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1、1,脉管科,昌吉州中医医院心内一科袁千惠,中医“治未病”健康宣教,高血压病,高血压病的发病率不断上升，据WHO统计，成人高血压病患病率在8%18%左右，高血压病可使冠心病的发病率成倍增加，还能造成脑血管意外，心、肾功能损害，是心血管疾病死亡的重要原因之一。,高血压,重视高血压病的防治重要！,定 义,诊断标准,治疗思路,目 录,西医治疗,中医防治,成年人血压持续或非同日两次或两次以上收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，可诊断为高血压，排除继发性高血压，则可诊断为高血压病。,定义,注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。,诊断标准,一经确诊需给予长期不间断治疗 目标是有
2、效降压，防止靶器官损害 正确选择药物，正规治疗，有效控制血压 低危及中危组早期-中药治疗 中危后期及高危组-中西医结合治疗,治疗思路,首先评估危险因素，确定危险度,西医治疗,心血管危险因素： 吸烟 高脂血症 糖尿病 年龄60岁男性 绝经后妇女 心血管疾病家族史,高血压1级，不存在上述危险因素。以改善生活方式的非药物治疗为主，若半年后无效，再以药物治疗。,低度危险组,危险度：,高血压1级伴12个危险因素或高血压2级不伴或不超过2个危险因素。治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。,中度危险组,高血压12级伴至少3个危险因素或靶器官损害或糖尿病者，以及3级高血压者。必须药物治疗。,高度危险组,高血压3
3、级伴1个以上危险因素或靶器官损害或相关临床疾病，或高血压12级伴相关临床疾病。尽快强化治疗。,极高危险组,非药物治疗：,限制钠盐,充足睡眠,心态乐观,减轻压力,限制烟酒,控制体重,合理膳食,适当运动,药物治疗：,选择适合的降压药小剂量开始合理联合用药监测血压,药物治疗需注意：,未病先防,既病防变,治未病,中医干预,高血压病,3.足浴疗法,1.分型施治,目录,4.四时养生,2.针灸保健,高血压病,气血两虚,痰瘀互结,肾精不足,阴虚阳亢,冲任失调,辨证分型：,肾阳亏虚,1.分型施治,阴虚阳亢证主症：头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软。次症：面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。舌脉
4、：舌红少苔，脉细数或弦细。,方剂：天麻钩藤饮加减,组成：天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩 夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。功效：平肝熄风，清热活血，补益肝肾中成药：脑立清胶囊 牛黄降压丸 杞菊地黄丸,阴虚阳亢证-茶饮,菊花茶：白菊花、绿茶苦丁桑叶茶：苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤菊楂决明饮：菊花、生山楂片、草决明子开水冲泡饮服,阴虚阳亢证-食疗方,葛根粥菊花粥,葛根粥 葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次服用。菊花粥 菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米陶净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成
5、粥。,阴虚阳亢证-食物,芹菜,绿豆芽,莴苣,芦笋,茭白,气血两虚证主症：头晕时作、少气乏力。次症：动则气短，头部空痛，自汗或盗汗，心悸失眠。舌脉：舌质淡，脉沉细无力。,方剂：归脾汤加减,组成：归脾汤用术参芪，归草茯神远志宜， 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾， 怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。 功效：益气补血，健脾养心中成药：归脾丸 每次1丸，每日2次，疗程2周,气血两虚证-茶饮,龙眼红枣茶：龙眼肉、红枣、白糖适量党参红枣茶：党参、红枣、茶叶各适量开水冲泡饮服,气血两虚证-食疗方,当归炖猪蹄,归芪炖鸡,当归炖猪蹄 将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥味，捞出，在锅内加水烧开放入猪蹄，加入
6、当归及调料，用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。归芪蒸鸡 将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧，将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净，将药袋装入鸡腹，置于蒸锅内，加入调料及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味即成。,气血两虚证-食物,芝麻,桑椹,痰瘀互结证主症：头重或痛。次症：头重如裹，胸脘痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦，手足麻木。舌脉：苔腻脉滑。,方剂：半夏白术天麻汤加减,组成：半夏白术天麻 汤，苓草橘红枣生姜， 眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。 功效：燥湿化痰，平肝熄风。中成药：愈风宁心片 每次5片，每日3次,疗程4周,痰瘀互结证-茶饮,降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿
7、茶各适量陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量开水冲泡饮服,痰瘀互结证-食疗方,马兰头拌海带,绿豆海带粥,马兰头拌海带 马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用，海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分钟，取出切成丝，与马兰头同拌，加盐、味精、糖、麻油拌合均匀。绿豆海带粥 绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其他2味同煮成粥。,痰瘀互结证-食物,冬瓜,花生,海蜇,海带,木耳,玉米,白薯,山楂,大蒜,洋葱,白萝卜,紫菜,肾精不足证主症：心烦不寐，耳鸣腰酸。次症：心悸健忘，失眠梦遗，口干口渴等舌脉：舌淡暗，脉细大无力。,方剂：六味地黄汤加减,组成：地八山山四，丹泽茯苓三。功效：滋补肝肾
8、。中成药：健脑补肾丸,每次15粒，每日2次,肾精不足证-茶饮,杞菊茶：枸杞子、菊花、绿茶各适量降山乌龙茶：黑芝麻、绿茶各适量开水冲泡饮服,肾精不足证-食疗方,桑椹粥,桑椹、粳米各适量，煮成粥 早晚2次分服,首乌豆枣粥,何首乌加水煎浓汁，去渣后加粳米、黑豆、黑芝麻、大枣（3-5枚）、冰糖适量，同煮为粥。服不拘时,肾精不足证-食物,银耳,海参,枸杞,淡菜,黑枣,芝麻,核桃仁,肾阳亏虚证主症：背寒恶风，腰膝酸软。次症：头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。舌脉：舌淡，脉沉细。,方剂：右归丸加减,组成：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归， 杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。中成药：金匮肾气丸 每次2丸，每日2次
9、，疗程4周,肾阳亏虚证-茶饮,杜仲茶：杜仲、绿茶各适量胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各适量开水冲泡饮服,肾阳亏虚证-食疗方,复元汤,杜仲羊肾汤,复元汤 淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量，先煮羊脊骨半小时，加羊肉煮开，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。杜仲羊肾汤 杜仲、五味子、羊肾、葱、姜、盐、料酒适量，杜仲、五味子洗净包好，加水煮约1小时后加入羊肾片，加姜等调料再煮30分钟，去药包调味即成。,韭菜 芝麻 胡桃仁 龙眼肉羊肉 狗肉 鹿肉,肾阳亏虚证-食物,冲任失调证主症：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。次症：心烦、失眠、胁痛。舌脉：舌淡暗，脉弦细。,方剂：
10、二仙汤加减,组成：二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟。功效：调和冲任中成药：坤宝丸 每次50粒，每日2次,冲任失调证-茶饮,归杞梅花茶 当归、枸杞子、白梅花各适量 开水冲泡代茶饮,耳穴疗法材料：王不留行选穴：降压沟 降压点 肝 皮质下 高血压点（见图）疗程：2周 两耳交替，3-5天一换,2.针灸保健,体穴按压方法：用指尖或指节按压所选穴位，每次5-10分钟，以有酸胀感觉为宜，2周为一疗程。,原理： 温热刺激的作用材料： 木质足浴盆或桶 温热泡脚水，水温40时间： 每天2次，每次30-40分钟方法： 双足浸泡，水没过足踝 水温保持40,3.足浴疗法,邓铁涛教授“浴足方”（高血压足浴通用方） 组成： 怀牛膝、川芎各15克，天麻、钩藤、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10克 用法： 上方加水2000毫升煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟。 疗程：上下午各一次，2-3周为一疗程。,4.四时养生,天人合一,情志调摄,顺应季节,平衡饮食,运动调治,谢谢！,
