第二十一章性传播疾病课件.ppt

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1、医疗美容技术专业教研室,美容皮肤常见疾病诊疗,性传播疾病,至年开始出现了梅毒并迅速蔓延发展。梅毒为性病,又叫花柳病、杨梅大疮,当地人叫“天疱疮”。其发病症状是:起初阳物隐痛,全身发现红斑,继而全身溃烂,最后则鼻子烂掉或双目溃瞎或是硕项开“窗”,下身是阳物烂掉,全身臭烂而死,据说梅毒能遗传七代子孙。当时全城街巷主要是厕所内应时而生地贴满了什么“祖传秘方治杨梅”、“花柳病一扫光”等伪劣假药广告。,各西医小医疗所广告牌上亦写出什么“德国狮牌”、“法国、“日本的梅敌”药品广告。这些药确实有效,但每针价格八到十元大洋,非得连续注射八针十针才行,那些染毒的穷哥们哪能花得起?只有等死而已。他们倒毙之后,由保

2、长组织抬尸人将其扔在西门外南城壕(今邮电大楼处)任狼吃狗啃。,据说,吃了此尸首的狗,下一窝小狗都得烂死。于是乎,全城街谈巷议,人心惶惶,不得安宁。后经地方人士在三道营房东口、警察一分所的天竺庙内侧办了一所叫“化游所”的机构,从此,有些染有鸦片和梅毒的人被送进其中进行戒烟禁娼改造。 摘自旧大同的娼妓,新华网里加10月29日专电(记者张国旺) 维尔纽斯消息:维尔纽斯大学人类学家利曼塔扬考斯卡斯29日说,立陶宛与法国专家的研究表明,埋葬在维尔纽斯的拿破仑士兵大部分死于梅毒。扬考斯卡斯说,梅毒当时在是一种非常流行的疾病。他还说,分析表明,这些士兵患有下述病症:大量骨折、各种各样的脊柱和脚病。 认为这些

3、遗骸是1812年拿破仑率军攻打俄国时因严寒、饥饿和疾病而死去的法国士兵。,1991年一2000年全国性病发病呈增长趋势,经典性病 艾滋病 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟淋巴肉芽肿,1975年世界卫生组织(WHO)正式将性病命名为性传播疾病后,把非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣。生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种疾病也列入性病范畴,总称为新一代的性传播疾病。,【传播途径】1性行为传播性交是主要的传播方式,占95以上。其他的性行为包括口交、肛交、手淫、接吻、触摸等增加了感染机会。2间接接触以

4、及通过血液和血液制品、胎盘、产道、母乳、医源性、职业性、器管移植、人工受精、其他方式等途径传播。,梅 毒(syphilis),【病 因】,苍白螺旋体(treponema pallidum),梅毒螺旋体在适当的生活条件下进行横断分裂生殖,每30一33小时繁殖一次,属厌氧微生物,离开人体不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂(如01升汞液、01石炭酸液、1:20甲醛液、 2的盐酸、双氧水及乙醇等)均可短期内将其杀死。在潮湿的器具或毛巾上可存活数小时。最适温度37, 41 可存活2小时,48可存活半小时, 100 立即死亡。但耐寒力强,0可存活48小时,梅毒病损的切除标本置一20冰箱1周仍可使家兔

5、致病,-78低温冰箱保存数年仍维持形态。活力和致病力。,【生物学特性】,3 week 3 month 3 year,硬下疳硬化性淋巴结炎病程3-5W血清学+,皮肤、粘膜皮损扁平湿疣淋巴系统眼、骨骼血清学+,结节性梅毒疹树胶肿内脏梅毒神经梅毒血清学+,获得性梅毒的临床分期,性接触传染胎盘传染产道传染非性接触传染输血感染间接接触传染,【传染途径】,【临床表现】,一期梅毒的硬下疳(chancre),【临床表现】,会阴部硬下疳,包皮水肿样硬下疳,【临床表现】,【临床表现】,阴茎皮肤的硬下疳,【临床表现】,二期梅毒“掌梅毒疹”,【临床表现】,掌梅毒疹,跖梅毒疹,【临床表现】,【临床表现】,肛周扁平湿疣,

6、【临床表现】,斑疹性梅毒疹,【临床表现】,梅毒性主动脉瘤,3妊娠期淋病头孢曲松钠025g或大观霉素40g,一次肌注,禁用隆诺酮类和四环素类药物。4淋病性附睾炎头孢曲松钠025一05g或大观霉素20g,肌注,1次日,连续10日。5淋病性盆腔炎头孢曲松钠05g或大观霉素20g,肌注,l次日,连续10H,同时口服甲硝唑01g或多西环素01g,2次日。6播散性淋病头抱曲松钠10g肌注或静往,或大观霉素20g,肌注,2次日,连续10H以上。淋菌性脑膜炎疗程2周,心内膜炎疗程4周。,【吉海反应(Ja-risch Herxheimer reaction)】,注射青霉素后,体内大量梅毒螺旋体死亡、溶解,出现流感样症状,表现为:发热、乏力、皮损增多,临床症状加重,一般可在24小时后消失,可口服小计量强的松对抗其反应。,【梅毒的治疗】,1青霉素苄星青霉素G(长效西林)240万U,分两侧臀部肌注,l次周,共2一3次;或普鲁卡因青霉素G,80万U,1次日,肌注,连续1015 H,总量800万U一1200万U。2对青霉素过敏者 盐酸四环素05g,4次日(2.0日),口服,连续15 日;或多西环素01g,2次日,口服,连续15日;或红霉素,用法同盐酸四环素。,【判愈标准】,临床治愈 血清学治愈,享受幸福 关爱健康安全第一 勿忘我!,Thank You !,美容皮肤常见疾病诊疗,

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