第二章：中医学的哲学思想1详解课件.ppt

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1、第二章 中医学的哲学思想,舟山医院中医科 2016,学习目标,1.掌握阴阳五行学说的基本内容。2.熟悉阴阳五行学说在中医学中的应用。3.了解阴阳五行的基本概念；阴阳五行的 属性归类,目 录,第一节 元气论第二节 阴阳学说第三节 五行学说,哲学是理论化、系统化的世界观和方法论，是关于自然界和人类思维及其发展一般运动规律的学问。中国古代的哲学体系包含了朴素的唯物论和辩证法思想。,前 言,主要思想,元气论 - 世界是物质的,阴阳学说 - 对立统一,五行学说 - 系统论,前 言,宇宙是一个动态的、有机的、气化流行的世界，其演化过程为气 阴阳 五行 万物。气是哲学的最高范畴，气 阴阳 五行构成的逻辑系统

2、，能揭示世界万物包括生命的本质，并且能阐明世界上一切事物的运动变化规律。,前 言,中医学以此来诠释人类生命活动和外界环境的关系，以及疾病发生、发展及其防治规律。元气论和阴阳五行学说是构建中医学理论体系的重要组成部分。,中医学的哲学思想来源于中国古代哲学,第一节 元气论,气一元论是中国古代认识世界、了解世界最根本最重要世界观和方法论，是中华民族特有的哲学思想。 萌生于先秦，成熟于战国末年和秦汉。 世界上一切事物都是物质气的不同形态，一切现象都根源于气 。,故天地成于元气，万物秉于天地。,一、元气的主要内容,（一）气的基本概念（二）气的基本特征,（一）气的基本概念,最初源于古人观察自然的“云气”后

3、概括提炼为：自然界一切有形的具体事物均由无形之气变化而成气，是一种极细微的物质，是构成世界万物的本原。,（一）气的基本概念, 元气即原气。天地未分前的混沌（根本）之气，是产生和构成世界万物的原始物质。中医学认为人体元气，发源于肾（命门），乃先天之精化生，后天之精滋养，藏于脐下“丹田”，借“三焦”通路敷布全身，推动脏腑等一切组织器官的活动，是人体生命动力的源泉。,（二）气的基本特征,1. 气是构成万物的本原存在状态即弥散和聚合（无形与有形） 弥散：不占固定空间、无稳定形态的存在形式 聚合：以聚合方式形成各种占有相对固定空间 具备并保持相对稳定形质特点的物体。气无形与有形相互转化。,（二）气的基本

4、特征,2. 气是运动不息的物质 （1）气的运动带有普遍性。 （2）气的运动变化促成了自然界一切事物的纷繁变化。 （3）气的运动取决于气自身所固有的阴和阳两个方面的相互作用。,（二）气的基本特征,3. 气是感应现象的中介 （1）事物间相互感应是自然界最普遍、最重 要的现象。 （2）气是感应中起中介性作用的物质。 （3）人与自然界的统一性也是通过气的中介 作用实现。,（三）气化和形气转化,1. 概念 （1）气化指气的作用所产生的变化。万 物的生成、变化等都缘于气化。 （2）形气转化指有形与无形、形与形之 间的的相互转化。 2. 形气转化形式 化：气渐进、缓和、不明显的运动， “量变” 变：气激进、

5、剧烈、明显的运动，“质变”,二、元气论对中医学的影响,（一）说明生命过程的物质性和运动性 1. 万物(包括人类)的本原为气。 2. 气维持着生命活动的全过程。 3. 气的运动参与了精神、意识、思维等 心理活动,（二）说明人体的整体性和联系性 1. 气构成了人体各个有形的组织器官。 2. 气维持各部分，形成统一整体。 3. 通过气的中介，人体与自然界万物表 现出统一性。,二、元气论对中医学的影响,二、元气论对中医学的影响,（三）说明人体的生理现象和病理过程 1. 人之有生，全赖此气。 2. 气充沛、协调、运行正常，则机体的 物质代谢和机能活动也正常。 3. 气虚实之变，或运行失常，则整体或 局部

6、组织脏器的机能活动异常，出现 病理表现。 4. 注重调气，常有助于机体的康复。,这是什么？,第二节 阴阳学说,阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。 阴阳的概念大约形成于西周，春秋战国时期开始应用于医学领域，成为中医学理论体系的重要组成部分，是理解和掌握中医理论的一把钥匙。如景岳全书传忠录说：“设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。”,第二节 阴阳学说,阴阳学说，是指运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界的一切事物和现象中相互对立、相互依存及其消长变化规律的学说。 阴阳学说

7、认为世界是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。,素问.阴阳应象大论,返回目录,一、阴阳学说的主要内容,1. 阴阳的基本概念2. 阴阳的基本特征3. 阴阳的属性特征4. 阴阳的相互关系,返回本节,返回目录,（一）阴阳的基本概念,阴阳是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。,向日为阳，背日为阴并不专门代表个别具体的事物或现象,返回目录,返回本节,阴阳日光向背示意图,阴阳象形文字示意图,向日为阳，背日为阴。山阜朝向太阳，日出则阳光普照，温暖明亮，一派欣欣向荣为阳；而山阜背向太阳，夜幕日落则月光清澈，清冷阴暗，万物寂静无声为阴。,

8、（一）阴阳的基本概念,（一）阴阳的基本概念,概括物质世界的两个基本属性范畴，并无限引申和扩大，用以研究宇宙间事物或现象存在着的阴阳相互对立又相互统一的两个方面，进而来阐述和推演一切事物变化的内在规律。,（二） 阴阳的基本特征,“水火者，阴阳之征兆也” 素问 阴阳应象大论 “向阳”或“火”的事物或现象 阳 “背日”或“水”的事物或现象 阴,（二） 阴阳的基本特征,返回本节,返回目录,自然界阴阳属性归类表,人体阴阳属性归类表,(三) 阴阳的属性特征,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。,素问.阴阳应象大论,阴阳的属性特征具有抽象性、相关性、普遍性和相对性。,返回本节

9、,返回目录,1.阴阳的抽象性和相关性,阴阳不是指某一特定的事物或现象。 阴阳属性的划分一定要在相关事物或现象的范畴之内。 阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。如：方位、季节、时间,返回本节,返回目录,(三) 阴阳的属性特征,有名而无形,天与地，是对宇宙而言；男与女，是对性别而言；上与下，是对方位而言。,1.阴阳的抽象性和相关性,宇宙间的任何相互关联的事物和现象，都包含着阴和阳相互对立的两个方面。阴阳贯穿于一切相关事物之中，可运用于一切相关事物和现象的分类归纳。天阳，地阴男阳，女阴,2. 阴阳的普遍性,(三) 阴阳的属性特征,阴阳者，天地之道也,3.

10、阴阳的相对性,事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是随着特定条件的改变，具有明显的相对性。 （1）阴阳的相互转化,即阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的，在一定的条件下，二者可相互转化。,返回本节,返回目录,(三) 阴阳的属性特征,四季气候 秋季（阴）与夏季（阳） 秋季（阳）与冬季（阴）,3.阴阳的相对性,（2）阴阳的无限可分性 事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。,表现为无论属阴还是属阳的事物或现象，随着划分的范围或条件的变更，阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无穷。,返回本节,返回目录,(三) 阴阳的属性特征,平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也,阴阳的无限

11、可分性,阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。,素问.阴阳离合论,上午 - 阳中之阳 昼（阳） 下午 - 阳中之阴 前半夜 - 阴中之阴 夜（阴） 后半夜 - 阴中之阳,阴阳所具有的抽象性、相关性、普遍性和相对性的特点，对揭示客观事物和现象的本质及其运动规律，具有普遍的指导意义。,返回本节,返回目录,(三) 阴阳的属性特征,二、阴阳学说的主要内容,阴阳之间的相互关系,阴阳的相互转化,阴阳的消长平衡,阴阳的互根互用,阴阳的对立制约,返回本节,返回目录,1.阴阳的相互对立（相反）,矛盾阴阳两个方面的属性截然相反，是相互对 立、相互排斥的关系。制约阴阳双方在一

12、定限度内存在着相互制约的 特性，是相互牵制、相互约束的关系。,阴阳相互对立是指自然界的一切相关事物和现象，其阴阳两个方面都存在着相互矛盾和相互制约的关系。,最终对立与制约达到动态平衡,返回本节,返回目录,返回知识点,二、阴阳学说的主要内容,一分为二也,阴平阳秘,制约太过：一方过强 （素问阴阳应象大论） 失 常 （病理） 制约不及：一方过弱,阴胜则阳病 阴胜则寒阳胜则阴病 阳胜则热,阳虚则阴盛 阳虚则寒阴虚则阳亢 阴虚则热,1.阴阳的相互对立（相反）,阴阳失衡 阴阳任何一方太过或不足，均可引起对方的减弱或亢盛。,1.阴阳的相互对立（相反）,阴阳对立的两个方面并非平静地各不相关地共处于一个统一体中

13、，而是时时刻刻在制约着对方。通过制约使事物取得了平衡，事物才能正常地发展变化。若制约失常，即阴阳之间失去平衡 协调，在自然界会产生灾害，在人体就会导致生命活动失常而产生疾病。,2.阴阳的互根互用（相成）,指相互对立的事物或现象之间，始终存在着相互依存和相互为用的关系。,互根阴阳任何一方都不能脱离对方而单独存 在，每一方都以对方的存在作为自己存在 的前提和条件。互用在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方相互 资生、相互促进和相互助长。,返回本节,返回目录,返回知识点,二、阴阳学说的主要内容,气血而言,气（阳）血（阴）,气 血血 气,气虚 血虚血脱 气耗,孤阴不生，独阳不长,气为血之帅，血为气之母,二、

14、阴阳学说的主要内容,3.阴阳的消长平衡,消长 消：消减、衰减；长：增加、强盛。阴阳双方运动形式，或量不是一成不变的，而是始终处于减弱或增强的变化之中。消长平衡 阴和阳之间的平衡，不是静止的和绝对的平衡，而是在一定条件、一定限度、一定时间内的“阴消阳长”、“阳消阴长”之中维持着相对的平衡。,返回本节,返回目录,返回知识点,二、阴阳学说的主要内容,阴阳互为消长 阴阳对立制约（四季变化）此长彼消：阳长阴消；阴长阳消此消彼长：阳消阴长；阴消阳长阴阳皆消皆长 阴阳互根互用（气血盈亏）此长彼亦长：阴随阳长；阳随阴长此消彼亦消：阴随阳消；阳随阴消消长平衡 阴阳消长处于相对的稳定状态（平人和病人）,二、阴阳学

15、说的主要内容,4.阴阳的相互转化,含义 指相关事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向变化的运动形式。,内在因素 互根互用是转化的内在根据。消长平衡是转化得以发生的前提。,二、阴阳学说的主要内容,“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”,阴阳转化 物极必反渐变：四季的寒暑交替 昼夜的阴阳转化突变：高热至极 四肢冰冷 腹泻无度 烦躁口渴,二、阴阳学说的主要内容,阴阳的动态平衡,阴阳对立制约阴阳互根互用,阴阳学说最根本的原理,阴阳运动的形式,阴阳消长平衡阴阳相互转化,返回本节,返回目录,二、阴阳学说的主要内容,（一）用阴阳归属人体组织结构,返回本节,返回目录,三、阴阳学说在中医学中

16、的应用,（二）用阴阳概括生理功能,人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果 阳气（阳）促进物质的新陈代谢 阴精（阴）功能活动的物质基础,“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”,返回本节,返回目录,三、阴阳学说在中医学中的应用,阴阳失调,阴盛,阴阳偏胜,实寒证（阴胜则寒）,伤阳,兼阳虚（阴胜则阳病）,阳盛,实热证（阳胜则热）,伤阴,兼阴虚（阳胜则阴病）,阴虚,阴阳偏衰,虚热证（阴虚则内热）,不能生阳,阳虚（阴损及阳）,阳虚,虚寒证（阳虚则外寒）,不能生阴,阴虚（阳损及阴）,阴不制阳,阳不制阴,（三）用阴阳说明病理变化,返回本节,返回目录,三、阴阳学说在中医学中的应用,重阴必阳,重阳必阴,阴阳

17、寒热病机示意图,正常,虚热证,虚寒证,实寒证,实热证,（四）用阴阳来指导疾病诊断,善诊者，察色按脉，先别阴阳。,素问.阴阳应象大论,疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调，因此，在临床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。,返回本节,返回目录,三、阴阳学说在中医学中的应用,阴阳属性归类,返回本节,返回目录,（四）用阴阳来指导疾病诊断,（五）用阴阳来指导疾病治疗,1.确定治疗原则,（1）损其有余: 阴或阳一方偏胜但未损及对方，此为 实证，应损其有余，即“实则泻之”。,阴盛,阴阳偏盛实证,实寒证 寒者热之（热性方药）,伤阳,兼阳虚（酌加温阳药）,阳盛,实热证 热者寒之（

18、寒性方药）,伤阴,兼阴虚（酌加养阴药）,泻其有余,调整阴阳，补其不足，损其有余.,返回本节,返回目录,三、阴阳学说在中医学中的应用,阴虚,阴阳偏衰虚证,虚热证 补阴阳病治阴，壮水之主，以制阳光。,阳虚,虚寒证 补阳阴病治阳，益火之源，以消阴翳。,补其不足,（2）补其不足: 阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此为 虚证，应补其不足，即“虚则补之” 。,返回本节,返回目录,三、阴阳学说在中医学中的应用,（3）阳病治阴、阴病治阳,阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，即“阴虚内热”，治宜补阴以制阳，此即“阳病治阴”,阳虚不能制阴而导致阴相对偏盛的虚寒证，即“阳虚外寒”，治宜补阳以制阴，此即“阴病治阳”,善

19、补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。,明张景岳,返回本节,返回目录,三、阴阳学说在中医学中的应用,2.归纳药物性能,寒、凉属阴，一般寒性或凉性药物，能减轻或消除疾病的热象。 温、热属阳，一般温性或热性药物，能减轻或消除疾病的寒象。,（1）归纳药性:药物分为寒、热、温、凉（四气）,返回本节,返回目录,（2）分析五味：,五味 是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。,滋味不同，药效不同,辛、甘属阳; 酸、苦、咸属阴,以药物之性纠正机体阴阳之偏,返回本节,返回目录,（3）升降沉浮,具有升阳发表，祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，多上行向外，其性升浮

20、，属阳。具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛等功效的药物，多下行向内，其性沉降，属阴,（六）用于指导疾病的预防,中医学认为，人体内部的阴阳变化，若能保持与天地间自然界阴阳变化协调一致，就能够却防病延年。,素问四气调神大论,第三节 五行学说,五行：木 、火、 土、 金、 水 形成：战国至两汉时期 认识世界、解释世界现象、探求大自然规律的一种自然观和方法论,返回目录,前言,组成事物的基本要素 五材 维系和推动客观世界事物的运动变化 生克制化 中医学认识人体生命活动的主要方法 局部与局部、局部与整体 人体与外界环境,一、五行学说的主要内容,五行学说的主要内容,五行学说的基本

21、概念,五行的特性,事物的五行归类与推演,五行的生克乘侮,返回本节,返回目录,（一）五行学说的基本概念,“五” 指木、火、土、金、水五种基本物质。“行” 一是指行列、次序；二是指运动变化。五行 木、火、土、金、水五种物质及与之相 关的不同事物之间的联系和变化。,返回本节,返回目录,返回知识点,整体、系统,（二）五行的特性,“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直， 金曰从革，土爰稼穑”,尚书洪范,（二）五行的特性,1.木曰曲直,木的特性：凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事物和现象，都归属于“木”。,返回本节,返回目录,返回知识点,2.火曰炎上,火的特性：凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和现象，都归属

22、于“火”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,3.土爰稼穑,土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和现象，都归属于“土”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,4.金曰从革,金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和现象，都归属于“金”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,5.水曰润下,水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的事物和现象，都归属于“水”。,返回本节,返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,五行的特性，虽然来源于对金木水火土的具体观察，但古人已将其运用于对一切事物属性的总概括，它早已超脱了其各自意义的本身。,返回本节,

23、返回目录,返回知识点,（二）五行的特性,广泛 抽象含义,（三）事物的五行归类与推演,1.直接归类（取象比类法） 运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，从而认为两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。方位：东（日出之地，富有生机）木 南（气候炎热，植物繁茂）火五脏：肝（喜舒展条达，主升）木 心（推动血液，温煦全身）火,2.间接推演（推演络绎法） 自然界有许多事物无法以直接归类法纳入五行之中，因此古人运用间接推演法。 秋 金 燥 肝 木 胆 筋 目,各种事物和现象不同功能属性的总概括有合理性的一面，同时也有局限性一面,（三）事物的五行归类与

24、推演,自然界和人体的五行属性归类表,返回本节,返回目录,返回知识点,（四）五行的生克乘侮,1.五行相生相生：指五行中某一行事物对于另一行事物具 有资生、促进和助长作用。,五行相生规律和次序：,返回本节,返回目录,返回知识点,返回本节,返回目录,返回知识点,相克：指五行中某一行事物对于另一行事物 具有抑制、约束、削弱等作用（相胜）,五行相克规律和次序：,2.五行相克,返回本节,返回目录,返回知识点,（四）五行的生克乘侮,返回本节,返回目录,土 水,克,返回知识点,五行生克示意图,图2-3 五行生克示意图,3.五行制化,制，是制约、克制；化，是生化、变化。 五行制化：是指五行之间具有生中有制、制中

25、有生的生克协调配合关系。 生中有制,木,火,土,生,生,克,返回本节,返回目录,返回知识点,（四）五行的生克乘侮,制中有生,金,木,土,任何一行，都有“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四方面关系，任何一个事物都是受整体调节控制的，而本身又影响着整体。,克,克,生,4.相乘、相侮,相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，即为事物发展变化的反常现象。,相乘：是指五行之间相克太过的异常变化。相乘的次序同相克（异常相克关系）：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木,相乘原因：一是五行中某一行本身不足/不及，如土虚木乘二是五行中某一行过度亢盛/太过，如木旺乘土三是既有被克的不及，又有克方的太过，如木

26、乘土,（四）五行的生克乘侮,返回本节,返回目录,返回知识点,相侮：是指五行之间反向克制的异常变化。又称反克。,相侮的次序与相克相反：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。,相侮原因：一是五行中某一行（被克方）本身过强（太过），使克它的一行相对为弱，反而被强者所克制，如木亢侮金。二是五行中的某一行本身（克方）过度虚弱（不及），被克方相对过强，强者克制弱者，如金虚木侮。三是既有克行不及，又有被克太过。如木侮金。,返回本节,返回目录,返回知识点,（四）五行的生克乘侮,返回本节,返回目录,返回知识点,相乘相侮示意图,相生与相克是正常的资生、制约关系，在自然界属正常现象，在机体属生理状态。相乘与相侮是

27、异常的克制现象，在自然界属异常现象，在机体属病理态。,相克与相乘次序相同，但相克是正常情况下 的克制关系，在人体为生理现象相乘是异常情况下的过度克制，在人体则为 病理现象相乘和相侮均为异常相克，相乘是按相克次 序克制，而相侮则是按相克次序的反向克 制。而且对于某一行（太过或不及）来说， 相乘或相侮可以同时出现,返回本节,返回目录,二、五行学说在中医学中的应用,（一）解释生理现象,1.说明五脏的生理特性,肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：心居膈上，有温煦之功脾属土：脾居中焦，化生气血 肺属金：肺性清肃，以降为顺 肾属水：肾有藏精，主水之功,五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火

28、、脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理特性。,返回本节,返回目录,五脏的功能不是孤立的，而是相互联系的，是相互资生和制约关系，即相生和相克关系。,2.阐述五脏的相互关系,返回本节,返回目录,二、五行学说在中医学中的应用,木生火肝藏血 以济心火生土心之阳 以温脾土生金脾散精 以充肺金生水肺肃降 以助肾水生木肾藏精 以养肝,木克土肝木条达 以疏泄脾土之壅塞 火克金心之阳热 以制肺金之肃降太过土克水脾土运化 以制约肾水之泛滥 金克木肺气肃降 以克制肝阳之上亢 水克火肾水上承 以制心火之亢烈,本脏之气太盛，它脏之气制约；本脏之气虚损，它脏之气补之,2.阐述五脏的相互关系,（二）解释病理传变

29、,1. 相生关系的传变 是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。母病及子（顺传）：指病变由母脏累及到子 脏，如肾病及肝（水生木）。子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变 由子脏波及到母脏， 如心病及肝（木生火）。,返回本节,返回目录,二、五行学说在中医学中的应用,是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。 相乘：指相克太过而为病。 正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即“木旺乘土”和“土虚木乘”。 相侮：指反克为病。 正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化，即“木火刑金”。,2.相克关系的传变：,返回本节,返回目录,二、五行学说

30、在中医学中的应用,五脏病变可以相互影响，传变有一定规律，但在临床上，有时病证的传变规律并不完全遵循五行生克的次序进行，因此，不能机械地套用五行生克传变规律来认识病理，必须根据临床实际情况辨证分析，具体问题具体分析。,返回本节,返回目录,二、五行学说在中医学中的应用,（三）指导诊断疾病,面见青色，喜食酸味，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，面见黑色，是肾水凌心,确定五脏的 病变部位,返回本节,返回目录,二、五行学说在中医学中的应用,（四）指导临床治疗,1.指导控制疾病的传变治未病 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。,返回本节,

31、返回目录,二、五行学说在中医学中的应用,“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。” 金匮要略,（1）根据相生规律确定治疗原则和治疗 方法。相生是母子关系。 虚则补其母 如滋水涵木法，指通过滋 肾阴以养肝阴的方法。 实则泻其子 如肝旺泻心法，指用清心 火以治疗肝火旺的方法。,2.确定治疗原则,（2）根据相克规律确定治疗原则和治疗方法 异常相克（相乘、相侮）是强弱关系 抑强：抑制功能过亢之脏 抑木扶土法，指通过抑制肝木和健脾胃的方 法，治疗肝气犯胃。 扶弱：扶助功能虚弱之脏 培土制水法，指通过温运脾阳，以治疗肾有 病变而水湿停聚的方法。,返回本节,返回目录,二、五行学说在中医学中的应用,相生治

32、法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温肾阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,返回本节,返回目录,二、五行学说在中医学中的应用,小 结,阴阳五行学说均属于唯物辩证观的哲学，渗透到医学领域后，促进了中医药学理论体系的形成和发展，成为中医药学理论体系的重要组成部分。阴阳学说着重以“一分为二”的观点来说明相对事物或一个事物的两个方面存在着相互对立制约、互根互用、消长平衡和转化的关系。,五行学说着重以“五”为基数来阐释事物之间生克制化的相互关系。两者互相结合，有利于正确认识人的生理功能、病理变化及脏腑之间的相互关系，更好地指导临床实践。取其精华，去其糟粕。,小结,谢谢聆听,