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1、第八章 消化系统,第一节 概述第二节 消化器官的形态与结构第三节 食物的消化第四节 营养物质的吸收第五节 消化器官活动的调节,组成,二、消化与吸收的概念及意义1.消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子的过程。 2.吸收：食物经消化后的小分子物质，通过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。3.意义：消化食物、摄取营养、排除残渣及防御、内分泌。,口腔,口腔的周界,前壁 唇,侧壁 颊,下壁 舌,上壁 腭,第三磨牙后方的间隙人中腭垂、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡,人中,位于鼻下，为急救昏厥要穴。手指掐或针刺该穴位是一种简单有效的急救方法，可以用于治疗中暑、昏迷、晕厥、全身麻醉过程中出现的呼吸停止、低血
2、压、休克、一氧化碳中毒等。刺激人中具有升高血压的作用。适当的节律性刺激有利于节律性呼吸活动。研究表明，适当的节律性刺激最为合适，每分钟掐压或捻针30次，每次持续0.5秒。,牙,乳牙的排列 右上颌 左上颌 右下颌 左下颌,口腔内附属器官,恒牙的排列和记录,例：左上侧切牙、右下第二前磨牙为龋齿，则记录为：,牙是人体最坚硬的器官,舌是位于口腔底的肌性器官,分部,鼻咽,口咽,喉咽,功能,呼吸和消化管道的交叉部位,咽,肌性长管长约25cm3个狭窄,食管,胃,具有容纳食物、分泌胃液、初步消化的功能。,形态与分部,胃底,胃体,贲门部,幽门部,囊状器官,主细胞壁细胞,是消化管最长的一段，成人的小肠全长约5m，
3、分为十二指肠、空肠和回肠三部分，是消化吸收的主要场所。,小肠,上部：十二指肠球部降部：十二指肠大乳头，胆管和胰管的共同开口,十二指肠,空、回肠,肠梗阻,大肠,主要功能是吸收水分，排出食物残渣,结肠,盲肠,直肠,盲肠和阑尾,麦氏点,结肠,升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠,特征：结肠带结肠袋肠脂垂,直肠,齿状线痔肛门括约肌,消化腺,消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺，主要有唾液腺、胃腺、肝、胰和肠腺等。 胃腺和肠腺存在于消化管的管壁内，属管内腺，而唾液腺、肝和胰则位于消化管之外，属管外腺，它们分泌的消化液均进入消化管。,唾液腺,唾液的功能： 润滑口腔 溶解食物 便于吞咽 帮助消化 免疫保护 促进
4、愈合,肝,位置和形态,正常时如嘴唇肝炎时如鼻尖硬化时如额头,胆囊点Murphy征,肝小叶,中央V,肝C索(肝板),肝血窦,胆小管,肝的血液循环和功能,肝动脉小叶间动脉,肝血窦中央静脉肝静脉下腔静脉,肝门静脉小叶间静脉,肝的功能,分泌胆汁物质代谢防御解毒储血造血,胆囊和输胆管道,胆囊位于胆囊窝内,形态：绿色，囊状,分为底、体、颈,输胆管道,肝总管,胆囊管,胆总管,胰管,十二指肠大乳头,胆汁的排出途径,十二指肠大乳头（肝胰壶腹）,肝细胞生成胆汁,毛细胆管,小叶间胆管,左、右肝管,肝总管,胆总管胆囊管胆囊,胰,位置和形态,位于胃的后方，横位于腹后壁，分头、体、尾三部。,胰腺低倍镜,外分泌部,内分泌部
5、,胰腺高倍镜,胰岛,腺泡,腹膜,腹膜腔,第三节 食物的消化消化是食物在消化道内被分解小分子物质的过程。,例如：蛋白质氨基酸 糖类葡萄糖 脂肪甘油和脂肪酸,消化方式 机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将复杂的大分子物质分解成简单的小分子物质的过程。(质变),消化过程示意总汇,一、唾液(一)性质和成分pH: 6.67.1(无色无味近于中性的液体)。成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。(二)作用：湿润溶解，引起味觉；初步消化，分解淀粉；清洁保护，防御杀菌。
6、,口腔内消化,二、咀嚼和吞咽 (一) 咀嚼咀嚼是咀嚼肌群依次收缩所组成的复杂的反射性活动。 意义：加强食物对口腔内各种感受器的刺激，反射性地引起胃、胰、肝、胆囊等器官的活动加强，为下一步的消化做好准备。 (二) 吞咽吞咽也是一种复杂的反射动作，它使食团从口腔经咽、食管入胃。,是食管肌肉的顺序舒张和收缩形成的一种向前推进的波形运动。在食团的上端为一收缩波，下端为一舒张波，舒张波和收缩波不断向下移动，食团也逐渐被推送入胃。,食管的蠕动,食物在胃内将受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉运动的机械性消化。 一、 胃液的性质、成分 性 质：无色，pH 0.9 1.5，是体内 pH 最低的液体。 分泌量：1.5
7、2.5 L/日。 成 分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子 和 HCO3- 等无机物。,胃内消化,1、盐酸的作用特点：激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有助于小肠对铁和钙的吸收；抑制和杀死细菌。2、胃蛋白酶原的作用特点：胃蛋白酶能水解蛋白质；开始无活性；最适pH 2.0，pH5则失活；对蛋白质的消化并非必需（以小肠内的蛋白酶作用为主）；,胃液的重要成分及其作用,3.内因子的作用特点：促进回肠末端维生素12 的吸收；壁细胞受损时，可发生巨幼红细胞性贫血。4、粘液的作用特点：形成粘液-碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜。润滑，防止食物的
8、机械损伤；中和胃酸，减免高H+和胃蛋白酶对自身的侵蚀。,胃液的重要成分及其作用,1、容受性舒张：进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张，增加胃容纳和贮存食物的量。2、紧张性收缩：胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩，增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置；产生饥饿感。3、蠕动：蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进，使食糜与胃液充分混合和研磨。,胃的运动形式及作用,概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 糖 蛋白质 脂肪 10min 2h 23h 56h （一般混合食物由胃完全排空约需4-6h）直接动力：胃与十二指肠的压力差原 动 力：胃的运动
9、,胃的排空,呕吐是一种具有保护意义的防御性反射活动，可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水、电解质和酸碱平衡紊乱。,呕吐,小肠内消化 食糜进入小肠，在胰液、胆汁、小肠液和小肠运动的作用下，基本完成食物的消化。小肠内消化是消化过程中最重要的阶段。,性状和成分：无色透明的碱性液体，pH 7.88.4，12 L/d。重要成分及作用 (1) 碳酸氢盐：中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内多种消化酶提供最适 pH 环境。(2) 胰淀粉酶：水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。(3) 胰脂肪酶：是消化脂肪的主要消化酶。(4) 蛋白质水解酶：包括胰蛋白酶和糜蛋白酶。,胰液,胆汁的分泌特点：持续分泌、
10、间歇排放。虽不含消化酶，但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。 促脂肪消化：乳化脂肪、增加酶作用面积 促脂肪吸收：与脂肪形成水溶性复合物 促脂溶性Vit.吸收：,胆汁,弱碱性液体，pH7.6，分泌量大(13L/日)，持续分泌。成分和作用：(1)中和胃酸，保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶。(4)肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。(5)多种消化酶进一步消化水解食糜。,小肠液,形式及作用：1、紧张性收缩：对肠内容物施加一定的压力。2、分节运动: 是小肠特有的运动形式。其主要作用: 利消化:促进食糜与消化液充分混合。 利吸收:增加
11、食糜与肠壁的接触。 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。 推食糜:推进肠腔内容物下行。3、蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。 特点：小肠近端的蠕动速度远端。 作用：使经过分节运动的食糜向前推进。 特殊方式：蠕动冲、逆蠕动,小肠的运动,回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚，称为回盲括约肌。回盲括约肌平时保持轻微的收缩状态，主要作用为： 控制回肠内容物进入大肠的量 阻止大肠内容物倒流入回肠 当食物入胃，可引起胃-肠反射，使回肠蠕动增强。当蠕动波快到回肠末端时，回盲括约肌便舒张，约 4ml 食糜推送入结肠。,回盲括约肌,结肠运动的形式： 往返运动 分节运动 蠕动 逆蠕动,集团运动：通常始于横结肠
12、，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在进食后发生，每日发生34次。,大肠的运动和排便,第四节吸收,口：部分药物（如硝酸甘油、吗啡）胃：酒精和少量水分小肠：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位大肠：水、无机盐、葡萄糖和一些药物,面积保证：长5-7米皱襞绒毛微绒毛200m2； 设备保证：消化酶多血运、淋巴丰富时间保证：停留时间长，约38h动力保证：绒毛伸缩肠管的紧张性收缩,小肠吸收的有利条件,葡萄糖的吸收,食物中的淀粉(葡萄糖、半乳糖、果糖)。糖类只有分解为单糖才能被吸收。 吸收机制：逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主动转运。,淀粉酶,双糖酶,单糖,麦芽糖,吸收机制与葡萄糖相似，也是继
13、发性主动转运。新生儿还可通过吞噬作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。,Na+,蛋白酶,氨基肽酶,蛋白质的吸收,脂肪的吸收,载脂,肠腔中的Na+9599被小肠主动吸收。,Na+的吸收往往伴随水、葡萄糖、氨基酸和负离子等的吸收，水的吸收是被动的,钠和水的吸收,铁的吸收：每日需要量仅为一般饮食中含铁量的1/10；缺铁患者，吸收量可比正常人多14倍。钙的吸收：维生素D、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收；可溶性钙才能被吸收，离子状态的钙最易被吸收；硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等钙盐沉淀，钙则不能被吸收。维生素的吸收：水溶性维生素主要以易化扩散方式被吸收；维生素B12必须与内因子结合成复合物才能被吸收；脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。,其他营养物质的吸收,第五节 消化器官活动的调节,一、神经调节,二、体液调节,小结,消化器官功能的反射性调节包括机械、化学刺激引起的非条件反射和条件反射，如望梅止渴。,
