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1、儿童心理行为发展的测量,中南大学精神卫生研究所 苏林雁,心理测量：利用心理测验或量表作为手段，对心理进行观察和描述，包括对智力、行为、人格及脑损害进行测量心理测量为临床和科研提供标准化的、数量化的、相对客观的方法，已成为临床心理学的重要诊断手段,分类,智力测验神经心理测验行为评定量表人格测验,智力及发展量表,（一）智力测验或量：对智力水平数量化更精确、用智商（IQ）来量化的，称智力量表 国际公认的智力量表是比内和韦氏智力量表比内量表国内最早由吴天敏修订，测验项目按难度分配在各年龄组的项目中，用于2岁成人,智力及发展量表,韦氏幼儿智力量表适用于46岁 韦氏儿童智力量表适用于616岁，均制定了城市
2、和农村两套常模，是国内应用最广的智力评定工具 可测查儿童一般智力水平、言语智力水平、操作智力水平和各种具体能力（如知识、计算、记忆、抽象思维等），测验结果较精确，适合临床应用，但费时较长，分析解释较复杂。,智力及发展量表,丹佛发育筛查测验（DDST)绘人测验瑞文标准推理测验图片词汇测试法西内学习能力测验非文字智力测验，适用于语言交流障碍、聋哑儿童、少数民族及对复杂文字性测试题目有困难者,发展量表,包括心理发展量表和适应行为量表,国际上最有影响的是Gesell和Baley编制的发展量表格塞尔发育诊断量表（GDDS） 由Gesell1940年编制，适用于06岁，包括五个能区，采用发展商（DQ）表示
3、适应行为：测查对外界刺激的组织、综合分析以及应用过去的经验解决新问题的能力大运动能力：指身体姿势、头部控制、坐站、爬、走、跳的能力,发展量表,精细运动能力：用手与手指进行抓握和操作物体的能力语言能力：语言理解和表达能力个人社交能力：指控制大小便、进食、穿衣等生活自理能力与独自游戏、合作、对训练及社会习俗的反应等社会交往能力,发展量表,贝利婴幼儿发展量表（BSID）BSID是由美国心理学家Nancy Bayley研制出的一套全面评定婴幼儿心理运动行为发展的标准化技术与测量工具， 1969年正式出版，1992年完成了第二次修订,是现代国际通用的、权威性的婴幼儿发展量表,发展量表,易受蓉教授建立了我
4、国城市030个月龄的常模。心理量表：有163个条目，测查知觉的敏锐性和准确性、记忆、学习、问题解决、初步的抽象思维、和语言理解和表达能力。结果用智力发展指数表示（MDI）,发展量表,运动量表：有81个条目，测查头部控制、坐、爬、站、走、跳等粗大运动能力与手及手指的操作能力。结果用运动发展指数表示（PDI）。行为量表：有30个条目，涉及对人的反应、注意持久性与注意广度、目标定向、情绪性质、合作性、兴趣领域等方面，反应了儿童的认知风格、气质特点等个性方面的内容特点：与Gesell、DDST等婴幼儿发展测查工具相比，BSID具有更为完善、细致、客观、灵敏、数量化、操作性强的特点,发展量表,适应行为量
5、表: 用于测定儿童独立处理日常生活与承担社会责任的能力。 用于312岁儿童 分8个适应技能领域感觉运动生活自理语言发展个人取向,发展量表,社会责任时空定向劳动技能经济活动3个因子独立能力认知功能社会/自制,发展量表,适用于评定智力正常儿童的适应行为发展水平和特征；作为智力低下儿童诊断的辅助工具婴儿-初中生适应行为量表（左启华） AAMD 适应行为量表（徐韬园） 美国精神发育迟滞协会 :MR的特征为智力明显低下，同时伴有2个以上适应技能领域的缺陷,神经心理测验,神经心理测验对脑与行为的关系进行研究HalsteadReitan儿童神经儿童成套测验（龚修订）用于测查感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象
6、思维等能力和言语功能等多方面的心理功能，有幼儿本和少年本，用于515岁儿童。评估童神经心理功能水平，进行定位分析，常用于脑损伤及学习困难儿童,Beery视觉-运动整合发育测验,神经心理测验,Bender运动神经完形试验：评估儿童的视觉-运动整合能力和眼手协调能力数字划销测验：测定注意力的传统方法用以测验儿童的注意集中性和持久性，测验由阿拉伯数字构成，要求将所有的字划出，计算粗分、净分和失误率持续性注意测验(CPT)注意力变量检查(TOVA） 神经心理测验对于儿童脑功能的测量，制定脑康复、特殊教育计划等有较大的价值,行为评定量表,定义：设置一系列行为项目，根据规定的标准，将所得资料用数字表示的一
7、种检查工具儿童行为评定量表多为他评量表（父母、教师、专业人员），年长儿自评全面评估儿童行为问题某些症状、某些疾病,行为评定量表,用于观察症状调查病史协助诊断严重程度定量分析制定治疗方案评定疗效追踪预后作为筛查工具，用于流行学调查,行为评定量表,阿成贝切（Achenbach）儿童行为量表（Child Behavior Checklist，CBCL）：系美国心理学家Achenbach编制的父母用量表，是国际上最常用的儿童行为评定量表之一Achenbach教师报告表（Teachers Report Form,TRF）评估儿童适应能力和行为问题,行为评定量表,直接观察报告表（由观察者填）青少年自我报告
8、表（YSR,供1118岁青少年自评）23岁父母用CBCL 通过父母、教师、观察者本人的来自不同方面的资料，形成了一个对儿童进行较全面评估的量表系列,行为评定量表,1991年修订版在各年龄/性别组采用了相同的分量表及项目组成，较1983年版大大简化社会能力： 活动情况：运动、非运动性活动、家务 社交情况：参加团体、朋友、与人相处 学校情况：学习成绩、留级、特殊班、学校问题,行为评定量表,行为问题分为8个分量表（4-11岁9个）1.退缩2.焦虑/抑郁3.躯体主诉4.思维问题5.社交问题6.注意问题7.违纪行为8.攻击性行为9.性问题,行为评定量表,13 内向性行为问题78 外向性行为问题总分 该系
9、列量表在国际上应用广泛。国内忻氏基于1983年版CBCL进行了标准化，建立了我国城市儿童常模。我们基于1991年版，在湖南省城乡采样，以DSM-R为诊断标准排除异常儿童，制定了CBCL及TRF的湖南省区域性常模。刘贤臣等对YSR进行了信度、效度研究,CBCL4-11岁男行为问题剖图,行为评定量表,Rutter儿童行为问卷：由英国著名儿童精神病学家Rutter，设计，分父母和教师问卷两种，适用于学龄儿童。为A行为（反社会行为）N行为（神经症行为） 简单、明确，易于掌握,行为评定量表,康奈氏（Conners）父母症状问卷（Parent Symptom Questionnaire, PSQ）由Con
10、ners于1969年编制，适用于3-17岁儿童，目前常用的是1978年版的48项量表， 主要用于评估儿童多动症,行为评定量表,包括5个分量表品行问题学习问题心身问题冲动-多动焦虑 多动指数（简明症状问卷）： 10项，筛查及追踪疗效,行为评定量表,康奈氏 （Conners）教师评定量表(Teacher Rating Scale, TRS) 由Conners于1969年编制，目前常用的是1978年修订版的28项量表三个分量表： 品行问题多动 注意不集中-被动 多动指数,行为评定量表,儿童活动水平评定量表（WWPARS）是美国Routh D修订的用于评定儿童活动水平的父母用量表, 儿童多动症的多动水
11、平、追踪治疗效果包括22个项目，根据儿童在就餐、看电视、玩耍、睡眠、外出时的活动情况，综合评估儿童的活动水平,行为评定量表,家庭场合问卷（HSQ）是一种以行为问题发生的场合为目标的问卷儿童多动症多动行为常表现在家庭、学校以及各种公共场合。ICD-10在多动性障碍的诊断标准中要求儿童发生多动等行为问题必须出现在两个以上场合。对于儿童多动症的诊断，由于没有具特征意义的病因学/病理学改变，目前仍以评定特殊行为症状为依据。本量表为评估多动行为提供了一种量化指标,行为评定量表,量表包括16个场合，由父母根据儿童出现行为问题的场合评定，如果有5个以上的场合出现问题，则可判定该儿童有多动症在正式诊断多动症前
12、，请父母连续一周记录HSQ，可用于观察多动症状在治疗前后评定HSQ,可用于追踪疗效,行为评定量表,儿童自我意识量表(Childrens self-concept Scale，PHCSS) 是美国心理学家Piers 及Harris 于1969年编制、1974年修订的儿童自评量表，主要用于评价儿童自我意识的状况。自我意识反映了儿童对自己在环境和社会中所处的地位的认识, 也反映了评价自身的价值观念,是个体完善人格特征的重要保证。儿童的自我意识出现不良倾向,则会对儿童的行为、学习和社会能力造成不良影响, 使儿童的人格发生偏异,行为评定量表,80项是否选择型测题,适用于8-16岁儿童分六个分量表行为智力
13、与学校情况躯体外貌与属性焦虑合群幸福与满足总分,行为评定量表,识水平偏低, 可用于临床问题儿童的自我评价躯体疾病儿童的自我意识,为干预提供指征 也可作为筛查工具用于调查,行为评定量表,在国家自然基金课题的资助下 我们在湖南省取样将CBCL及TRF进行标准化,制定了湖南常模 与国内20多个单位协作，制定了PSQ、TRS、WWPARS、HSQ 、 PHCSS 5个儿童行为评定量表的中国常模，为儿童心理卫生临床和科研提供了标准化的、数量化的、相对客观、适合我国国情的工具，并将其编制了计算机软件。,行为评定量表,软件在Windows环境下开发，全中文菜单，操作简单， 结果自动贮存、查询及打印临床医师使
14、用方便，简化了繁杂的记分过程计算机输入、输出形式为家属和儿童更乐于接受在儿童心理卫生专科门诊应用，为医院创造了较好的经济效益在国内20多个单位推广应用，为诊断提供了辅助手段,儿童焦虑性情绪障碍筛查表（The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders, SCARED）是Birmaher 编制的一种儿童焦虑症状的筛查表，用于评估儿童焦虑性障碍，可作为辅助临床诊断、科研及流行病学调查的筛查工具,共41项由五个因子组成躯体化/ 惊恐广泛性焦虑分离性焦虑社交恐怖学校恐怖 平行于DSM-IV对焦虑性障碍分类 我们与全国14个单位协作，采样20
15、19例，制定了全国城市常常模，经检验其信度与效度好,儿童抑郁障碍自评量表（the self-rating scale for depressive disorder in childhood）,由Birleson(1981)根据Feighner成人抑郁症诊断标准而制定，共有18个项目，适用于713岁的儿童自评抑郁性障碍（全国常模）RASD抑郁量表：用于13-18岁青少年Bulleve抑郁量表：小学生测试儿童抑郁量表(Childrens Depression Inventory) ：8-16岁,儿童感觉统合能力发展评定量表：从台湾引进，用于评估儿童在感觉统合功能身体运动协调结构和空间知觉前庭平衡
16、功能听觉语言能力触觉防御 用于感觉统合失调严重程度的评定，并作为治疗前后疗效比较的工具，临床应用已证实此量表的客观性和实用性,青少年生活事件量表（刘贤臣编制）适用于中学生和大学生生活事件发生频度和应激强度的评定。测验简单易行，可用于心理卫生咨询，对研究青少年心理应激及心身发育有应用价值儿少主观生活质量问卷（程灶火等编制）适用于小学3年级-高中3年级，用于评估学生生活满意度，为研究儿童生活质量、提高儿童心身健康水平提供依据,孤独症行为量表（ABC量表)用于孤独症症状评定，由父母或教师填写耶鲁综合抽动严重性量表：从多方面评估抽动的形式和严重性，追踪治疗效果莱顿强迫问卷,人格测验,对人格评估有投射测
17、验和问卷方法两种，投射测验国内少用于儿童,人格测验,艾森克个性问卷（龚修订）为自评问卷，测查815岁儿童神经质（N）（反映情绪稳定性）内外倾（E）（反映内外向人格倾向）精神质（P）（反映某些与常人不同的行为特征）掩饰（L）量表（反映掩饰自己或朴实、遵从社会道德规范的特征）条目数少、评分简便，容易解释，使用率高，但提供信息相对较少,人格测验,卡特尔16项人格因素问卷：用于14岁以上青少年和成人，为自评式问卷，可测查受试者的多种人格倾向，但分析结果较复杂，需要被试者文化程度较高明尼苏答青少年多向人格量表,人格测验,幼儿人格评定量表（陈学诗等编制）用于2岁半-3岁半儿童 ，60项 探索主动性合群和适应性情绪稳定性独立性,人格测验,儿童（特别是婴幼儿）对自己的行为缺乏自我评价能力，常需由父母或直接抚养人评价，因此，在测量儿童的心理行为时应参考评价者因素，父母的文化背景、情绪因素、对儿童问题的看法等均可影响评价的可靠性，临床医师在应用中，应综合考虑这些因素。上述量表和测验还远不能满足临床需要，有待我国心理专业工作者编制出更多更好的工具，更多的工作为发展我国儿童心理卫生事业服务,谢 谢,
