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1、个案工作的基本知识、阶段、工作模式和技巧方法,主讲人：姜文斌,Company Logo,个案工作的定义,各种定义：定义：个案社会工作是由专业社会工作者通过直接的、面对面的沟通方式，运用有关人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务，其目的在于协助个人和家庭充分认识自身拥有的资源和潜能，完善人格和自我，增进其适应社会和解决困难的能力，从而达到个人或家庭的良好福利状态。,Company Logo,我们从以下几个方面来理解个案工作的定义,第一、个案工作是个人介入的工作方法，强调个别化是其特点。第二、重视价值理念，承认和相信人的价值、尊严、权利和能力。第三、融合科学
2、性、艺术性和技术性。不仅掌握专业知识，和特别技巧，工作者能够创造性地运用。第四、以感受困难的个人和家庭为对象，强调案主有困难的感受和求助的意愿。第五、需要运用社会资源。调动一切有利于案主改变的个人和社会资源。第六、强调同时提升个人和社会福利水平。,Company Logo,定义中包含的几个要素：,个案工作的实施主体：受过专业训练的工作者在社会服务机构内从事对个人和家庭的服务。它有别于一般的社会公益活动和 志愿者。工作者必须拥有哲学、伦理学、社会学、心理学、法律等学科中关于人与社会的关系、人类行为与人际关系调整方面的专业知识，还要有丰富的个案工作实践经验。工作对象：面临各种社会适应不良问题的个人
3、和家庭，这些问题影响个人功能的正常发挥或妨碍个人的成长。手段和方法：具备专业性的特点，工作者运用各种科学的助人的知识和活动，通过面对面的沟通来帮助个人或家庭。,Company Logo,思考：对个案工作者在个案工作过程中的下列观念、言语、表情、动作，你认为是否恰当，简要说明理由:,个案工作者最重要的是他的专业知识，至于其他，都是次要的。我比案主有更多的专业知识和技能，他应该相信我的话，而不应该怀疑。案主希望听取个案工作者意见和建议的，个案工作者应该多帮对方分析、多出主意。个案工作者不应该帮案主解决具体的困难，而应该帮助他自己去面对问题。案主越是离不开我的帮助，并很信任我，我就越感到自己作为个案
4、工作师的价值。,Company Logo,个案工作时不应该打断案主的叙述，免得引起对万的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。为了帮助青少年尽快成长，我们有责任多对他们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他们改进不足。个案工作师也是普通人，个案工作时难免也会有各种情绪反应，这是正常的。有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助考，但作为个案工作者我不能流露出来，所以我还是努力克制自己，想方设法与对方交流下去。我发现案主之所以会陷入困扰 (而我和多数人则不会)，是他的价值观与我和多数人不同，那么，我有责任改变他的价值观。,Company Logo,为了清楚地界定个案工作工作的性质，避免个案工作的简单化、庸俗化或
5、扩大化，需作以下区别:个案工作过程中涉及提供信息、资料，但仅仅如此，则不是个案工作;个案工作会涉及到某些法律、道德、思想意识等问题，只有这些问题引起了心理问题才与个案工作有关;个案工作是人与人之间的交谈，但与日常交谈不同，是个案工作者与案主的深层交流;,Company Logo,仅仅收集案主的有关资料，而没有针对性的指导，则不是个案工作;只有教导，视案主为所教诲的人，则不是真正的个案工作。个案工作者更应重视倾听;仅仅只是安慰，还不是个案工作。个案工作的重点是站在更高的层次上给予案主以人生的启迪，使其能敢于面对自己和自己的感觉，并作出积极的行动;个案工作不是帮助解决问题，而是鼓励人自助;个案工作
6、不为案主作选择、作决定，应促使案主自己负起责任。,Company Logo,个案工作的意义,Social Case work 是社会工作的基本方法之一。应用的现实意义发掘个人潜能调整社会生活环境增强个人和家庭的生活适应能力,Company Logo,个案工作的特点,对象的差异性和复杂性方法的科学性和技术性本质上的助人自助性工作过程的系统性工作者和案主之间关系的专业性和职业性,Company Logo,个案工作功能,助人 对于存在适应不良的个人和家庭，个案工作可以促进其：改善生活环境：经济补助、职业介绍、争取权利、协调人际关系。弥补案主在其社会化过程中的不足和失败：正确认识自我、他人，领悟角色规
7、范。调节和治疗案主由于人格不健全所导致的不适应的心理状态和机制：宣泄焦虑、领悟自身的问题、重建人格、增强人格的成长和适应。促进社会稳定：通过改善个人和家庭，使其更好地适应社会，消除社会不稳定的因素，维护社会秩序。,Company Logo,个案工作的服务领域,家庭：亲子、婚姻关系调整，解决困难儿童青少年：预防和治疗学校：关系、学习、生活困难、成长医疗卫生方面：医患关系、人际关系心理问题和经济问题矫治：服刑人员、吸毒人员等的教育。老年：心理、经济、照顾。贫困问题的缓解,Company Logo,理论在个案工作中的作用,解释人的行为与社会过程，使个案工作者对将要解决的问题的性质与原因有清楚的认识根
8、据其对个人行为与社会问题的性质与成因所做的解释设定社会工作的工作目标提出一套达到上述目标的实务工作方法、技术及模式。,Company Logo,个案工作的理论基础,精神分析理论社会系统理论沟通理论行为主义理论认知理论人本主义理论,Company Logo,精神分析理论,是Freud提出的，他以无意识为研究对象，新人格结构入手，探讨心理发生的深层次动因。他认为人的行为是由性本能（力比多）决定的。人格分为本我、自我和超我。本我：是人格结构中最重要、最基本的部分，由先天的本能和欲望组成，力比多就储存在本我里，它是无意识的、非道德的，遵循快乐原则行事。自我：介于本我和超我之间，是有意识的、理智的，遵循
9、现实原则行动，它既要满足本我的本能需要，又要控制压抑不被超我所接受的冲动，打算其最终目的是为本我服务的，它会想方设法满足本我的要求,Company Logo,超我：代表着社会伦理道德，它按照致善原则行动。不良行为的产生源于由各种本能集合而成的三者之间关系的失衡（本我受到过度压抑、自我和超我发育不全）。该理论对个案工作中的社会心理治疗模式有很大影响，个案社会工作者应用精神分析理论对案主的不健全人格进行治疗，帮助案主恢复本我、自我和超我的平衡。,Company Logo,社会系统理论,这是以一般系统论以及社会学中的功能主义为基础形成的理论，它把认与生活环境看作是由功能上相互依赖的各种元素所形成的系
10、统整体，协调或均衡是治疗系统运行与维持的基本条件，也是个体生存与发展的基本条件。当这个条件得不到满足，即系统内部的各子系统或各元素之间不能有效配合、相互协调时，系统均衡就会受到破坏，个体的生存与 发展就会出现问题。社会心理治疗模式吸收了这一理论，一方面关注案主本身的心理问题，另一方面致力于帮助案主改善社会环境、恢复各子系统或元素之间的均衡关系，使它们能够重新有效配合、相互均衡。,Company Logo,沟通理论,这是以社会心理学、人类学和社会语言学中有关人际沟通的一些理论为基础而形成的一种理论，这种理论强调人际沟通在人际关系中的重要性，它认为许多人的行为问题都是出在人际沟通方面，如不能恰当地
11、接受、选择和评估信息，不能很好地给予或接受信息反馈等，几乎所有个案工作理论后来都很强调这一点。Hollis认为，沟通是个人与他人互动的媒介，个人的自我强度、自我防御机制以及知觉能力等因素，对个人的沟通技术的优劣有决定性的影响。,Company Logo,行为主义理论,是心理学的一个理论学派，研究人的外显行为，注重环境对人的影响、刺激反应、强化等对人的行为的塑造。行为学派的个案工作更关心案主的外在行为，帮助案主学习和掌握恰当的反应模式，对案主不适当的行为进行治疗和矫治。行为主义理论成为个案工作理论流派之一，成为行为修正理论的知识基础。,Company Logo,认知理论,是以认知心理学为基础形成
12、和发展起来的一种理论，与分析心理学不同，它认为人的行为主要受制于理性思考，而不是潜意识中的本能。不良行为主要产生于认知上的错误或理性思维能力的缺乏。个案工作实施理论中的现实疗法和理性情绪疗法就是基于该理论，试图帮助案主获得对世界的正确认识和完善理性思考的能力，从而使案主的行为能力得到正确的理性的指引。,Company Logo,人本主义理论,认为每个人都有自我实现的需要和潜能，人的问题产生于人不能接受自我，所以应当帮助 案主形成正确的自我概念，充分发挥案主本身的能动性，同时人也是有自由意志的，人有责任也有能力改变自己的非理性的信念。,Company Logo,个案工作与心理咨询,共同点：两者是
13、同一心理服务过程中的不同阶段。实际工作中很难将这两者完全区分清楚，两者互相渗透和结合。它们两者作为助人专业有许多共同的相似之处，都是以个别的方式、沟通的手段帮助心理上有困难的案主；它们都关注案主的心理问题或困难因素；都注重和强调对案主的同感反应和情绪疏导等工作方法。,Company Logo,区别,第一、从探索案主问题的成因而言，心理咨询更关注个人的心理因素，强调个人的心理状态，而个案工作比较强调案主的社会因素，重视案主的家庭、朋友、社会关系等。第二、从工作方式而言，心理咨询注重个案工作师与案主的关系，它们工作的领域也是以当事人为主，而个案工作还强调案主之外的社会成员的影响和作用，家庭视访是个
14、案工作很主要的工作手段。,Company Logo,第三、从解决问题的途径而言，心理咨询的注意力在案主的改变，重视当事人的行为、态度和观念的改变，而个案工作重视对社会资源的运用，强调案主的家庭、单位、以及其他社会资源对他的帮助和改变。第四、从服务对象而言，心理咨询较针对有一定心理问题的人群，他们大部分都是因个人的原因而产生一些心理适应等方面的问题；而个案工作的对象是一些因社会问题而导致困难的弱势群体，如离异家庭的青少年、残疾人、流失儿童、孤寡老人、家庭暴力的对象等等。,Company Logo,个案工作与思想政治工作,第一、个案工作坚持以助人和服务的理念为工作基础，而思想政治工作是以教育和改变
15、的理念，以说服教育和思想灌输为主。个案工作强调的是平等关系，给予和互动，其假设是案主有了难题或困难自己不能解决，需要帮助；思想政治教育是改变案主的世界观和价值观。第二、个案工作是一种平等的专业关系，思想政治工作是上对下的行政关系。虽然个案工作关系中工作者有一定的权威，会给案主带来一定的不平等因素，但个案工作者从专业上能够自觉营造平等的心理氛围。而思想政治工作需要权威来提高说服教育的有效性，甚至会运用行政关系来达到改变案主的目的。第三、个案工作更关注案主的心理层面，注重案主的情绪及心理变化，思想政治关注更多关注案主的意识形态和政治态度，注重案主的行为表现。,Company Logo,个案工作过程
16、的不同阶段,第一阶段，初步接触，建立关系第二阶段，资料收集和问题评估第三阶段，确定目标和制定工作计划第四阶段，执行计划第五阶段，结案与评估,Company Logo,初步接触与建立关系,（一）做好会谈前准备（二）暖身减低服务对象的焦虑情绪 （三）初步评估服务对象的需要及问题 （四）转介（五）初步接触与建立关系的技巧,Company Logo,做好会谈前准备,1.回顾 对已有知识、技巧的回顾。2.电话记录主要包括地点、服务对象的基本情况（年龄、性别、民族、文化程度、家庭情况等）。3.社会工作人员的准备 知识背景、技巧娴熟程度、性别、就近原则等,Company Logo,暖身减低服务对象的焦虑情绪
17、,1.求助并不是一件容易的事2.对不同的服务对象给予不同的对待3.对不适合本机构服务的求助者应该热情地给予信息支持或者转介服务4.对一些服务对象的期望给予澄清,Company Logo,初步评估服务对象的需要及问题,工作员需了解下面的问题以便做出初步的评估: （1）服务对象的求助意愿如何?主动或者被动? （2）服务对象的主要问题是什么?怎么产生的?服务对象期望达到什么目的和需要什么结果? （3）服务对象曾经为此寻求过什么帮助?自己做过什么努力?,Company Logo,对服务对象问题的确定需要工作员把握两个原则 ：（1）对“问题”的界定应该以服务对象的界定为主，或者是双方讨论的结果，绝不 是
18、工作员一方界定的结果。（2）这个阶段服务对象所呈现出来的问题，未必是服务对象真正想解决的问题和真正要面对的问题。,Company Logo,转介,“世界上没有万能的钥匙”！ 通常有下列两种情况可以提供转介服务:（1）工作员判定服务对象所要解决的问题不属于本机构服务的范围。 （2）服务机构仅仅为某一些区域的人提供服务，服务对象不属于这个区域。,Company Logo,初步接触与建立关系的技巧,1 .情景布置 2 .社会工作者的着装 3 .介绍自己 4 .说明初次会谈的目的 5.避免将服务对象定义为“问题人”6.专注的聆听 7.简明扼要，具体化8.表达同理心和无条件的接纳9.激发求助者的希望和平衡不舒服感10.避免盲目承诺,
