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1、能全力肠内营养制剂的“金”标准,姓名：联系电话：,全面均衡营养配方，促进患者康复， 改善临床预后 含专利 配方，积极维护肠道屏障和 动力功能， 减少并发症,全面均衡营养，促进患者康复， 改善临床预后优质酪蛋白高单不饱和脂肪酸，高胆碱，低饱和脂肪酸含量碳水化合物总量及供能比 均较低 含专利 配方，积极维护肠道功能， 减少并发症,全面均衡的营养配方，改善临床预后,全面符合CSPEN指南关于营养素需要量和比例的推荐,达到营养治疗有效性的同时减少代谢性、感染性等并发症,改善临床预后,1.0能全力,酪蛋白具有更高的生物利用度,蛋白来源为100%优质酪蛋白,单不饱和脂肪酸（MUFA）含量高,单不饱和脂肪的
2、临床优势：提高胰岛素敏感性，改善糖、脂代谢，保护心血管功能替代一部分碳水化合物的供能，从而有效降低餐后血糖、血胰岛素水平,帮助调节糖脂代谢，保护心血管功能,23.7g/L,7.6g/L,饱和脂肪酸含量低，胆碱含量高,更好维护老年患者心脑功能,高饱和脂肪酸膳食是心脑血管疾病发病的独立危险因素，增加冠心病，心绞痛和中风的风险。,胆碱是B族维生素之一。可调节脂代谢，改善老年患者认知功能。,单位:500ml,1.0kcal/ml,碳水化合物的供能比较低,ADA指南（A级证据）：糖类总量较其来源和种类对血糖有更大的影响。,能全力可用于所有胃肠道能耐受的患者，包括糖尿病患者。,P0.05,持续输入，能全力
3、和瑞代两组的胰岛素用量无显著差异,杨纲等。含膳食纤维肠内营养对胃肠道术后病人血糖变化的影响。外科理论与实践。2004，9（5）：4246.,能全力对血糖影响小,能全力显著促进重型颅脑损伤患者的术后恢复状况,能全力促进康复，改善临床预后,潘仁龙等。重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持对预后的影响。肠外与肠内营养 Vol.13 No.3May.2006,GCS为意识状态评分,可见：能全力组意识状态恢复从14天开始已显著优于对照组,张丽娅.能全力预防颅脑外伤并发上消化道出血的临床观察.现代医院.2005;5(7):82-3,能全力组：术后424小时内泵入能全力。普通鼻饲组： 按常规肛门排气后插鼻饲管喂普
4、通全流。,能全力组与对照组上消化道出血发生率比较,能全力促进康复，改善临床预后,能全力有效降低颅脑外伤并发消化道出血的发生率,可见：能全力组上消化道出血发生率显著低于对照组,危重病患者早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理钱亚芳等。中华护理杂志2002年7月第37卷第7期,能全力促进康复，改善临床预后,能全力显著减少ICU患者上消化道出血的发生率,EEN组进ICU1224hr内开始鼻饲能全力，DEN组PN3-5天后逐渐过渡到肠内营养。,* P0.05,可见：采用能全力行EEN治疗组的上消化道出血例数显著低于DEN组。,能全力促进康复，改善临床预后,能全力显著改善胃肠道术后患者的免疫功能和促进胃
5、肠道功能恢复,能全力在胃肠外科术后早期肠内营养的应用。廖琳1，李小兵2实用临床医学杂志 2007年第11卷第4期,体液免疫指标测试结果,与术前比较， *P0.05,*p0.01；与A组比较, vs EN组, p0.01,A组：术后6hr内开始管饲能全力B组：常规术后处理组 （手术后常规输液治疗，待排气后进食）。,可见：能全力组术后第11天起的免疫指标已明显优于对照组； 患者术后肛门排气时间明显短于对照组。,全面均衡营养配方，促进患者康复， 改善临床预后 含专利 配方，积极维护肠道屏障和动力功能， 减少并发症,肠粘膜屏障,肠道黏膜上皮细胞营养30%来源于血供，70%来源于肠道内的营养底物，不可溶
6、性膳食纤维有助于肠道动力功能的恢复，维护菌群平衡，协助防止菌群易位Gln和SCFA是为肠道细胞供能的非常重要的物质， Gln由蛋白分解产生，SCFA由可溶性膳食纤维中的益生元代谢生成。,能全力对肠道屏障功能的保护机制,混合型膳食纤维的生理功效,1 Schweizer TF.中国临床营养杂志.2000;8(1):46-72 胡青钢,郑启昌.肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响.2002;9(1):1-43 Green CJ.Fibre in enteral nutrition.2001;20(suppl1):23-394 Wolever TMS,Jenkins DJA.In:Spille
7、r DA ed.CRC handbook of dietary fiber in human Nutrition.2nd ed.Boca Raton,FL:CRC;1993:111-52,益生元,短链脂肪酸,例如：较单一类型膳食纤维MF6酵解后可获得更多的短链脂肪酸和产生较少的气体,大豆纤维,Mf6,短链脂肪酸SCFA,肠道产气量,大豆纤维,Mf6,促进胃肠道动力,维护肠道结构和屏障功能,降低腹泻发生,维持肠道菌群平衡,减少便秘,延缓血糖波动,能全力含混合型膳食纤维-专利 配方，有效营养的同时帮助解决六大肠道问题,成人和儿童中添加和不添加膳食纤维的肠内营养制剂作为主要营养来源至少3天的对照研究
8、,入选标准,51项研究（其中43 项为随机对照临床研究RCTs）38个针对住院病人的研究 (n = 1591)ICU病人外科/术后病人内科病人慢性病病人儿科病人 13 个研究针对健康志愿者 (n = 171),观察指标,腹泻、便秘发生率，大便粘度、胃肠道症状肠道转运时间、大便重量, 大便次数,临床系统综述与荟萃分析-含有膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用,Elia M, Engfer MB, Green CJ, Silk DBA. Aliment Pharmacology Therapeutics 2008; 27: 120-145,与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维肠内营养制剂能降低
9、腹泻发生率,比值比OR： 0.68 95% CI 0.48-0.96p= 0.03,16 个研究 (13个 RCTs) 膳食纤维 n = 338 不含膳食纤维 n = 345,荟萃回归(meta-regression)分析显示，总体上来说，含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率；并且患者基线时的腹泻发生率越高，添加膳食纤维的效果会越好。,与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能,所有患者和健康受试者给予添加膳食纤维的肠内营养制剂后，原排便次数多的受试者其排便次数明显减少，而排便次数少者则明显增加排便次数，显示出膳食纤维具有显著的双向调节作用。,有效促进胃肠道动力,S
10、ilk DBA et al.The effect of a polymeric enteral formula supplemented with a mixture of six fibres on normal human bowel function and colonic motility.Clin Nutr.2001;20:49-58,目的：观察富含膳食纤维的能全力对胃肠道功能的影响方法：10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的营养制剂或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食,研究可
11、见：MF6组显著降低了腹胀发生率 和严重程度,有效维护肠道结构和屏障功能,胡青钢,郑启昌.肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响.肠外与肠内营养.2002;9(1):1-4,目的：观察含膳食纤维的肠内营养（能全力）对术后患者肠粘膜屏障的影响方法：肝功能受损的成年病人56例，随机分组能全力组（n=30）：术后第3天起EN对照组（n26）： 术后第1天起TPN,研究可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组,有效减少ICU患者胃肠及肺部并发症,方法：n=42， 均为冠脉搭桥等心脏大手术术后患者 全部辅助机械通气，时间4-10天。实验组：应用能全力进行EN营养支持对照组：应用安素等不含膳食纤
12、维的制剂 进行EN营养支持,由研究可见：应用能全力行肠内营养支持组的胃肠道并发症和肺炎发生率显著降低。,能全力在心外ICU病人机械通气时的应用与护理。付姝玉等。护理研究2006年1月第20卷第一期下旬版P253-254（总第167期）,能全力规格,能全力0.75(低能能全力）适合总热量较低的病人和肠内营养开始阶段,能全力1.0是肠内营养治疗的首选制剂。,能全力1.5（高能能全力）高能是液体受限、高代谢患者优选的肠内营养制剂。,能全力1.0 :营养风险评估 NRS 2002 Score 3 或已存在营养不良；不能或不愿经口正常摄食，或经口摄食量目标量的60%；以上所有患者均适合应用能全力进行营养
13、支持治疗。本品能用于糖尿病病人,能全力1.5 :营养风险评估 NRS 2002 Score 3 或已存在营养不良；不能或不愿经口摄食，或经口摄食量目标量的60%；有入液量限制的患者（如心、肺、肾功能不全的患者）或高代谢需求患者（如烧伤患者、呼吸机脱机困难患者）,普适型,能全力的适应症,除外：有肠内营养禁忌症者如：肠梗阻 上消化道出血 严重吸收不良综合症 腹腔内感染 短肠综合症、 严重腹泻、顽固性呕吐等,能全力用法用量,口服或管饲作为唯一营养来源:推荐剂量为:1500千卡-2000千卡；（一般病人）常温保存,管饲剂量表(通过重力或泵调整输注速度),请依据患者实际情况调整输注速度,我们能全力以赴！,Thanks！,
