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1、第二节静脉滴注,Constant intravenous infusion,Constant infusion,Drug in solution in sterile saline,Constant rate infusion pump,Flexible plastic catheterinserted in a vein,一、血药浓度,1、模型的建立两个过程：药物以恒定速度k0进入体内；体内药物以k即一级速度从体内消除；,在滴注时间T内（即0tT),此为静脉滴注体内药物的变化速率 表达式， 其中k0为零级静脉滴注速度（mgh）。,2、血药浓度与时间关系,将模型公式进行变化，得：,很重要喔！,
2、上式即为单室模型静脉滴注给药，体内血药浓度C与时间t的关系式。,3、稳态血药浓度,Css为稳态血药浓度。,C-t曲线,4、达坪分数与半衰期的关系,静滴给药时，任何时间的血药浓度与坪浓度之间的比值：,设tnt12，则,掌握！,达到坪浓度某一分数所需要的n值，无论何种药物都是一样的。,1,2,3 half lives,1/2,3/4,7/8,Css,静脉滴注半衰期个数与达坪分数的关系,可见，药物的半衰期越长，达坪时间越长。,例4,某一单室模型药物，生物半衰期为5h，静脉滴注达稳态血药浓度的95%需要多少时间？解：,例5,某患者体重50kg，以每分钟20mg的速度静脉滴注普鲁卡因，问稳态血药浓度是多
3、少？滴注经历10小时的血浆浓度是多少？ （已知 ),稳态血药浓度：滴注经历10小时的血药浓度：,例6,对某患者静脉滴注利多卡因，已知： , 若要使稳态血药浓度达到3ug/ml, 应取k0值为多少？解：,二、药物动力学参数的计算,稳态后停滴稳态前停滴,稳态后停止静滴C-t曲线,1、稳态后停滴,模型建立：用作图法可求算药动学参数k、V,稳态前停止后C-t曲线,2、稳态前停滴,模型建立：,例7,某药生物半衰期为3.0h，表观分布容积为10L，今以每小时30mg速度给某患者静脉滴注，8h即停止滴注，问停药2h后体内血药浓度是多少？解：,三、负荷剂量(Loading dose),亦称为首剂量（X0) 即
4、滴注开始之前，静注首剂量，使血药浓度迅速达到或接近Css。,静注首剂量后，接着以恒速静滴，体内药物经时过程可用以下公式描述：,静脉注射负荷剂量并静脉滴注，从0时间直至停止滴注的这段时间内，体内药量都是恒定不变的。,With loading dose,No loading dose,Use of a loading dose,Immediately effective treatment,例8,给某患者静脉滴注某药20mg，同时以20mg/h速度静脉滴注该药，问给4h后体内血药浓度多少？（已知V=50L，t1/2=40h） 静脉注射该药4h剩余浓度为： C1=C0e-kt 静脉滴注该药4h血药浓
5、度为：,例9,地西泮治疗癫痫发作所需血药浓度为0.5ug/ml,已知V60L, t1/2=55h。今对一患者，先静脉注射10mg，半小时后以每小时10mg速度滴注，试问经2.5h是否达到治疗所需浓度？ 静注30分钟后的血药浓度为： C1=C0e-kt 在此基础上静滴2 .5小时，血药浓度为,单室模型静注习题,1.已知利多卡因的t1/2为1.9小时，分布容积为l00L，现以每小时150mg的速度静脉滴注,求滴注10小时的血药浓度是多少?稳态血药浓度多大?达到稳态浓度95所需时间多少?如静脉滴注 6小时终止滴注,终止后2小时的血药浓度多大? (C4ugm1，Css4.11ug/m1 8.2h1.76ug/mI)2.某药t1/250h, v60L,如以20mg/h速度静脉滴注的同时静脉注射20mg,静脉滴注4小时的血药浓度为多少? (1.6ugm1),
