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1、小儿常见意外伤害及防范中山市人民医院新生儿科杨秀芳主任医师,小儿呕吐,意外伤害： 窒息；水、电解质和酸 碱平衡紊乱；营养不良等 常见原因： 喂奶不当、感染、返流等 防范措施： 1. 合理喂养 、正确体位 2. 观察生命体征，积极治疗 3. 寻找原因或手术,小儿呛奶,意外伤害：吸入性肺炎、窒息常见原因：喂奶不当、贲门肌肉松弛等 防范措施：1. 将消毒纱布或干净的手绢缠于食指，伸进宝宝的口腔，直至咽部，将吐出的奶水吸取、清理出来。如果宝宝鼻腔中也呛有奶水，应用消毒棉签清理鼻孔或用吸鼻器吸出口鼻的奶汁；2. 出现憋气、不呼吸或脸色发紫时，让他取俯卧位，然后稍稍用力拍打其背部，将奶水咳出；,小儿呛奶,
2、3. 如出现呼吸暂停，即刺激 宝宝的脚底板或行托背呼吸，使宝宝大哭，缓解呼吸状况； 4. 如果急救后宝宝呼吸恢复 建议立即送往医院就诊。,烫伤和烧伤,意外伤害：烫伤、烧伤常见原因：饭菜温度过高、热水、 炉灶、火焰等 防范措施1. 安全教育、物品放置； 2. 成人在场； 3. 剥离衣物，冷水（不是冷冻水）冲淋15-20min、保持创面清洁，保持皮肤完整，小孔将水泡水排出； 4. 重者不能用凉水冲，立即送往医院。,异物吸入,意外伤害：窒息常见原因：口腔小，进食瓜子、果冻、大块食物、带核水、果、硬果糖、口香糖等。临床表现：异物吸入史，突然哭闹、刺激 性呛咳、呼吸困难、发绀等。,异物吸入,防范措施：
3、1. 停止进食； 2. 挤压上腹部使胃压高， 促进异物逆行返入口腔； 3. 将孩子倒立位，轻拍背部； 4. 如心跳呼吸停止，立即予以 口对口人工呼吸及心脏按压， 拨打120，复苏后送医院等。,抽搐,意外伤害：摔伤、脑外伤、咬破舌头、窒息、神经系统后遗症、呼吸障碍等；常见原因：癔病、高热惊厥、感染、传染病、佝偻、癫痫等；临床表现：神志清或不清，口唇青紫、呼吸暂停、口吐白沫、牙关紧闭、肌肉不自主抽动或颤动（全身、局部）等，时间不等。,抽搐,防范措施： 1. 侧卧位防止窒息，必要时清除口腔异物等，用手巾、纱布或饭匙等垫在上下牙齿之间； 2. 防止摔伤、外伤，发作时 救助者不可压其肢体，造成外伤； 3
4、. 环境安静、避免声音、光线等，松解 衣物、腰带等；,抽搐,防范措施： 4. 观察生命体征变化； 5. 初次发作或发作时间短，医院进一步诊治；时间长、反复发作，找医务人员救护，拨打120； 6. 3岁以下，高热惊厥降温（擦浴等）治疗； 7. 怀疑癔病，言语暗示； 8. 癫痫：不要突然停药等。,鱼刺等刺伤、卡喉,意外伤害：炎症、卡喉等常见原因：不慎 防范措施：1. 较小的鱼刺，可自然滑下，但如出现哭闹不安，仍需到医院就诊； 2. 较大或深的鱼刺，疼痛不减或喉咙入口侧及四周看不到鱼刺，送往医院；,意外骨折、摔倒伤,意外伤害：骨折、损伤等常见原因：冬季、不慎？ 防范措施：1. 夹板、木棍、竹竿等将断
5、骨上下两个关节固定（不能用细绳等，不要太用力）；2. 无固定物，将受伤的上肢绑在胸部，不免骨折部位移动，减少疼痛，防止伤势恶化；3. 开放性骨折伴有大出血者，先止血，再固定，净布片或纱布覆盖伤口，立即送医院；4. 切勿将外露的断骨推回伤口内。,新生儿游泳,意外伤害：1. 受溺：游泳圈偏大、充气不足或漏气；2. 烫伤或着凉：水温过高或过低，室内温度太低；3. 增加脐部感染机会：忘了贴防水护脐贴，或者不牢固，结束忘了取下，未做到一人一池一水一圈一消毒。,新生儿游泳,防范措施：1. 游泳圈适合；2. 放入水中后，不要离开；3. 检查室温、水温，有无漏气、 防水护脐贴；4. 注意观察面色、呼吸情况；5
6、. 注意掌握时间，避免出汗 过多引起脱水。,眼外伤,意外伤害：钝性打击、刺伤、异物伤、化学伤；常见原因：拳头、石块及球类打击、跌撞、交通事故 等；放鞭炮、刀剪、弹弓、玻璃等；液体或气体接触眼部； 防范措施1. 冷敷，出血停止后热敷，疼痛不减或出血，就医。,眼外伤,防范措施：2. 用无菌纱块盖住伤眼并包扎，送医院，避免颠簸及低头动作，禁把眼内容物送回眼眶或用水冲洗；3. 消毒棉签浸生理盐水拭去异物，抗生素滴眼，就医；4. 清水或现场水源反复冲洗（酸性：3%小苏打，碱性：3%硼酸）。,小儿急性中毒,意外伤害：损伤皮肤、呼吸、消化、循环等系统；常见原因：误服、家属错误用药、故意和自杀性中毒、食物中毒
7、等； 防范措施：1. 预防为主，规范放置，正确使用灭虫剂、杀鼠剂、除草剂等，正确选用健康食品、水果，科学使用食品和药物；2. 催吐、导泻、洗胃、特效解毒剂、保护肝肾功能、对症支持治疗。,小儿心肺复苏,A：（打开气道）去除气道内异物、分泌物、呕吐物；方法：头向后仰，颈部稍微伸展，同时将BB的下颏提起，注意不要让嘴巴闭上或推下颌软组织，以免阻塞气道。同时急呼120,小儿心肺复苏,B（口对口人工呼吸）1.方法： 1岁：口对口封住，压住前额手的拇指和示指捏紧BB的鼻子，以防吹进的气体从鼻孔逸出，保持头后仰 ,缓慢吹气；2.注意：吹气时救护者的眼睛应注视观察BB的胸廓是否上抬；3.频率：儿童18-20次/分； 婴儿30-40次/分； 新生儿40-60次/分。,小儿心肺复苏,C（胸外心脏按压）：1. 方法： 1岁：用食指与中指置于乳头连线处进行按压，或者两手环抱胸部，双手大拇指按压；1-8岁：可用手掌根部置于胸骨下半段。2.按压：放松=1：1 深度：胸部厚度的1/3-1/2 按压频率：100次/分,小儿心肺复苏,胸外按压与人工呼吸配合： 新生儿：3：1 儿童：30：2按压后观察： 皮肤颜色，心跳、呼吸，有无反应（手脚抽动或呻吟），颈动脉、股动脉搏动，瞳孔大小，神志等。,谢谢！,
