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1、儿科学绪论,天津医科大学第二医院刘长山,儿科学 Pediatrics是研究小儿生长发育规律，提高儿童保健及疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。,儿科学发展简史,祖国医学公元前200年的医学文献素问、灵柩中已有婴儿病的记载。隋唐孙思邈的备急千金要方已能按症状分类归纳多种小儿疾病。唐代太医署设少小科讲授儿科。宋代钱乙的小儿药证直诀总结了一些治疗方剂。宋代太医局讲学将儿科划为“小儿脉”。明代儿科主要成就是预防医学，如用烧灼脐带法预防脐风，接种人痘预防天花等。,儿科学发展简史,西医儿科19世纪20年代巴黎建立了世界上第一所儿童医院。19世纪30年代俄国建立了世界上第二所儿童医院，并规定儿科学为医学生的
2、必修课。从此，儿科学开始了独立的学科发展。1896年美国儿科专家Holt编写了第一部较为完整的儿科教科书。现儿科学权威专著有“Nelsons pediatrics”，“Rudolphs pediatrics”等。,儿科学发展简史,西医儿科我国于19世纪末开始建立医学院校，并设立有儿科学课程，至20世纪30、40代才有了一定的基础。1943年我国现代儿科的奠基人诸福棠教授主编的实用儿科学问世，标志我国现代儿科学的建立。,儿科学的范围和任务,任务 改善小儿体质，降低儿童的发病率和死亡率，保障儿童身心健康，提高生命质量。 健康的儿童，人类的未来。,儿科学的范围和任务,范围研究儿童生长发育的规律及其影
3、响因素。研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊治的理论和技术。研究各种疾病的预防措施。研究儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法。,儿科学的特点,在医学上小儿与成人相异之处甚多，年龄越小，差异越大。年长儿尽管与成人差别减少，但防治也有各自特点。个体、性别、年龄差异都非常大，不宜用单一标准衡量。对疾病造成的损伤的恢复力较强，适宜的康复治疗可收到较好的效果。自身防护能力较弱，应注重预防保健工作。,儿科学的特点,基础医学方面解剖生理病理免疫心理,儿科学的特点,临床方面疾病种类临床表现诊断治疗预后预防,小儿各年龄分期,胎儿期（fetal period）新生儿期（neonatal period），围
4、生期婴儿期（infant age）幼儿期（toddlers age）学龄前期（preschool age）学龄期（school age）青春期（adolescence）,小儿各年龄分期,胎儿期（fetal period）精卵结合至小儿出生子宫内生活280天受母体健康环境影响,小儿各年龄分期,新生儿期（neonatal period）脐带结扎至生后28天脱离母体适应环境期,小儿各年龄分期,婴儿期（infant age）生后28天至满 1周岁体格发育迅速，易患消化营养 及感染性疾病,小儿各年龄分期,婴儿期（infant age）生后28天至满 1周岁体格发育迅速，易患消化营养 及感染性疾病,小儿各
5、年龄分期,幼儿期（toddlers age）1周岁至3周岁智力发育增快 不完善易患传染病,小儿各年龄分期,学龄前期（preschool age）46或7岁（入学前）智能发育趋向完善加强教育,小儿各年龄分期,学龄期（school age）入小学至青春期智能发育成熟生殖器官发育发病率低,小儿各年龄分期,青春期（adolescence） 女11-12岁至17-18岁 男1 3-14岁至18-20岁 体格发育加快 生殖器官成熟 神经内分泌不稳定,小儿各年龄分期,青春期（adolescence） 女11-12岁至17-18岁 男1 3-14岁至18-20岁 体格发育加快 生殖器官成熟 神经内分泌不稳定,儿科学的成就与展望,新中国成立后，儿科工作取得了重大成就。完善医疗机构，建立各级儿童保健机构。采取综合措施，传染病发病明显减少。成功防治了一些地方病和先天性疾病。体质日益增强，婴儿死亡率下降，体重身长增加，城乡差距缩小。群体医学科研的开展。重视儿科医学道德。,儿科学的成就与展望,21世纪属于生物社会医学的年代。分子生物学的进展为临床的诊治开辟了新的道路。生物医药的成果对某些疾病的治疗将有很好的效果。某些疾病的基因组学等研究将产生重大突破。医学信息学的进展将在广泛领域产生深远影响。,
