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1、第三章、外科休克病人的护理 (一)选择题A、型题1休克治疗的关键是 A扩容疗法 B维护重要内脏器官功能C强心和调节血管张力 D积极治疗原发病 E纠正酸碱平衡失调2休克经扩容治疗后，测CVP：l96kPa，BPS050mmHg，应 A快速输液 B适当输液 C减慢输液，强心利尿 D使用扩血管药物 E作补液实验 3。下列关于休克护理，不妥的是 A仰卧中凹位 B常规吸氧 C保暖，给热水袋 D观察每小时尿量 E每15分钟测血压脉搏一次4观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是 A血压 B脉搏 C神志 D尿量 E呼吸5反映休克病人危重征象的指标是 A收缩压低于80mmHg B伴代谢性酸中毒 C 脉搏细速
2、120次分 D神志淡漠 E皮肤出现多处瘀点、瘀斑,6休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A表情淡漠 B皮肤苍白 C尿量减少 D血压下降 E全身广泛性出血7反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为 A血压 B脉搏 C神志 D尿量 E肢端温度8微血栓形成在 A微循环痉挛期 B微循环扩展期 C微循环衰竭期 D休克早期 E休克期9休克的实质是 A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压下降 D心脏指数下降 E微循环灌流不足10对休克代偿阶段表现，不正确的是 A血压下降 B尿量减少 C 代谢性碱中毒 D表情淡漠 E皮肤粘膜由苍白转为发绀,11休克早期血压及脉搏的变化是A收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B
3、收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速 C收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速 E收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速12休克的主要致死原因是A。DIC BMSOF C心功能衰竭 D肺间质水肿 E肾小管坏死1 3休克病人体位一般应采用A。头高脚低位 B。头低脚高位 C平卧位D头和躯干抬高200。300，下肢抬高150200 E侧卧位14各类休克的共同病理生理基础是 A对血压急骤下降引起的反应 B有效循环血量锐减及组织灌量不足C外周血管收缩 D神经系统剧烈反应 E外周血管扩张反应15失血性休克代偿期，估计失血量为A400ml以下 B600ml以下 C800ml 以下D100
4、0ml以下 E1200ml以下,16反映组织灌流的最有价值的监测指标是 A中心静脉压 B动脉血气分析 C心排血量 D动脉血乳酸盐 E血细胞比容17休克指数大于2。0表示 A无休克 B休克代偿期 C严重休克 DMODS EARDS18休克抑制期(重度)估计成人失血量为 A800ml以上 B1000ml以上 C1200ml以上 D1400ml以上 E：1600ml 以上19休克指数是指 A脉率+脉压一111 B脉率舒张压 C脉率收缩压D舒张压脉率 E收缩期脉率20休克时输液已足够，但血压低、心率快，CVP超过1。 47kPa，应使用 A毛花苷C B间羟胺 C多巴胺 D山莨菪碱 E肾上腺素,21CV
5、P指 A休克指数 B肺毛细血管楔压 C心排血量 D中心静脉压 E心脏指数22休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是 A充分补液 B适当补液 C用强心药 D舒张血管 E作补液实验23休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是 A充分补液 B适当补液 C用强心药 D舒张血管 E补液实验24感染性休克补充血容量时，主要是用 A全 B血浆 C10葡萄糖溶液 D平衡盐溶液 E生理盐水25失血性休克时应立即予以扩容治疗，首先应补充 A右旋糖酐 B全血 C血浆 D平衡盐溶液 E5葡萄糖溶液,A2型题 1一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小， 治疗应首先给 A血管收缩剂 B血管扩张剂
6、C静脉补液 D强利尿剂 E5碳酸氢钠2一病人严重创伤，血压降低、脉搏细速、面色苍白，诊断为休 克，治疗时重点应注意 A急性肾功能衰竭的发生 B及时扩充血容量 C及时使用甘露醇 D避免使用血管收缩药 E药物对各内脏器官的毒性3一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次分，脉压 低，应考虑是 A无休克 B休克早期 C休克中期 D休克晚期 EDIC形成4某休克病人进行液体疗法，快速输液时，测中心静脉压 147kPa(15cmHzO)，BP8060mmHg，应采取的措施是 A大量加速输液 B控制速度，减慢输液 C减慢输液，加用强心剂 D暂停输液 E用升压药,5一胃溃疡病人，36小时处于中毒性休克状态
7、，最佳处理措施是 A纠正休克同时及早行穿孔修补术 B纠正休克同时及早行胃大部切除术 C立即胃大部切除术 D静脉滴注碳酸氢钠，应用抗生素 E静脉补充血容量A3型题1女性35岁，汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温 385，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压60 40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。 (1)该病人首先应考虑为 A过敏性休克 B低血容量性休克(中度) C低血容量性休克(重度) D感染性休克 E神经源性休克(2)理想的辅助诊断措施是 A血常规 B腹腔穿刺 C静脉肾盂造影 D中心静脉压测定 E二氧化碳结合力测定,(3)首先考虑的治疗措施是 A静脉输注血管收缩药物 B立即剖腹探查 C
8、迅速补充血容量 D大剂量应用抗生素 E滴注利尿剂改善肾功能2男性，67岁，右下腹痛8天伴呕吐，体温350 C 0，脉搏120次 分，BP8050mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反 跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25mlh。3年 前有陈旧性心肌梗死。(1)首先考虑病人为 A心源性休克 B低血容量性休克(中度) C低血容量性休克(重度) D冷休克 E暖休克(2)治疗原则是 A不宜手术 B立即手术 C休克纠正同时及早手术 D抗生素控制感染后择期手术 E应用升压药待血压正常后再手术,(二)名词解释1休克 2失血性休克(三)问答题1对休克应进行哪些监测?2休克的护理评估应包括哪些内容?3休克的临床表现特点有哪些?,【参考答案】(一)选择题 A1题1A 2C 3C 4D 5E 6E 7D 8C 9E 10C 11D 12B 13D 14B 15C 16D 17C 18E 19C 20A 21D 22B 23D 24D 25DA2型题1C 2A 3B 4C 5AA3型题1B，B，C 2D，C (二)名词解释1休克：机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。2失血性休克：由于急性大量出血所引起的休克称为失血性休克。(三)问答题1见教材第三章第二节。2见教材第三章第二节。,春回大地，万物复苏,
