工伤赔偿协议书范本(7篇).doc

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1、工伤赔偿协议书范本(7篇) 工伤赔偿协议书范本篇1甲方:乙方:身份证号:住址:乙方(身份证号:于年月日在发生工伤,经住院治疗现已出院。依据相关法律和规定,经双方友好协商一致后,达成如下赔偿协议:1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币元整,协议签订日起天内。2、自本协议签定之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律职责,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除

2、劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,乙方今后所有发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关。本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。4、本协议一式两份甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方:时间:乙方:时间:工伤赔偿协议书范本篇2甲方:马宗果家属乙方:溧阳申菱电梯工程有限公司丙方:马宗果(身份证号612524198311275635)系乙方职员,于9月4日非因工死亡(医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马

3、宗果死亡善后事宜,甲、乙双方结合国家相关法律规定,本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成如下补偿协议:一、丧葬事宜:甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。二、补偿金额:1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒费用3080元;运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。2、丧葬费:员工所在单位平均工资3个月的补助(3个月_1876元/月=5628元)。3、一次性困难补助费:员工所在单位平均工资12个月的补助(12月_1876元/月=22512元)。4、家属来回车费补贴:10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。5、家属电话费补贴:500元

4、(伍佰元整)。6、发放未领月工资,金额为:三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用,该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议,乙方有保留追讨之权利)。四、付款方式:乙方一次性支付给甲方现金元。五、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。六、见证条款:丙方见证双方全面实际地履行补偿协议七、甲方负责补偿款项合理分配,如由此引发争议,概由甲方负责,与乙方无关。八、协议签订执行后,双方

5、再无其他任何争议,任何一方不得反悔,不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁,如甲方跟非乙方提起诉讼、仲裁,乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。九、本协议一式陆份,甲乙丙双方各执贰份。甲方(签名及手印):乙方(签名及手印):丙方(签名及手印):_年_月_日工伤赔偿协议书范本篇3甲方:_劳动服务专业合作社乙方:,性别,年龄,身份证号:住址:,联系电话:。乙方于年月 日发生工伤事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法

6、规之规定,达成如下协议内容:一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元,共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。三、违约责任:因任何情形一方违约,应当向对方支付元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方:乙方:时间:时间:工伤赔偿协议书范本

7、篇4甲方:_乙方:_甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于5月19日在_市_工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往_市_人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计

8、人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效。甲方(签字) 乙方(签字按手模)8月19日 8月19日附:乙方身份证复印件工伤赔偿协议书范本篇5甲方:乙方: 身份证号:住址:乙方 身份证号: )于 年 月 日在 发生工伤,经住院治疗现已出院。依据相关法律和规定,经双方

9、友好协商一致后,达成如下赔偿协议:1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币 元整,协议签订日起 天内 。2、自本协议签定之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,乙方今后所有

10、发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。4、本协议一式两份甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方:时间:乙方:时间:工伤赔偿协议书范本篇6甲方:乙方: 身份证号码:乙方是甲方的员工,于 年 月 日在工作期间发生受伤事故,后经_市劳动和社会保障局认定为工伤,经_市劳动能力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,由本会根据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定,制作此调解协议书:一、 甲方已为乙方参加社保,社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另,乙方受伤休

11、息期间,甲方每月一直支付其工资。二、 甲、乙双方现协商一致,乙方继续留在甲方工作,甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方,乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据广东省工伤保险条例的相关规定,双方协商由甲方支付人民币 元大写 给乙方(该款包含广东省工伤保险条例中规定应付的所有工伤待遇项目:一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他任何费用。否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。三、 乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。四、 本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的,是双方真实意思表示,任何一方未受胁迫。五、 根据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定,调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解员签名并加盖调解组织印章后生效,对双方当事人具有约束力,应当履行。六、 本协议生效后,甲、乙双方解除工伤保险关系,乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,劳动部门备案一份。甲方(盖章): 乙方(签名):代表签名: 年 月 日

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