人员以优质护理观念为指导，将护理技术、医疗照顾、心理护理和
10、健康指导融为一体，以病人为中心的服务落到实处赢得了社会各界的赞同。我们的护理人员需要以转变观念为切入点，我认为“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护理观念的转变必须紧密围绕患者需求和实际工作的需要。我们工作是为了千千万万的患者，同时也是为了我们自己，正是因为我们是一名护士，我们有技术，有自己的事业，所以才能得到别人的尊敬和正视。说到辛苦和压力，越是大医院越多，因为她们面临的竞争和淘汰更残酷。所以各位姐妹们，我们更应该珍惜现在，做好自我，不要过于强调其它的客观因素，为我们热爱的护理事业尽心尽力。,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自我2、提高自身综合素质，打造专业形象 3、加强业务学
11、习，提高应变能力4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支，爱护科室共同财产7、团结合作，传、帮、带8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严,闪光点.好榜样,2、提高自身综合素质，打造专业形象 作为一名护理人员，应具有较高的综合素质，具备良好的职业礼仪修养，既代表了护理人员的专业形象，又代表了一个医院的护理专业水平，能让患者和家属信服。在工作中应做到，态度诚恳，语言亲切，用语文雅，声音大小适中，语气轻快、稳重。应表现得自然、优雅、富有朝气。按护士着装标准着装，衣帽整洁，如果是告知不良信息时，表情应庄重，其他时间可面带
12、微笑，能消除患者的紧张情绪。,护理人员通过全面的学习，特别是加强医疗事故处理条例和相关法律法规的学习，可提高护士自身权益维护意识和工作责任心，自觉地规范自己的护理行为，达到防范医疗护理纠纷的目的。,闪光点.好榜样,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自我2、提高自身综合素质，打造专业形象 3、加强业务学习，提高应变能力4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支，爱护科室共同财产7、团结合作，传、帮、带8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严,闪光点.好榜样,3、加强业务学习，提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特
13、点和一般临床治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，因此要求护士对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智，抓住时机，毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。这就要求我们利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领，加强继续教育，将理论知识与实际临床工作相结合。,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自我2、提高自身综合素质，打造专业形象 3、加强业务学习，提高应变能力4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支，爱护科室共同财产7、团结合作，传、帮、带
14、8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严,闪光点.好榜样,4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染在ICU水池与床位比为1：2，让手卫生做到实处，每名医务人员在接触患者前后，都会使用快速手消毒剂，贯彻标准预防理念。盛放消毒液的容器都是有盖的透明材料，在外面用记号笔画上标记，方便了护士配制消毒液的工作。,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自我2、提高自身综合素质，打造专业形象 3、加强业务学习，提高应变能力4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支，爱护科室共同财产7、团结合作，传、帮、带8、严格交接班制度 9、护理记录
15、书写质量管理常抓不懈10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严,闪光点.好榜样,5、合理布局治疗室各种物品规定摆放，备用药品放置在高处防止污染，医疗垃圾和生活垃圾分类放置，标记明确，不乱丢乱放，分泌物、引流物、排泄物独立放置，预防污染，科室拖把标记明确，悬挂晾干。,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自我2、提高自身综合素质，打造专业形象 3、加强业务学习，提高应变能力4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支，爱护科室共同财产7、团结合作，传、帮、带8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严,闪光点.好榜样,6、增收节
16、支，爱护科室共同财产在ICU总务护士是按照护理记录单来收费，像翻身、喂饭、喂水都按次数收取护理费，能保证小治疗、小费用不漏收，不错收。晚上值班的 人员接班后，如果没有特殊情况，都会关掉大的照明灯，改开走廊灯或床头头顶小灯，灯光柔和下既有利于创造良好的睡眠环境，又节约用电。洗手池旁除了张贴洗手方法和要求外，还有一行醒目的大字：“请一次只用一张干手巾”用以提醒大家不要浪费。所有写错了的纸张，都不会丢掉，都会2次使用，用来打印输液卡，或瓶签等。因为贵重仪器多，每星期都有一位专职护士负责仪器的整理、检查、维护和消毒。每一样仪器设备，用过以后都仔细地擦洗，干燥以后妥善保存。所以即使用了很多年的监护仪、呼
17、吸机、电动床等等都看起来和新的一样，并保持着良好的性能，确保急需时不会出现仪器故障或不在位的情况。,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自我2、提高自身综合素质，打造专业形象 3、加强业务学习，提高应变能力4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支，爱护科室共同财产7、团结合作，传、帮、带8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严,闪光点.好榜样,7、团结合作，传、帮、带ICU内护士24小时守侯在患者身边，是病情的直接观察者，能全面准确无误地反映患者病情，不再是被动的执行医嘱者，在工作中能够与医生紧密配合互相沟通相辅相成
18、共同承担起治病救人的神圣任务。在ICU里面无论你个人的工作能力有多强，只要面对一个生命垂危的病人，单靠你一个人的力量是远远不行的。需要大家联合起来才能在每一次战斗中占主动地位，才能战胜病魔。,闪光点.好榜样,科室护理工作人员是以组为单位，每个组至少有两名本科室人员，再加上进修、培训和实习的学生组成。组长由年资长，能力高，责任心强的护理人员担当，和组员明确分工患者的护理，又兼顾病房管理及负责本班整体工作。对低年资的护士给予帮助指导，帮助他们成为合格的工作者，在我院这种精神也是可以到处体现的，这种精神应该永远保持下去。,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自我2、提高自身综合素质，打造专业形象 3、
19、加强业务学习，提高应变能力4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支，爱护科室共同财产7、团结合作，传、帮、带8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严,闪光点.好榜样,8、严格交接班制度晨会时，夜班护士对每位患者的病情变化，诊疗护理经过都详细汇报。所有的患者还需要床旁交班，夜班接班人数少，每个患者交班需要一定时间，白天护士都耐心等候，无一例未交班就下班的事例发生。在临床上对于危重患者我们也应做到这一点，从患者的治疗、护理、引流管、皮肤受压情况等，均应交接清楚，以防护理差错的发生。,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自
20、我2、提高自身综合素质，打造专业形象 3、加强业务学习，提高应变能力4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支，爱护科室共同财产7、团结合作，传、帮、带8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严,闪光点.好榜样,9、护理记录书写质量管理常抓不懈中南ICU一共有16张床，护士和床位比基本是1:1，文书质量的管理是每人负责一张床的护理文书质量，每周有质控护士，抽查所有文书资料，发现问题记录在册，责任到人，从而纠正错误，让每位护理人员明白错在哪里，应该怎样改正，以后不再犯同样的错误，加深印象，加强护理文书的书写。她们还有一个
21、规定，凡是在一面特护单上，涂改超过了三处，就必须重新抄写，我刚去的时候就抄了不少的特护单。因此护理人员应本着认真、负责的态度，严格按护理文书书写规范如实记录并保存好护理记录单，万一有纠纷发生，它是保护我们自己最有效的东西。,闪光点.好榜样,1、转变观念，做好自我2、提高自身综合素质，打造专业形象 3、加强业务学习，提高应变能力4、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染 5、合理布局 6、增收节支，爱护科室共同财产7、团结合作，传、帮、带8、严格交接班制度 9、护理记录书写质量管理常抓不懈10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严,闪光点.好榜样,10、尊重患者的隐私，保持患者的形象和尊严在ICU每
22、张病床之间均设有可滑动的围屏，医务人员所有的 诊疗及操作都在围屏内进行，既保护了患者的隐私，又有效地减少了不必要的纠纷。如果有人来电话询问某位患者的病情，护士会很婉转地回避，让他去跟患者至亲了解情况，或者来医院跟医生面谈，避免泄露了患者的信息，引起纠纷。护士也很注意保持患者的形象和尊严，护士接班后，在医生查房之前，就会用湿纸巾替患者擦脸，整理床单位，在病情许可的情况下，取半卧位，等医生来到病房的时候，患者就不会感觉自己很狼狈而觉得失去了尊严。,进修心得,中南.初印象闪光点.好榜样小工具好帮手,小工具好帮手,赛肤润 透明贴 溃疡贴,小工具好帮手,小镜子,小工具好帮手,胶布架 好方法,小工具好帮手,营养大袋,小工具好帮手,患者一日清单,谢谢您的聆听！,
