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1、,第一章女性生殖系统解剖及生理,高秋珍,妇产科护理,妇产科护理,重点难点,骨盆的结构及骨盆平面与径线、女性内生殖器的解剖结构与功能、女性一生各阶段生理特点、子宫内膜周期性变化及月经为本章的重点；卵巢周期性变化及性周期调节为本章的难点。,学习目标,掌握骨盆结构、平面和径线、内生殖器解剖结构与功能、妇女各阶段生理特点、卵巢周期性变化及其功能、子宫内膜周期性变化及月经。熟悉外生殖器解剖特点、内生殖器的邻近器官、性周期的调节。为妇产科护理的进一步学习打好基础。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一章 女性生殖系统解剖及生理,妇产科护理,目录,第一节 女性生殖系统解剖,第二节 女性生殖系统生理,第一章
2、女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,【女性外生殖器】,（一）阴阜：位于耻骨联合前面。,（二）大阴唇： 隆起的皮肤皱襞，大阴唇皮下富有脂肪、弹力纤维及静脉丛，损伤后易形成血肿。,第一节 女性生殖系统解剖,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（三）小阴唇 大阴唇内侧一对皮肤皱襞，富含神经末梢。（四）阴蒂 小阴唇的顶端，为海绵体组织，富含神经末梢，极敏感，能勃起。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（五）阴道前庭 两侧小阴唇间的菱形区，前部有尿道口，后有阴道口，阴道口覆盖有一层薄膜为处女膜，中间有孔，经血由此流出；在大阴唇后下方有一对黄豆大
3、小腺体，为前庭大腺，又称巴氏腺，性兴奋时分泌粘液润滑阴道口，感染时可形成囊肿或脓肿。,第 一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（六）前庭大腺：又称巴氏腺（七）会阴 指阴道口与肛门之间的软组织，又称会阴体。由外向内逐渐变窄呈楔形，厚约34cm，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心键，分娩时伸展性很大，如不注意保护容易发生撕裂伤。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,【内生殖器】,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（一）阴道性交器官、排出经血、娩出胎儿粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆前后左右,温馨提示：阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的
4、最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,(二)子宫 1.功能 产生月经；精子到达输卵管的通道，孕卵着床发育的场所，分娩时提供产力，协助胎儿及附属物娩出。2、位置 位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。成人子宫长78cm，宽45cm，厚23cm，重约50g，宫腔容积约5ml。,子宫,子宫在盆腔内不同的位置,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,3.解剖学结构,子宫底,子宫角,子宫体,子宫峡部 宫颈解剖学内口（上）宫颈组织学内口（下）,子宫颈,子宫颈癌的好发部位？,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,
5、4.组织学结构,浆膜层,肌层,粘膜层,功能层,外纵内环中间交织,基底层,子宫肌层肌束排列,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,卵巢固有韧带,骨盆漏斗韧带,阔韧带,园韧带,主韧带,圆韧带：维持子宫前倾位置。 阔韧带：维持子宫在盆腔正中位。 主韧带：固定子宫颈作用。 子宫骶骨韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾位。,5.子宫韧带,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（三）输卵管,输卵管壶腹部是受精的场所，输卵管肌肉收缩和纤毛摆动有输送孕卵到达子宫腔的功能。,长约814cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层
6、。,（四）卵巢 成年妇女卵巢约4cm3cm1cm，重约56g。分皮质和髓质两部分。 皮质内含有数以万计的始基卵泡及发育不同阶段的卵泡；髓质内含丰富的血管、淋巴管、神经和疏松的结缔组织。 卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,【女性内生殖器官邻近器官】,（一）尿道：位于阴道前面，耻骨联合后面，长约45cm，开口于阴道前庭，与肛门邻近，易发生泌尿系统感染。（二）膀胱：位于子宫及阴道上部的前面，充盈时可越过耻骨联合凸向腹腔，影响子宫位置，故妇科检查及手术前应排空膀胱。,第一章 女性生殖系
7、统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（三）输尿管：长约30cm，在腹膜后从肾盂开始沿腰大肌向下，在髂外动脉的前方进入盆腔，下行经阔韧带底部向前、向内，在距离子宫颈约2cm处，从子宫动脉下方穿过，与子宫动脉交叉后进入膀胱，妇产科手术时应高度警惕以免损伤输尿管。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（四）直肠：长约1520cm，直肠前壁与阴道后壁相贴，因此阴道后壁损伤可累及直肠，易发生直肠阴道瘘。肛门距阴道外口很近易引起上行感染。肛管长约23cm，周围有肛门内、外括约肌，妇科手术及分娩时均应避免损伤。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节 女性生殖系统解剖,（五）阑尾：
8、长79cm，位于右髂窝内，右侧附件与其相邻，因此，妇女患阑尾炎时可能累及到输卵管和卵巢，两者的感染可相互影响。妊娠期阑尾的位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。,阑尾,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节女性生殖系统解剖,四、【女性骨盆】,（一）骨盆的组成与分界,1.骨盆的骨骼 骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨组成；每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节女性生殖系统解剖,2.骨盆的关节与韧带 关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节韧带：骶棘韧带 骶结节韧带,第一章 女性生殖系统解剖及生理,3.骨盆的标志,女性骨盆标志,髂嵴,骶岬,耻骨弓,坐骨结节,坐骨棘,髂
9、前上棘,第一节女性生殖系统解剖,第一章 女性生殖系统解剖及生理,骨盆分界,假骨盆,真骨盆,第一节女性生殖系统解剖,4.骨盆的分界 耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘连线以上为假骨盆（大骨盆），连线以下为真骨盆（小骨盆）。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节骨盆,（二）骨盆的平面和径线,1.骨盆的平面,入口平面,中骨盆平面,出口平面,第一章 女性生殖系统解剖及生理,呈横椭圆形,第一节女性生殖系统解剖,前后径（真结合径）： 平均值约为11cm横径：平均值约为13cm斜径：平均值约为12cm,(1)骨盆入口平面,第一章 女性生殖系统解剖及生理,骨盆最小平面，呈纵椭圆形,第一节女性生殖系统解剖,
10、(2)中骨盆平面 前后径： 平均值约为11.5cm 横 径：坐骨棘间径 平均值约为lOcm,第一章 女性生殖系统解剖及生理,分娩时胎儿沿此轴娩出,（三）骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型,第一节女性生殖系统解剖,1.骨盆轴(又称产轴) 连接骨盆各假想平面中心点的曲线为骨盆轴 此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,第一节女性生殖系统解剖,(3)骨盆出口平面 出口前后径: 平均值约为11.5cm,出口后矢状径: 平均值约为8.5cm,出口前矢状径: 平均值约为6cm,出口横径:坐骨结节间径 平均值约为9cm,第一章 女性生殖系统解剖及生理,分娩时胎儿沿此轴娩出,（三）骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型,第一节女性生殖系统解剖,1.骨盆轴(又称产轴) 连接骨盆各假想平面中心点的曲线为骨盆轴 此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。,第一章 女性生殖系统解剖及生理,2.骨盆倾斜度 （1）妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60。 （2）若倾斜度过大会影响胎头衔接。,60,第一节女性生殖系统解剖,
