解剖学第四章消化系统课件.ppt
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1、第四章 消化系统,概 述 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。(一)消化管 消化管始自口腔至肛门,是一条长而迂曲的管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)。临床以十二指肠为界,将口腔到十二指肠这段消化管称为上消化道,空肠以下消化管称为下消化道。 (二)消化腺 消化腺包括口腔腺、肝、胰、及消化管壁内的小腺体,它们都开口于消化管。(三)消化系统的主要功能是:消化食物、吸收营养、排出粪便。,消化系统,腹部分为九个区左季肋区、腹上区、右季肋区左腹外侧区、脐区、右腹外侧区左腹股沟区、耻区、右腹股沟区,消化系统,消化系统,第一节 消化管 一、消化
2、管的一般结构消化管壁由内向外一般可分为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜四层。二、口腔 :口腔是消化管的起始处,借口唇与外界相通,借咽峡与咽相续。(一)口唇 (二)腭 :咽峡:腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡,它是口腔与咽的分界。,消化系统,(三)舌 舌位于口腔底,以“ V”形界沟分为舌前2/3的舌体和舌后1/3的舌根。舌的构造主要包括舌粘膜和舌肌。1、舌粘膜主要有三种 丝状乳头、轮廓乳头、菌状乳头 舌粘膜淡红,表面有许多舌乳头。轮廓乳头和菌状乳头主管味觉,丝状乳头接受触觉刺激。2、舌肌 (1)舌内肌:构成舌的主体。 (2)舌外肌:两侧颏舌肌同时收缩,舌前伸;一侧收缩时,舌尖伸向对侧。,消化系统,
3、消化系统,(四)牙 牙是最坚硬的器官,嵌于牙槽中 1形态分部 牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。 2构造 牙的构造包括釉质、牙质、牙骨质。牙质为主体,牙釉质覆盖于牙冠表面,粘合质也称牙骨质,包在牙根、牙颈周围。,消化系统,3牙的名称及排列 (1)乳牙的排列: 右上颌 左上颌 右下颌 左下颌 乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙 (2)恒牙的排列 :右上颌 8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8 左上颌 右下颌 8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8 左下颌 1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4-第一前磨牙 5-第二前磨牙6第一磨牙 7第二磨牙
4、8-第三磨牙,消化系统,乳牙的牙位用罗马数字表示恒牙的牙位用阿拉伯数字表示4牙的萌出 牙的萌出 生后六月始萌发 一岁左右已有八 三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙 第3磨牙,又称迟牙,一般在1725岁才萌出,有的人萌出的时间更迟甚至终身不出。5牙周组织 包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。,消化系统,消化系统,消化系统,(五)口腔腺 口腔腺主要有腮腺、下颌下腺、舌下腺三对。 1腮腺:位于耳的前下,腺管横过咬肌前,开口于正对上颌第二磨牙的颊粘膜上。 2下颌下腺:位于下颌体深面,开口于舌下阜。 3舌下腺:位于舌深,开口于舌下阜和舌下襞,消化系统,三、咽 (一)咽的位置和形态 咽位于颈椎前方,为一漏斗形肌性管道。
5、长约12cm。 (二)咽的分部与沟通 1鼻咽 是软腭平面以上的部分,向前经鼻后孔通鼻腔。(鼻咽癌的好发部位) 2口咽 位于软腭与会厌上缘平面之间,向前经咽峡通口腔。3喉咽 在会厌上缘平面以下,至第6颈椎下缘,处续接食管。,消化系统,四、食 管 (一)食管形态、位置、分部 为扁长的肌性管道,长约25cm,沿脊柱前方下降,上续咽,下接胃的贲门。可分颈、胸、腹三部。 (二)食管的狭窄及意义 1第一狭窄 位于食管的起始处,距中切牙约15cm。 2第二狭窄 位于食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm。 3第三狭窄 位于食管穿经膈处,距中切牙约45cm。 意义:是肿瘤好发部位和异物易滞留部位。,消化系
6、统,五、胃 (一)胃的形态和分部 1形态 即两壁、两缘、两口。两壁即前、后两壁,两缘即大弯和小弯,两口即上口贲门、下口幽门。胃上缘较短,凹向右上方,称胃小弯,其最低点处有一切迹,成为角切迹;下缘较长,凸向左下方,称胃大弯。 2分部 分四部,即贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部临床也称胃窦,分幽门窦和幽门管两部。,消化系统,(二)胃的位置与毗邻 胃的位置:胃大部位于左季肋区,小部位于腹上区(剑突下)。 注:二门部贲门部、幽门部。 幽门部和胃小弯是胃溃疡好发的部位 胃的毗邻:胃前壁的右侧份与肝左叶相邻;左侧份与隔相邻,并为左肋弓所遮掩;剑突下肝与左肋弓之间的部分,直接与腹前壁相贴,此处是胃的触诊部
7、位。胃后壁邻近左肾、左肾上腺、胰、脾等器官。,消化系统,消化系统,(三)胃壁的形态和微细结构特点胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜组成。1、粘膜 上皮 固有层2、肌层 内斜 中环 外纵,主细胞:分泌胃蛋白酶原 壁细胞:分泌盐酸,消化系统,六、小肠 (一)形态位置 小肠长57米,位于腹腔中下部。上接幽门下续盲肠。 (二)分部 小肠全长分十二指肠、空肠、回肠三部分。,消化系统,(一)十二指肠 1、上部:与第1腰椎的右侧起自幽门,行向右后,至胆囊颈附近,急转下行,延续为降部。十二指肠上部靠近幽门的部分,肠壁较薄,粘膜多较平滑,称十二指肠壶腹(十二指肠球),是十二指肠溃疡好发部位。 2、降部:沿脊柱右侧
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