中医适宜技术课件.pptx

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1、中医适宜技术,石泉县中医院 医务科,发扬与传承中医简、便、验、廉的传统特色疗法，服务于广大群众的一项治疗操作。,历 史,自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程称为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中，古代人发明了石针作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器械，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源。,历 史,春秋战国时期，“诸子峰起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大进步。19

2、73年湖南长沙马王推3号墓出土的古书五十二病方，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熨、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。黄帝内经的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立的传统外治法的治疗原则，提出针、灸、按摩、熨贴、敷药等外治法。,历 史,中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医疗治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术”。,录,目,CONTENTS,拔罐疗法,1,拔罐疗法-概念及特点,概念：拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气

3、活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。特点：无痛无创，使用安全，便于推广应用。,拔罐疗法-常用工具,目前常用的罐具种类较多，有竹罐、玻璃罐、陶罐、抽气罐等。,拔罐疗法-常用工具,1、竹罐： 用直径35厘米坚固无损的竹子，截成610厘米不同长度磨光而成。 优点：取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。 缺点：易燥裂而漏气。,拔罐疗法-常用工具,2、玻璃罐 用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小3型。 优点：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。 缺点：容易破碎。,拔罐疗法-常用工具,3、陶罐 陶土烧制而成。罐口平滑厚实，大小不一。 优点：吸附力大，易于高温消毒。

4、 缺点：质重易碎。,拔罐疗法-常用工具,4、抽气罐 由抽气唧筒和带有活塞的透明塑料罐组成。 优点：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。 缺点：无温热刺激。,拔罐疗法-适应范围,拔罐法具有通经活络、吸拔风寒湿气外出、引出排脓等作用。适用于急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒咳嗽、腰背痛、胃痛及局部皮肤麻木等病症。,拔罐疗法-拔罐前准备,拔罐前的准备 常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。 应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法要准备其他相应物品，以便选用。,拔罐疗法-拔罐方法,例如：抽气法操作要领：原理：通过负压、温 热 等 刺 激 ，使罐吸附于施术部位皮肤，达到治疗疾病的作用。影响吸附力大小的

5、因素： 罐具的大小与深度； 罐内吸附的时间； 扣罐的速度。拔罐四字要领：轻、快、准、稳,拔罐疗法-拔罐的运用,1、单罐：单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。2、多罐：多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。3、闪罐：将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤 麻木或功能减退的虚症等疾患。4、留罐：将罐留置于施术部位5min15min。此法一般疾病及单 罐、多罐皆可应用。5、走罐：先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将 罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜 于面积较大、肌肉丰厚的部位。6、针罐：即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。7、刺血拔罐：刺血后拔罐

6、，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、 乳痈等病症。,拔罐疗法-注意事项,1、选择体位：体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。2、拔罐部位：应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。3、禁忌部位：皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。 4、禁忌症：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等有出血倾向疾病，传染性皮肤病，高热、抽搐等。,拔罐疗法-注意事项,5、操作时必须动作迅速，准确，注意安全。拔罐时棉球蘸酒精不可过多，亦不能在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤 皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时

7、，出血量不宜过多，一般57毫升。,拔罐疗法-注意事项,6、拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象，12天即自行消退。若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。,穴位注射,2,穴位注射-概念及特点,概念：穴位注射又称“水针”，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。特点：有针刺与药物对穴位的双重刺激。,穴位注射-适应范围,穴位注射的适应范围非常广泛，凡是针灸的适应证大部分可用本法治疗。,穴位注射-操作前准备,（一）针具 根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头。（二）常用

8、药物 1、中药制剂 如复方当归注射液等。 2、维生素类制剂 如维生素B1注射液等。 3、其他常用药物 如葡萄糖注射液等。,穴位注射-操作方法,（1）处方选穴 （2）操作程序 （3）注射剂量 （4）疗程,穴位注射-操作方法,（1）处方选穴1、根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。 2、根据穴位注射的特点，常结合触诊法选取 阳性反应点，其触诊部位一般某些特定穴。3、选穴宜少而精，以12个腧穴为妥。 4、宜选取肌肉较丰满的部位进行穴位注射。,穴位注射-操作方法,（2）操作程序 选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒，刺入穴位后慢慢推进或上下提插，待针下有“得气”后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推进。

9、 一般疾病用中等速度推入药液；慢性病、体弱者用轻刺激，注入速度宜缓；急性病、体强者用强刺激，快速将药液推入。 如果注射药物较多时，可将注射针由深到浅，边退针边推药，或更换几个方向注射药液。,穴位注射-操作方法,穴位注射-操作方法,（3）注射剂量 耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3 0.5ml， 四肢部每穴注射12ml，胸背部每穴注射0.51ml， 腰臀部每穴注射25ml。5%10%葡萄糖每次可注射1020ml。 刺激性较大的药物和特异性药物一般用量较小，即所 谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规量的1/101/3。 中药注射液的穴位注射常规剂量为14ml。,注射部位,药物性质,穴位注射-

10、操作方法,（4）疗程 每日或隔日注射1次，反应强烈者也可隔23日1次。 10次为一疗程，休息57天后， 再进行下一个疗程的治疗。,穴位注射-注意事项,1、注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及 毒副作用。凡能引起过敏的药物，必须先作皮试。2、不能将药液注入关节腔、脊髓腔和血管内。3、穴位注射时，必须避开神经干。4、颈项、胸背部腧穴注射时，不能过深，以防误伤重要脏器；孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜作穴位注射。5、年老体弱及初次接受治疗者，取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。,隔物灸,3,隔物灸-概念,概念：是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。,隔物

11、灸-适应范围,1、颈腰椎疼痛、肌肉酸胀、腰肌劳损、肩周炎、痛经、软组织挫伤疼痛。2、功能减退、免疫力下降的慢性疾病。3、慢性肠胃炎、体虚易感冒、口腔顽固性溃疡等。,隔物灸-用物准备,治疗盘、艾炷、药饼（如附子片、盐、姜片、蒜片等）、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、纱布，黑色中性笔。,隔物灸-操作方法,1、隔姜灸 将鲜生姜切成直径大约23厘米、厚约0.20.3厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片臵于应灸腧穴部位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完规定的壮数，以使皮肤潮红而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。,隔物灸-操作方法,2、隔蒜灸 将鲜

12、大蒜头切成厚约0.20.3厘米的薄片，中间用针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，臵于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。,隔物灸-操作方法,3、隔盐灸 用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再臵一薄姜片，上臵大艾炷施灸，可防止食盐受火爆起而伤人。一般灸37壮。此法有回阳、救逆、固脱之功。,隔物灸-操作方法,4、隔附子片灸取熟附子用水浸透后，切片厚0.30.5cm，中间用针刺数孔，放于穴区，上臵艾炷灸之。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精或疮疡久溃不敛等症。,隔物灸-注意事项

13、,1、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。2、施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3、熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发 生火灾。4、艾炷燃烧时，应注意观察，防止艾灰脱落，以免 灼伤皮肤或烧坏衣物等。,火疗,4,火疗-概念及特点,概念：火疗是利用酒精燃烧的热力和空气对流的物理原理，刺激体表穴位和病位，通过经络传导，刺激人体脏腑经络的功能，调整机体阴阳气血运行。特点：针对性强、过程轻松、疗效显著、渗透性强、无任何毒副作用。,火疗-适应范围,1、对各种颈、肩、腰、腿病的痛症2、对各种无菌性的炎症和水肿3、急性扭伤外伤冷敷后48小时才可做火疗4、各种功能性的慢性病（如：胃痛、腰病

14、、 颈椎病、头痛，妇科、男性科）5、风湿病症6、美容减肥、强身健体,火疗-操作前准备,1、火龙液2、酒精（对酒精过敏者用医用75%）（正常者用95%)3、打火机4、纯棉毛巾（深色加宽加厚的大毛巾4块，白色小毛巾2块用于做防火墙）5、塑料薄膜6、一次性手套7、纸巾8、盆，温水,火疗-操作步骤,先烧阴后烧阳（某些时候视个体差异而决定先后顺序，例如：急大于缓）例如：腹部为阴，背部为阳。先烧腹部后烧背部，而且要同时烧（要阴阳协调）。阴阳的区别：胳膊的内侧为阴，外侧为阳；手的手心为阴，手背为阳；腿的后面为阴，前面为阳；脚的脚心为阴脚背为阳。简单的说，就是可以弯曲的地方为阴，反之为阳。,火疗-操作步骤,1

15、、把酒精倒好，按照调理的部位大小把塑料薄膜剪好，把三块大毛巾叠好放在水中，其它三块毛巾叠好待用。2、让患者躺好并且露出需要调理的部位，以免患者受风着凉，可以把准备好的干毛巾盖于患者漏出的部位，后做防火墙（先上后下）3、拧毛巾（1）面积小的部位用一块大毛巾双层折好，拧成四面干后（一块毛巾的四边三寸内为干，中间微干）紧贴皮肤铺好，铺两块；（2）面积大的部位用一块大毛巾对折后，拧成三面干（一块毛巾的三边三寸，内部是干的，中间微干）后，紧贴皮肤铺好，根据毛巾薄厚铺两到三块；,火疗-操作步骤,4、根据酒精喷洒图喷洒酒精（洒的要均匀，初学者不要洒的太靠边，以免烧伤皮肤）并询问患者不舒服的部位打止痛符号；5

16、、点火（之前先告诉患者感觉较热了就提醒）；6、扑火（呆几秒钟后患者感觉到热就扑灭，反复几次点火扑灭后，到酒精烧的差不多时）；7、按照酒精喷洒图喷洒第二遍酒精（点火扑火方法同上），最后一次扑火后要把毛巾盖在患处，这时把事先准备好的薄膜涂上火龙液备用；,火疗-操作步骤,8、把毛巾取下（取时把皮肤的汗顺手擦干）后，把准备好的火龙液薄膜铺在患者火疗后的部位，并且做一些按摩（烧完阴面烧阳面）9、让患者盖好被子平躺45分钟；10、45分钟后告诉患者火疗的注意事项，并询问患者的感觉。,火疗-注意事项,1、不可空腹做、饭后一小时、火疗前后要大量喝温水(绝对不可吃冷饭喝冷水)、火疗后12小时不能洗澡(至少6小时后方可用温水洗手脸)、做完火疗，必须在床上平躺45分钟、手术一年后方可做火疗。2、在操作过程中，施术者注意力要集中，胶块蘸起的药液不宜过多。过多，患者耐受不了；过少，火力不足达不到疗效，关键掌握蘸起药液的多少，火候要适中，患者能耐受，感到火疗舒适为度，否则，操作不慎，易引起烫伤。,火疗-注意事项,3、火疗完毕，用羊油脂搓揉患处，使火力不外泻，直透关节，达周身，温煦脏腑，行气血和腠里。4、火疗期间，避风寒，一切生冷忌用。5、热症、高血压、低血糖等症忌用。,谢谢聆听！,