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1、1,大家好,第一章 精气 阴阳 五行,2,第一节 精气学说 精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想。,3,一、精气的基本概念 精气：精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的。有时精是气中精粹部分。 是一种充塞宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原。,4,（一）精气是构成宇宙的本原 世界上的一切事物都是由精气构成的， 精气是宇宙万物共同构成的质料元素，万物的生成皆是精气自身运动的结果。 宇宙就是气 自然界之清阳之气上升为天 “清阳为天” 自然界之浊阴之气下降为地 “浊阴为地”,二、精气学说的基本内容,5,有形
2、的生命生于无形之气,无形化有形天地精气化生为人 人类也由天地阴阳精气交感聚合而化生。 人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又复散为气。 庄子知北游说：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。” 人的生死过程，也就是气的聚散过程。,6,（二）精气运动不息，变化不止 升由下向上 降由上向下 聚物生 散物消 升与降、聚与散，虽是对立的，但保持着协调平衡关系。 精气的运动具有普遍性,7,（三）精气是天地万物相互感应的中介 精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。,8,第二节 阴阳学说 是我国古代一种哲学思想，是运用阴阳所代
3、表的事物相互对立而又相互联系的两个方面（即对立统一关系），认识和解释事物发生、发展和变化的基本法则。,9,一、阴阳基本概念 阴阳 是对自然界相互关联的某些事物和现象及其属性对立双方的概括。 相互对立的两个事物 天阳 地阴 同一事物内部相互对立的两方面 昼阳 夜阴,10,阴阳的特性：普遍性、相对性和关联性1阴阳的普遍性：凡属相互关联的事物或现象，或同一事物的内部，都可以用阴阳来概括，分析其各自的属性，2阴阳的相对性：具体事物的阴阳属性，并不是绝对的，而是相对的。阴阳可以转化和无限可分。3阴阳的关联性：只有相互关联的一对事物，或一个事物的两个方面，才能构成一对矛盾。,11,事物现象的阴阳属性运动的
4、、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的阳。 静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的、抑制的阴。,12,事物和现象的阴阳属性归类表,13,联系人体生命过程而言 阳具有推动、温煦、兴奋作用人体 的物质或属性 阴具有宁静、凉润、抑制作用 的物质或属性 精血 有形物质，滋润营养 精气 主静（属阴） 气无形功能推动、激发 主动（属阳）,14,二、阴阳学说的基本内容 可用“对立、互根、交感、消长、转化”十个字来概括其基本内容。 （一）阴阳的对立 通俗而言：对立即相反。 指属性相反的阴阳双方在一个统一体内相互对抗、相互制约和相互排斥。,15,“对立”的表现相反： 阴阳的属性完全相反，故构成
5、对立的关系。例： 上与下、天与地、动与静、出与入、升与降、昼与夜、明与暗、水与火、寒与热等等，皆为属性相反的矛盾双方。 “阴阳者，一分为二也”,16,斗争、排斥 阴阳相反导致双方处于相互对抗、相互排斥状态。 例： 温热可驱散寒冷，冰冷可降低高温； 水可灭火，火将水烧干等。,17,统一（动态平衡） 正是由于阴阳的相互制约，才使事物或现象的阴阳双方之间取得统一，取得相对的协调平衡阴平阳秘 动态平衡：平衡的取得是阴阳双方斗争的结果，是一种相互制约状态下的平衡，而不是静止状态下的平衡。,18,注意： 阴阳之间的制约和斗争，应当是“势均力敌”的。 某一方过亢或衰弱，斗争的结果出现胜负而失调，平衡被破坏自
6、然灾害、人体发生疾病,19,（二）阴阳的互根 “互根”的含义 对立着的阴阳双方，又相互依存、互为根本，任何一方都不能脱离对方而单独存在。,20,相互为用 阴阳双方不断资生、促进和促长对方。 阴精在内，是阳气的根基阴为阳之基 阳气在外，是阴精所化生阳为阴之用,21,自然界 例： 夏季虽热，但阴从阳生，雨水增多 冬日虽寒，但阳从阴生，干燥少雨,22,（三）阴阳的互藏交感 “交感”的含义 又称“交互感应” 指阴阳二气在运动中相互感应，也即相互发生作用的过程。 “互藏”的含义 是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。,23,任何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分，属阳的
7、事物含有阴性成分，属阴的事物也寓有属阳的成分。 意义： 阴阳互藏是阴阳消长与转化的内在根据。 阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阳中藏阴，阳才有向阴转化的可能性。,24,（四）阴阳的消长 “消长”的含义 消减少、消亡 长增加、增长 阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的增长与消减的运动变化之中。,25,这种消长必须在一定限度内。 长而不偏盛一定限度 维持相对平衡 消而不偏衰 （消长平衡）,26,自然界四时气候由冬至春至夏，气候由凉转热阳制约阴，阳长阴消由夏至秋至冬，气候由热转凉阴制约阳，阴长阳消由于这种阴阳消长的变迁，万物才有生长收藏的变化。,27,白天精力充
8、沛，活动（阳长）， 同时消耗体内营养物质（阴消）以人体生理活动而言 夜晚精力衰减，活力下降（阳消） 睡眠抑制、安静（阴长） 正常生命活动是阴阳互为消长的反映。,28,（五）阴阳的转化“转化”的含义 阴阳相互对立的双方，在一定条件下，可以向其对方转化，从而出现性质的转变。,29,中医 “重阳必阴，重阳必阴” “寒极生热，热极生寒” 例：季节的转换高热中暑休克转化为四肢厥冷的阴性病证。,30,（一）说明人体的组织结构 阴阳学说认为，人体是由阴阳结合而成的有机整体，而各组织结构，都可划分其阴阳属性。,三、阴阳学说在中医学的运用,31,人体组织结构的阴阳属性归纳表,五脏之中，心肺为阳，肝脾肾为阴；心肺
9、之中，心为阳，肺为阴；肝脾肾之间，肝为阳，脾肾为阴。而且每一脏之中又有阴阳之分，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳，胃有胃阴、胃阳等。,32,（二）说明人体的生理功能 阴阳学说认为，人体的正常生命活动是阴阳保持对立统一协调的结果。 机体阴阳平衡是健康的标志，使人处于正常的生理状态平人。,33,人体生理功能的阴阳属性归纳表,34,（三）说明人体的病理变化 人体阴阳平衡生理状态中医学认为 人体阴阳失调病变状态,35,1分析邪气和正气的阴阳属性：疾病的发生发展取决于两方面的因素：一是邪气。所谓邪气，就是各种致病因素的总称。二是正气。正气泛指人体的抗病康复能力。阴邪（如寒邪、湿邪） 阳邪（如风邪、火邪）
10、正气又有阴精和阳气,36,2分析病理变化阴阳偏胜阳胜、阴胜 胜有余、多。 属阴阳任何一方高于正常水平的病理状态 阳胜则热,阳盛则阴病 阴胜则寒,阴胜则阳病,实证,37,阴阳偏衰 衰不足、少 属阴阳任何一方低于正常水平的病理状态 阳虚则寒（虚寒） 阴虚则热（虚热）,虚证,38,阴阳互损：“阳损及阴”或“阴虚及阳”导致“阴阳两虚”是阴阳的对立处在低于正常水平的平衡状态，是病理状态而不是生理状态。,39,（四）用于疾病的诊断 阴阳中医辨证的总纲领 八纲辨证：阴 阳 表 里 寒 热 虚 实,40,症状、体征的阴阳属性归纳表,41,病证的阴阳属性归纳表,42,（五）用于疾病的防治指导养生养生总原则：顺从
11、四时阴阳变化保持人与自然界的协调统一。春夏养阳，秋冬养阴，精神内守，饮食有节，起居有常。,43,指导疾病治疗,确定治疗原则 “实则泻之”泻其有余 “虚则补之”补其不足,44,药物性能的阴阳属性归纳表,45,第三节 五行学说,46,一、五行及五行学说的基本概念 五行 五木火土金水五种构成世界的物质或基本元素 行运动和变化 五行：木火土金水五种物质及其运动变化。,47,五行学说 、根据木火土金水五种具体物质本身各自的特点，抽象地概括其不同的特性，并以此对世界上各种事物的发生进行“取象比类”“推演归纳”的五行归类。 、根据五种物质之间所具有相互资生、制约的关系，来说明整个物质世界运动变化的一般规律。
12、,48,木曰曲直 引申：凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，皆归属于木。,二、五行各自的特性和分类,49,火曰炎上 引申：凡具有温热、升腾、温通、昌盛、繁茂等性质或作用的事物，皆归属于火。,50,土爰（yuan）稼穑 引申：凡具有受纳、承载、生化等性质或作用的事物，皆归属于土。,51,金曰从革 引申：凡具有清洁、肃降、收敛等性质或作用的事物，皆归属于金。,52,水曰润下 引申：凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏性质或作用的事物，皆归属于水。,53,54,三、五行学说的基本内容,五行相生相克五行制化胜复五行相乘相侮五行母子相及,55,五行相生木火土金水之间存在的有序的递相资生、助长、促进的
13、关系（母子关系） 相生次序： 木 火 土 金 水 木,56,关系： 生我者为母 我生者为子 每一行中都有母子关系，也都有生我，我生的关系。 相生的意义： 五行相生，说明事物与事物间具有相互促进的关系，正是这种促进使事物得到发展,57,五行相克指木火土金水之间存在着有序的克制（所胜,所不胜关系）。 相克次序： 克 克 克 克 克 木 土 水 火 金 木,58,例： 以木为例 （母） 水 生 我 克我 我克 金 木 土 所不胜 所胜 我 生 火 （子）,59,五行的制化胜复 正常情况：制化调节五行保持动态平衡 反常情况：胜复调节 制化关系，是五行相生和相克关系的结合。,60,胜复规律：指胜气和复气
14、的关系。由于太过或不及引起的对“己所胜”的过度克制称之为“胜气”，而这种胜气在五行系统内必然招致一种相反的力量（复气），将其压抑下去。是五行结构系统本身作为系统整体对于太过或不及的自行调节机制，旨在使之恢复正常制化调节状态。,61,如木气太过，作为胜气则过度克土，而使土气偏衰，土衰不能制水，则水气偏胜而加剧克火，火气受制而减弱克金之力，于是金气旺盛起来，把太过的木气克伐下去，使其恢复正常。,62,五行的相乘与相侮 是五行的异常克制现象。,相乘 乘：有乘虚侵袭或以强凌弱的意思。 相乘：指五行中某一行对其所胜的一行过度克制。 次序：,63,引起相乘的原因： 有“太过”与“不及”两方面 太过所致五行
15、中某一行过于亢盛，对其所胜一行超常度的克制，引起其所胜一行的虚弱（如木乘土）原因 不及所致五行中某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜一行的正常限度的克制，使其本身更虚弱（如土虚木乘）,64,注意： 相乘与相克虽顺序相同，但意义不一。 相克正常情况下的制约（生理） 相乘反常情况下的异常制约（病理）,现常二者混称,65,相侮 含义 侮：有欺侮之意 相侮：指五行中的某一行对其所不胜的 一行的反克。 相侮的次序：逆五行相克次序 侮 侮 侮 侮 侮 木 土 水 火 金 木,66,引起相侮的原因： 也有“太过”与不及“二方面 太过所致的相侮五行中某一行过于强盛，使胜我者不仅不能克制它，反受其反向克制。 不及所
16、致的相侮五行中某一行过于虚弱，不仅不能克制其所胜，反受其所胜欺侮。 木过盛，反侮金 例：木侮金 金不足，木反侮之,67,相乘与相侮的关系 是一个问题的两个方面，二者可同时出现。 以土为例： 克 克正常时： 木 土 水 （木为土所不胜） （水为土所胜） 侮 （有余） 乘反常时： 木 土 水 乘 （不足） 侮 木 土 水,68,母子相及：及，影响所及之意。包括母病及子和子病及母两方面。 如木行，影响到火行，叫作母及于子；影响到水行，则叫作子及于母。,69,五行学说在中医学中的应用,说明脏腑的生理功能与相互关系 1、类比五脏的生理特点 木升发、生长、伸展木（肝） 肝喜条达舒畅，又喜柔和滋润,70,火
17、炎上、温热火（心） 心主血脉、推动血液运行，温煦全身 土培育庄稼，生长万物土（脾） 脾运化水谷、化生精微，气血生化之源,71,金顺从、变革、敛降 金（肺） 肺宣发、肃降、主呼吸 水滋润、寒凉、下行 水（肾） 肾主水液代谢，主藏精,72,2、阐释脏腑与形体组织器官及自然的联系。 以肝为例：木系统 木 肝 胆 筋 目 爪 泪 怒 东方 春 风 生 酸 青（表里） （体） （窍） （华） （液） （志） （方） （时）（气）（化） （味）（色）,73,、说明五脏之间的相互关系 土生金脾化生水谷精微以充肺 水生木肾水以涵养肝木 水克火肾水上济于心以防心火亢烈,74,说明五脏病理 1、发病 春天的时候，
18、肝先受邪；夏天的时候，心先受邪；长夏的时候，脾先受邪；秋天的时候，肺先受邪；冬天的时候，肾先受邪。2、传变相生：母病及子，子病犯母相克：相乘、相侮,75,用于疾病诊断 如面见青色，喜食酸味，脉见弦象-肝病； 面见赤色，口味苦，脉象洪-心火亢盛。中医诊病靠“四诊合参”，不可拘泥于以五行的生克理论为推理工具来推测疾病、判断预后。,76,指导疾病治疗 如根据相生关系确定治则治法 虚则补其母 实则泻其子 针灸疗法，凡是实证，可泻其所属的子经。如肝实证可取心经治疗。这就是“实者泻其子”的意思。,77,具体治法：,滋水涵木（滋肾养肝法。通过滋肾阴以养肝阴） 培土生金法（健脾补肺法，通过培补脾气以助益肺气） 金水相生法（滋养肺肾法，通过肺肾同治以滋养肺肾之阴） 益火补土法（温肾健脾法，通过温壮肾阳 以补助脾阳）,78,具体治法：,抑木扶土法疏肝健脾法，以疏肝平肝，佐以健脾治疗肝旺脾虚证。泻南补北法泻火补水法，适用于肾阴不足、心火偏亢、水火不济，心肾不交证。,79,培土制水法 健脾利水法，温运脾阳， 治疗水湿停聚。 佐金平木法滋肺清肝法，养肺阴、清肃肺气以抑制肝木。,80,指导针灸疗法 针灸：临床选穴可根据五行生克乘侮规律进行。在针灸疗法上，针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行，即井、荥、俞、经、合五种穴位属于木、火、土、金、水。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗,81,
