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1、医疗废物依法管理,喀什地区卫生局卫生监督所帕提古丽,医疗废物管理法律依据,医疗废物管理原则,医疗废物管理要点,主要内容,医疗废物管理法律依据,?,医疗废物概念,医疗废物-指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的物。,医疗废物的特征,医疗废物的产生单位是医疗卫生机构医疗废物来源于诊断、治疗、护理、免疫等医疗卫生活动医疗废物具有感染性、毒性或其他危害性可能造成极大的社会危害,医疗废物管理原则,?,全程管理 产生 分类收集 贮存 运送 处理,医疗废物监管内容,?,县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置等单
2、位从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作，以及工作人员的卫生防护等情况进行定期监督检查或不定期抽查。,医疗机构管理要点,?,- 管什么？怎么管？,医疗废物内部处置基本步骤,第五步 处置,第四步 交接,第三步 暂时贮存,第二步 转运,第一步 分类收集,1 医疗废物分类收集,感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物,(1) 医疗废物分类,感染性废物,1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。,感染性废物,2、医疗机构收治的
3、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。,5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。,6、废弃的血液、血清。,感染性废物,使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染,- 均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。,使用后的 输液瓶 不属于医疗废物。 使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。,损伤性废物,医用针头、缝合针各类医
4、用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等,病理性废物,手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,药物性废物,1、废弃的一般性药品 如：抗菌药物、非处方类药品等。 2、废弃的疫苗、血液制品等。,药物性废物,3、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。,化学性废物,医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙
5、酸、戊二醛等化学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计。,（2）医疗废物分类收集工作中的重点要求,不得使用以聚氯乙烯（PVC）塑料为原料制作的包装袋和利器盒，要易于焚烧；,聚乙烯（PE）包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,包装袋,包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样。,包装袋上应印刷医疗废物警示标识。,法律责任,1 责令限期改正、给予警告，可以并处5000元以下的罚款；,2 逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。,利器盒,利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”；
6、 利器盒上应印刷医疗废物警示标识；,周转箱（桶）,周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏。 一次性 多次重复使用,多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速清洗消毒。,周转箱（桶）整体为黄色，外表面应印（喷）制医疗废物警示标识。,专人收集。,医疗废物收集地点应视为污染区，选择地点时应远离清洁区；选择的地点应相对独立、符合消毒隔离要求并标有分类收集医疗废物的示意图或文字说明。,在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；,根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内； （棉球、棉签、纱布、一次性口罩、帽子
7、等放入同一个包装物中）；,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。,少量药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。,法律责任,1 责令限期改正、给予警告，可以并处5000元以下的罚款；,2 逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。,禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。,1 责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万以下的罚款；2 逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；3 造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；4 构成犯罪的，依法追究刑事责任,法律责任, 包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，必须及时进行消毒
8、处理或增加一层包装；,盛装不能过满，医疗废物达到包装物或容器的3/4时进行封口，封口紧实、严密。,每个包装物或容器上系上中文标签，内容包括：医疗废物产生部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。,医疗废物管理,Management of Medical Waste,医疗废物Medical Waster,科室,年,月,日,感染性,病理性,损伤性,药物性,化学性,2 医疗废物转运,密闭,外表面标有医疗废物警示标识，规格大小根据使用单位要求制作。,防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁。,专用运送工具,运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废
9、物直接接触身体。,每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洗和消毒，并记录清洗消毒的时间和人员、消毒剂名称和浓度。,运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。 运送路线以人流最少或较为偏僻为原则而划定。, 专人转运,转运时间避开诊疗高峰时段。,转运过程中转运者不得离开转运的医疗废物。,禁止丢弃医疗废物；,禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。,禁止通过铁路、航空运输医疗废物；,禁止邮寄医疗废物；,禁止将医疗废物自行运出本单位；,禁止转让、买卖医疗废物。,3 医疗废物暂时贮存,（1）医疗机构应建立专门的医疗废物暂时贮存设施、设备，并达到
10、主要要求, 选址相对独立,必须远离生活垃圾存放地、人员活动密集区、医疗区、食品加工区。,1 责令限期改正、给予警告，可以并处5000元以下的罚款；2 逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。,法律责任,有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗，以及预防儿童接触等安全措施；,地面平整，不得存在洞穴或缝隙，可开启的窗应当安装铁栅栏和纱窗，出入门安装自动关闭纱门 。,有严密的封闭措施，应当上锁。设专职人员管理，避免非工作人员进出 。,（2）医疗废物暂时贮存应严格执行以下规定要求：,不得露天存放医疗废物；,尽量做到日产日清；,确实不能做到日产日清，时间最长不超过48小时。,4 医疗废物交接,医疗机构医疗废
11、物交接单（样式）,移交人： 接收人： 年 月 日 时,（1）医疗机构内部交接,登记内容：医疗废物的来源或产生部门医疗废物的类别包装袋（盒）数量或重量交接时间最终去向或院内处置方法经办人签名,（2）医疗机构与集中处置单位交接,院外转移联单,登记资料至少保存 3 年,1 责令限期改正、给予警告；2 逾期不改正的，处以2000元以上5000以下的罚款。,法律责任,5 医疗废物安全处置,1）有集中处置单位的，交处置中心处置。,2）市级及农村无集中处置单位的,专人负责,自行就地处置,能够焚烧的，应当及时焚烧；,不能焚烧的，消毒后集中填埋。,回收人员,医疗废物内部处置流程图,交接,交接,7 职业卫生防护,
12、防护衣物,工作衣（连衣裤）防护帽工业用靴口罩手套工业围裙可呼吸面罩,每次作业结束后应当及时按规定对污染防护用品和手进行清洗消毒。,防护用品有破损时应当及时予以更换。,当卫生防护用品在操作中被感染性废物污染时，应当及时对污染处进行消毒处理。,定期对相关人员进行健康检查，并应当建立健康档案。,必要时免疫接种。,8 管理体系建设,1）是否建立医疗废物管理责任制,2）是否制定医疗废物管理规章制度,3）是否设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员,4）是否制定人员培训制度,1 责令限期改正、给予警告；2 逾期不改正的，处以2000元以上5000以下的罚款。,法律责任,学好法,守好法,执好法,谢谢大家,
