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1、第二单元 护士素质与角色,nurse ：护士,教 学 目 标,一基本知识目标1了解角色的概念2理解护士素质的定义及护士的角色功能3掌握护士素质的内容 4说出护士应具有的健康心理与职业道德的内涵5讨论护士的行为规范与人们对护士角色期望的关系二能力目标1能应用语言交流和非语言交流技巧进行护患沟通2能按护士行为规范指导自己的行为三思想教育目标注意培养自己良好的职业素质和行为习惯，自学加强职业道德修养。,第一节 护士的素质,一、素质的概念素质：人的一种较稳定的心理特征。先天：与生俱来的特点，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能特点。后天：指社会性的一面，通过不断的培养、教育、自我修养、自我
2、磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。,素质不仅是人的一种心理特征，也是人的一种实力。拥有这种实力的人能成功地应付社会的各种需求，可以在不断变化的环境中作出有价值的创新和获得自我实现的目标。提高护士素质，有利于护理人才的成长和医院的整体发展。,二、护土素质的内容（一）思想品德素质1政治思想素质：热爱祖国、热爱人民、热爱本职工作、忠于党的护理事业，对护理事业有坚定的信念，深厚的感情。具有崇高的理想、高尚的道德情操及正确的人生观、价值观，能做到自尊、自爱、自制、自强，具有为人类健康服务的奉献精神。,（一）思想品德素质2职业道德素质：具有崇高的护理道德，高尚的思想情操，诚实
3、的品格和较高的慎独修养。具有高度的责任感和同情心，兢兢业业，忠于职守，为增进人民健康，减轻人民痛苦，预防各种疾病而努力作好本职工作，全心全意为人民的健康服务。,（二）科学文化素质1.基础文化知识：护士应具备一定的基础文化知识。现代护理学发展要求护士具有一定的文化素养和外语应用能力，以便更好地适应护理学科的发展，更快地接受现代科学发展的新理论、新技术，为终身学习打下良好的基础。,（二）科学文化素质2.人文科学及社会科学知识：现代护理学的最大特点之一就是在护理过程中，更加尊重“人”，尊重“生命”，尊重人的需要。医学模式与护理模式的转变，已从纯医学范畴转变到自然科学与社会科学相互结合的领域。护理学的
4、工作内容、范围的转变与扩大，都需要人文科学与社会科学知识，如心理学、伦理学、哲学、美学、政治经济学、社会学、法学、统计学等。,（三）专业技能素质1护士的专业知识：具备扎实的基础文化知识及人文社会科学知识外，还应掌握坚实的基础医学知识、临床医学知识、护理专业知识和护理实践技能，这样才能为病人提供良好的身心健康服务。,（三）专业技能素质2护士的能力(1)规范的操作技能(2)敏锐的观察能力(3)较强的分析问题和解决问题的能力(4)机智灵活的应变能力(5)获取新知识的意识和创新能力,（四）心理、身体素质1心理素质:护士应有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀和较强的自控能力。对病人有耐心
5、、爱心、责任心、诚意和善意，尊重病人人格，同仁间相互尊重友爱、团结协作，有良好的人际关系。2身体素质:身体素质是人体活动的一种能力，在运动、劳动、工作与生活中所表现出来的耐力、灵敏及柔韧性等能力。,护士素质教育应强调自我修养、自我完善。每个护士都应积极学习，主动锻炼，在实践工作中不断加以完善和提高，努力使自己成为一名素质优良的合格护土。,第二节 护士角色一、角色理论概述（一）角色概念含义：处于一定社会地位的个体或群体，在实现自己的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的行为。表明了一个人在社会结构和社会制度中的特定位置、相应权利和担负的责任。,（二）角色特征1复式角色现象普遍存在：指多种角色集于
6、某个体一身时所处的位置。2角色之间相互依存：任何角色都是在相关角色中进行工作、学习和生活的。如学生的角色必须有教师角色的存在。3角色行为由个体来执行和完成：社会对每一个角色均有“角色期待”，个体按照“角色期待” 来完成角色行为，若行为符合角色期待，社会或群体能和谐圆满，反之则紧张与冲突。（三）角色转变需要同时担任几种角色或即将担任一种新的角色，会存在角色转变的问题。个体必须通过学习，不断的实践，逐步了解社会对角色的期待，并改变自己的情感、行为，以符合社会对新角色的要求，完成角色转变。,二、护主角色功能（一）护士角色 ：指护土应具有的与职业相适应的社会行为模式。护士作为一种社会角色，处于防治疾病
7、、护理病人的重要地位，必须具有相应的道德品质、业务水平和操作技能。不同时期护士角色的形象、期望、职责都有所不同。中世纪，护士传统形象是一个未受过教育、照顾老弱病残的女性，她可能是一位母亲，一位修女或一位侍者。自19世纪中叶南丁格尔首创护理专业以来，护士的形象也发生了根本变化。护士作为一个受过正规护理教育，有专门知识的独立的实践者，被赋予了多元化的角色。,(二)护士角色功能1提供照顾者 2健康咨询者,(二)护士角色功能3健康协调者,(二)护士角色功能4健康教育者,(二)护士角色功能5护理计划者 6患者代言人,第三节 护士行为规范人们在履行对社会所承担的责任义务过程中，每个人的思想、行为都遵循着具
8、有自身职业特征的准则和规范。护理学的奠基人南丁格尔曾经说过：“护理是一门最精细的艺术”。艺术需要想象力，需要情感和创造力。就护士的职业特点而言，其仪表、仪容、言谈举止的要求更为严格。所以，护士在与病人交流中，其仪表、微笑、眼神、举止、言谈乃至片刻的沉默，都必须注意技巧，以体现良好的护士素质。,一、护士的仪表与举止（一）护士仪表仪容的要求1护士的仪表：护士服：清洁、平整、合身、得体，以白色为主，也可根据不同科室的特点选择色彩及式样。着护士服不应佩带首饰。护士服表现护土的尊严与责任，体现严格的纪律和严谨的作风。护士帽：是护士专业的象征， 体现护士群体的精神风貌。 应与护士服统一和谐。护土袜：浅色或
9、白色为宜， 袜边不直露于裙摆下。护士鞋：以白色或乳白色 软底平跟或小坡跟为宜。,2护土的仪容：自然、大方、整洁、雅静、健美，有良好的个人卫生，不可留长指甲、色指甲，根据自己的年龄、肤色、肤质选择质地较好的洁肤、护肤及化妆用品，着职业淡妆，突出职业特性与个性特征，恰到好处地展现女性的魅力和护士的风采。,（二）护士行为举止的要求1基本体态：指动作和姿态，护土在工作中应始终保持规范而不呆板、稳重而不失活泼、充满朝气而又诚恳谦逊的体态。站姿、坐姿、行姿、蹲姿、持治疗盘、持医疗文件、推治疗车,（二）护士行为举止的要求2护土的行为举止：指由动作姿态所表现出来的内在素养。护士与病人交流时应保持规范而优雅的行
10、为举止， 态度安详、举止得当，将有助于病人安心地交流，态度匆忙、举止急切，则可使病人感觉护士没有充裕的时间，不愿意表述或倾吐内心的感受。对护士行为举止的要求是：尊重病人，尊重习俗，尊重自我，掌握分寸。,二、护士的语言行为（一）护理用语的基本要求1语言规范，礼貌谦虚：语言标准，讲普通话。语言内容严谨高尚，符合伦理道德原则，符合国家政策，符合法律法规，护士的语言不仅具有交流作用，更具有教育意义。同时礼貌谦虚，语气谦和，真诚可信，语态专注，尊重热情。2称呼得体，表达清晰： 对病人的称呼可视年龄、职 业的不同而选择。语句清晰， 快慢适中，措词准确达意， 交代护理意图要简洁、通俗 易懂。,3富于情感，注
11、意保密：护士进人工作环境，就意味着进入了护士角色，应将对病人的爱心、关心、同情心及真诚相助的情感融化在语言中，护患间情感的交流，能带给病人精神上的安慰。如晨间护理时，如查房时，,良好的护患关系建立在真诚互信的基础上。一般情况护士应实事求是地向病人解释病情及治疗护理情况，因为病人享有“知情权”。但不同病人对相关问题的敏感性及承受能力不同，应区别对待，避免增加病人的精神负担。直言，委婉，不可相告。病人享有“隐私权”，如生理缺陷、精神病、性病等。病人不愿陈述告知的内容不要硬性追问，对已知的要为其保密。,（二）符合礼仪要求的日常护理用语1.招呼用语：视年龄、职业称呼。2.介绍用语：先自我介绍。 3.电
12、话用语：先介绍自己。4.安慰用语： 使人获得依靠感和希望感，感到合情合理。,（二）符合礼仪要求的日常护理用语5.迎送用语： 病人入院起立迎接，护送到床边，热情作各项介绍。出院时送至病区门口，与病人告别及嘱咐病人。6.感谢用语：当获得病人帮助、得到病人配合、感到他人理解与善意时、受到病人赞美时，可适时使用“谢谢您的合作”、“感谢您的支持与理解”。7.道歉用语：当你的工作给病人带来不便、妨碍、打扰时，恰到好处地使用一句道歉语，会得到病人的理解、包涵与配合，也可显示护士良好的个人修养。如“请多包涵”、“真对不起，让您受疼了”、“打扰了”。8.征询用语：主动征询，及时帮助，会使病人享受到家庭般的温暖。
13、如“您需要我帮忙吗？”、“我可以打开窗户通通风吗？”、“我可以看一下切口吗？”。,（三）护理操作中解释用语护士为病人进行任何一种护理操作，都应委婉地、清楚地向病人解释，因为病人有权利知道护士将为他们进行的是什么护理操作，为什么要采取该项操作，护士有责任向病人进行有关方面指导，鼓励病人提问题，并作出承诺。通过护士的讲解，得到病人的理解，使病人满意。有效的讲解，对于成功的护理是十分重要的。,1操作前解释：（1）操作目的。（2）病人的准备。（3）简要方法，操作过程中病人会产生的感觉。（4）执行该项操作的态度和愿望，护士给予承诺，尽量减轻病人不适。2操作中指导（1）病人配合的方法。（2）转移其注意力，
14、鼓励病人增强信心。3操作后嘱咐（1）询问病人的感觉。（2）注意事项。（3）感谢病人配合。,二、护土的非语言行为人与人之间的交往约有65是运用非语言沟通技巧，非语言行为能较好的表达内心的真实感受。作用有：支持、修饰、加强或否定，表达语言所难以表达的内容。与病人交流中恰到好处地应用非语言行为，可弥补在某些状态下语言交流的不足。包括倾听、面部表情、专业性皮肤接触、沉默、人际距离。,(一)倾听：心理学家说：“倾诉、渲泻是自我心理调节的重要手段。认真倾听来访者的诉说，就完成了心理咨询的一半任务”善于听病人讲话，注意讲话者的声调、频率、语言、表情、姿势，了解交流中传达的“所有信息”。倾听过程要全神贯注、集
15、中精力，保持目光接触，距离适当，姿势得体，并及时做出反馈。认真倾听是护士对患者关注和尊重，有助于良好护患关系的形成。,（二）面部表情：面部表情是心理活动的外在表现，是世界通用的语言，具有高度的一致性。来自面部表情的信息，更容易被理解。1.微笑：护士的微笑是美的象征， 是爱心的体现。当护士带着真诚亲切的微笑，轻巧而勤快地穿梭于病房时，对病人的安慰可能会胜过良药。护士 在微笑中为病人创造出一种愉快、安全和可信赖的氛围。,2.眼神：“眼睛是心灵的窗户”。眼神可将内心的激情、学识、品行、情操、情趣传递给对方，达到沟通目的。护士表现出关爱的、询问的、鼓励的、责备的、批评的目光，虽没有语言，却更能使病人感
16、到愉快、得到鼓励或产生内疚。护士要善于运用眼神，尤其是对失语病人，目光接触可产生有效的交流。,（三）专业性皮肤接触：皮肤接触与心理状态有着密切的关系，美国皮肤接触科研中心对人体的皮肤接触进行了研究，揭示了按摩和触摸刺激可增强免疫功能，有益健康。据临床观察还可以治疗和预防婴儿的某些疾患。怀抱婴儿可给婴儿最好的情感温暖，如满足不了，则出现“皮肤饥饿”状况，表现食欲不振、发育不良、智力衰退、性格缺陷等。这种特殊需要，是不能以食物满足来代替的。,（三）专业性皮肤接触：如常抱抱孩子，如常为卧床病人按摩如病人发热时如产妇分娩时,（四）沉默：当病人受到情绪打击或在哭泣时，护士可以在旁边陪伴一会儿，以沉默表示
17、关心、同情和支持，也是对对方的尊重，起到此时无声胜有声的作用。沉默片刻还可以给护患双方有思考和调适的机会。（例）,（五）人际距离：人际距离不仅是人际关系密切程度的一个标志，人与人处在不同的距离时，感觉与反应不同。美国学者霍尔把人际距离划分为四个区域：1.亲密区00.46m，适于关系亲密或亲属。2.熟人区0.46一1.2m，适于老同学、老同事及师生、邻里。3.社交区l.23.6m，适于社交活动或会议，不十分熟悉的。4.演讲区3.6m，适于教师上课、演讲或作报告等。人际距离是相对动态和静止的， 交谈时随着话题内容或情绪的改变， 彼此间距离也会随之变化。,辅助语言十分重要，如说话的音调、节奏、速度、
18、停顿、呻吟、叹息等。同一句话，音调不同，意义也不同，事实上，“怎么说” 比“说什么” 更为重要。临床中，护士说话的语调和语气，常常是病人借以判断护士态度的重要线索。所以护士说话时讲究语言艺术，有助于护理工作顺利进行。,南丁格尔说：“护理是科学与艺术的结合” 。现代护理专家说：“护理是科学、艺术与爱心的结合。”良好的素质不是天生的，是靠长期教育、培养逐步形成。护士要努力学习，刻苦锻炼，不断地自我完善。为了取得理想的护理效果，符合社会对“护士角色”的期望，在护理实践中我们要恪守护士的职业道德和行为规范，无愧于人们赐予护士的“白衣天使”的美称。,目标检测,1.将Nurse译为“护士”的译者是： A.
19、王菊英 B.吕式媛 C.沈元辉 D.钟茂芳 E.林菊英2.从事护理工作需要具备的思想品德素质包括： A.职业道德和心理、身体素质 B.职业作风和纪律素质 C.专业素质和思想品德素质 D.科学素质和思想品德素质 E.政治思想和职业道德素质 3.护理人员最重要的角色是： A.组织管理者 B.教育者 C.病人权益的保护者 D.临床第一线的服务者 E.各方面工作的协调者4.护理用语的要求不包括: A.符合伦理道德原则 B.真诚相助的情感融化在言语中 C.实事求是地向病人解释病情 D.危重病情必须诚恳相告 E.尊重病人的隐私权,D,E,D,D,5.正确的坐姿下列哪项不妥： A.头正颈直 B.两肩外展放松
20、 C.把衣裙下端捋平 D.坐靠椅背以保持稳定 E.两手轻握置于腹部6.正确的站姿下列哪项不妥： A.头正颈直 B.两肩外展放松 C.挺胸腹 D.立腰提臀 E.两脚呈“丁”字型7.护士对病人的送别用语禁忌说： A.请按时服药 B.请定期到门诊检查 C.请坚持戒烟 D.请多保重 E.欢迎下次再来8.护理操作解释用语哪项不正确： A.本次操作的目的 B.操作过程病人的感觉 C.给病人以保证 D.如有失误请病人原谅 E.感谢病人的配合,D,C,E,D,9.护士倾听病人讲话过程中不妥的是： A.双方位置平持 B.距离大约2cm C.保持眼神接触 D.精力集中 E.适当点头、微笑10.护患双方在交谈过程中，下列哪项不妥： A.要全神贯注 B.身体稍向后倾斜 C.保持眼神接触 D.保持适当距离 E.双方位置平持11.对听力障碍的病人沟通的方法哪项是不合适的： A.在病人未看到你之前讲话声音要大些 B.可用手势和面部表情加强信息传递 C.病人无反应时不可着急 D.倾听时身体位置与病人同高 E.听完要核实清楚,B,B,A,
